Visão geral
A insônia é um distúrbio do sono comum em que você pode ter problemas para adormecer, permanecer adormecido ou ambos. Um terço dos americanos informa que não dormem a quantidade recomendada de sono todas as noites, ou seja, pelo menos sete horas.
Periodicamente, é difícil ter problemas para dormir, também conhecida como insônia aguda. A insônia aguda dura alguns dias ou semanas e geralmente ocorre durante períodos de estresse ou mudanças na vida.
Ter problemas para dormir ou dormir mais de três noites por semana durante três meses ou mais é considerado insônia crônica. Isso também é conhecido como distúrbio de insônia crônica.
Tipos de insônia crônica
Existem dois tipos principais de insônia crônica: primária e secundária.
A insônia primária não se deve a outras condições médicas ou medicamentos e é pouco compreendida pelos cientistas. Ressonância magnética especializada estão sendo usadas para estudar esta condição. A insônia primária pode estar relacionada a alterações nos níveis de certas substâncias químicas cerebrais, mas a pesquisa está em andamento.
A insônia secundária é causada por outras condições ou situações. Isso significa que é um sintoma que acompanha alguns problemas médicos, como estresse emocional, trauma e problemas de saúde em andamento; certos padrões de estilo de vida; ou tomar certos medicamentos e medicações.
Sintomas de insônia crônica
A insônia crônica pode causar sintomas tanto à noite quanto durante o dia e pode interferir na sua capacidade de continuar com suas tarefas diárias.
Os sintomas podem incluir:
- dificuldade em adormecer
- acordando a noite toda
- dificuldade em adormecer ou dificuldade em voltar a dormir
- acordando muito cedo
- sonolência diurna ou sonolência
- não se sentindo descansado depois de uma noite de sono
- irritabilidade
- mudanças de humor, como sentir-se deprimido
- Dificuldade de concentração
- problemas com memória
- aumento de erros e acidentes
Causas de insônia crônica
Há muitas coisas que podem causar insônia crônica, mas muitas vezes estão ligadas a uma condição médica subjacente. Certos medicamentos e estimulantes podem causar insônia crônica, além de padrões de estilo de vida.
Condições médicas
A insônia crônica pode ser causada por várias condições médicas de longo prazo, incluindo:
-
condições respiratórias, incluindo:
- asma
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- apnéia do sono
- insuficiência cardíaca congestiva
- diabetes
- refluxo ácido
- hipertireoidismo
- fibromialgia
- dor
- síndrome da perna inquieta
- menopausa
- incontinencia urinaria
- estresse, físico e emocional
- ansiedade
- depressão
- transtorno bipolar
- doença de Alzheimer
- Mal de Parkinson
Medicamentos e estimulantes
Para algumas pessoas, certos medicamentos e estimulantes podem causar insônia crônica. Esses incluem:
- álcool
- antidepressivos
- bloqueadores beta
- cafeína
- medicamentos quimioterápicos
- medicamentos para resfriados e alergias contendo pseudoefedrina
- diuréticos
- drogas ilícitas, como cocaína e outros estimulantes
- nicotina
- laxantes estimulantes
Padrões de estilo de vida
Certos padrões de estilo de vida podem levar à insônia crônica. Esses incluem:
- trabalho por turnos rotativos
- viagens frequentes por vários fusos horários, levando a jet lag
- inatividade física
- cochilos diurnos freqüentes
- falta de rotina para acordar e dormir
- ambiente de dormir ruim
Tratamento de insônia crônica
Estão disponíveis várias opções de tratamento em casa e profissional para insônia crônica. O tratamento dependerá da causa da sua insônia e pode envolver medicação ou terapia para tratar uma condição subjacente.
Juntamente com o tratamento de qualquer condição existente, seu médico pode recomendar uma ou uma combinação de opções de tratamento para insônia crônica.
Terapia comportamental cognitiva (TCC)
Pesquisas mostraram que a TCC é tão eficaz ou mais eficaz que os medicamentos para o sono no tratamento da insônia crônica. Envolve educá-lo sobre o sono e melhorar seus hábitos, enquanto ensina a mudar as crenças e comportamentos que interferem na sua capacidade de dormir.
