Tuberculose e tuberculose óssea
A tuberculose é uma doença extremamente infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. É uma das 10 principais causas de morte no mundo. A tuberculose (TB) é mais comum nos países em desenvolvimento, mas mais de 9.000 casos foram relatados nos Estados Unidos em 2016. A tuberculose é evitável e, se for contratada e descoberta cedo, geralmente é tratável.
A TB afeta principalmente os pulmões, mas em alguns casos pode se espalhar para outras partes do corpo. Quando a tuberculose se espalha, ela é chamada de tuberculose extrapulmonar (EPTB). Uma forma de EPTB é a tuberculose óssea e articular. Isso representa cerca de 10% de todos os casos de EPTB nos Estados Unidos. A tuberculose óssea é simplesmente uma forma de tuberculose que afeta a coluna, os ossos longos e as articulações.
Nos Estados Unidos, apenas cerca de 3% de todos os casos de TB afetam o sistema músculo-esquelético. Nesses casos, a coluna é mais comumente afetada. Portanto, se você tem TB óssea, é mais provável que a tenha na coluna vertebral ou na coluna. No entanto, a TB óssea pode afetar potencialmente qualquer osso do seu corpo. Uma forma comum de TB do osso espinhal é conhecida como doença de Pott.
O que causa a tuberculose óssea?
A tuberculose óssea ocorre quando você contrai tuberculose e se espalha para fora dos pulmões. A tuberculose é normalmente transmitida de pessoa para pessoa pelo ar. Depois de contrair a tuberculose, ela pode viajar pelo sangue dos pulmões ou linfonodos até os ossos, coluna vertebral ou articulações. A TB óssea geralmente começa devido ao rico suprimento vascular no meio dos ossos longos e das vértebras.
A tuberculose óssea é relativamente rara, mas nas últimas décadas a prevalência desta doença aumentou parcialmente nos países em desenvolvimento como resultado da disseminação da AIDS. Embora rara, a tuberculose óssea é difícil de diagnosticar e pode levar a problemas graves se não for tratada.
Como é a TB óssea?
Nem sempre é fácil reconhecer os sintomas da tuberculose óssea até que ela esteja muito avançada. A TB óssea - principalmente a medula espinhal - é difícil de diagnosticar porque é indolor nos estágios iniciais e o paciente pode não estar apresentando nenhum sintoma. Quando a tuberculose óssea é finalmente diagnosticada, os sinais e sintomas geralmente são muito avançados.
Além disso, às vezes a doença pode estar inativa nos pulmões e se espalhar sem que o paciente saiba que tem alguma forma de tuberculose. Mesmo assim, depois que um paciente contrai a TB óssea, há alguns sintomas a serem observados:
- dor nas costas severa
- inchaço
- rigidez
- abscessos
Quando a tuberculose óssea é mais avançada, alguns sintomas perigosos incluem:
- complicações neurológicas
- paraplegia / paralisia
- encurtamento de membros em crianças
- deformidades ósseas
Além disso, pacientes com TB óssea podem ou não apresentar sintomas normais de tuberculose, que podem incluir:
- fadiga
- febre
- suor noturno
- perda de peso
Tratamento de tuberculose óssea
Embora a tuberculose óssea possa levar a alguns efeitos colaterais dolorosos, o dano geralmente é reversível quando tratado precocemente com o regime certo de medicamentos. Em muitos casos, a cirurgia espinhal é necessária, como uma laminectomia (onde uma parte das vértebras é removida).
Os medicamentos são a primeira linha de defesa da tuberculose óssea, e o curso do tratamento pode durar de 6 a 18 meses. Os tratamentos incluem:
- medicamentos antituberculose, como rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida
- cirurgia
Leve embora
A tuberculose óssea é um risco maior para os países em desenvolvimento ou para as pessoas que vivem com AIDS. No entanto, embora o risco de tuberculose seja baixo nos países desenvolvidos, a tuberculose óssea ainda é algo a ser observado. Quando esta doença é diagnosticada, pode ser tratada com um regime de medicamentos e, em casos mais graves, podem ser utilizados medicamentos além da intervenção cirúrgica.