Algumas das estratégias da TCC voltadas especificamente para a insônia, conhecidas como TCC-I, incluem o seguinte:
Técnicas cognitivas
Usar o diário para anotar preocupações ou preocupações antes de ir para a cama pode ajudar a impedir que uma pessoa tente ativamente resolvê-la enquanto tenta dormir.
Controle de estímulo
Isso implica alterar comportamentos que condicionam sua mente a combater o sono. A definição de uma rotina para dormir e acordar faz parte dessa estratégia.
Outros exemplos são usar sua cama apenas para dormir e fazer sexo e sair do quarto se você não conseguir adormecer dentro de um número definido de minutos.
Restrição do sono
Essa terapia envolve limitar a quantidade de tempo que você passa na cama, incluindo a soneca. O objetivo é privá-lo de dormir o suficiente para que você fique cansado na hora de dormir. Seu tempo na cama aumenta gradualmente à medida que seu sono melhora.
Técnicas de relaxamento
Exercícios respiratórios, ioga, meditação guiada e outras técnicas são usadas para reduzir a tensão muscular e controlar sua respiração e batimentos cardíacos, para que você possa relaxar.
Intenção paradoxal
Essa estratégia envolve se concentrar em ficar acordado na cama, em vez de esperar adormecer. Ajuda a reduzir a preocupação e a ansiedade por poder adormecer. É mais eficaz no tratamento da insônia aprendida.
Medicamentos
Existem vários medicamentos prescritos e auxiliares de sono sem receita médica (OTC) que podem ajudá-lo a dormir ou a dormir.
Embora eficazes, os médicos normalmente não recomendam o uso de pílulas para dormir a longo prazo devido aos efeitos colaterais, que podem incluir sonolência diurna, esquecimento, sonambulismo, problemas de equilíbrio e queda. Certas classes de pílulas para dormir também formam um hábito.
Alguns dos medicamentos prescritos que são aprovados para o tratamento da insônia incluem:
- zolpidem (Ambien)
- eszopiclona (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- doxepina (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- suvorexante (Belsomra)
- temazepam (Restoril)
As opções de auxílio ao sono OTC podem incluir:
- difenidramina (Benadryl)
- succinato de doxilamina (Unisom SleepTabs)
- melatonina
- raiz Valeriana
- chá de camomila
Sempre fale com seu médico antes de tomar um sonífero sem receita, incluindo remédios naturais, como melatonina e raiz de valeriana. Assim como medicamentos prescritos, OTC e auxiliares naturais do sono podem causar efeitos colaterais indesejados e interferir em outros medicamentos.
Cura para insônia crônica
Se sua insônia crônica é causada por uma condição médica subjacente, como refluxo ácido ou dor, o tratamento da condição pode curá-la.
As condições crônicas de saúde que causam insônia podem ser gerenciadas com mudanças no tratamento, por sua vez, gerenciando ou prevenindo a insônia. Converse com seu médico sobre a alteração de medicamentos ou planos de tratamento se um medicamento que você estiver tomando estiver causando insônia.
Remédios caseiros para insônia crônica
Existem várias coisas que você pode fazer em casa para tratar ou prevenir a insônia crônica. Uma opção importante para o tratamento é conhecida como higiene do sono. Isso exige mudanças nos padrões de comportamento para ajudar a melhorar sua capacidade de adormecer e permanecer adormecido.
Tente as seguintes dicas:
- Evite cafeína, especialmente no final do dia.
- Evite usar álcool e fumar antes de dormir.
- Faça atividades físicas regulares.
- Não tire cochilos.
- Não faça grandes refeições à noite.
- Vá para a cama e levante-se à mesma hora todos os dias, mesmo nos dias de folga.
- Evite usar computadores, smartphones, TV ou outros dispositivos tecnológicos uma hora antes de dormir.
- Mantenha seu quarto escuro ou use uma máscara de dormir.
- Mantenha seu quarto com uma temperatura confortável.
- Verifique se a superfície do seu sono é confortável.
Perspectivas para insônia crônica
A insônia crônica pode ser tratada com eficácia usando uma combinação de terapias comportamentais e fazendo algumas mudanças no estilo de vida para ajudar a melhorar o sono. Se você está tendo problemas para dormir e está interferindo na sua qualidade de vida, converse com seu médico.
