A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que geralmente afeta os pulmões, embora também possa envolver outras partes do corpo. Quando afeta os pulmões, chama-se TB pulmonar. A TB fora do pulmão é chamada TB extrapulmonar.
Também pode ser classificado como ativo ou latente. A TB ativa é contagiosa e causa sintomas. A TB latente, por outro lado, não causa sintomas e não é contagiosa.
Leia para saber mais sobre os diferentes tipos de TB, incluindo vários tipos de TB extrapulmonar.
TB ativa versus latente
A TB pode estar ativa ou latente. A TB ativa às vezes é chamada de doença da TB. Esse é o tipo de TB contagiosa.
TB ativa
A TB ativa, às vezes chamada de doença da TB, causa sintomas e é contagiosa. Os sintomas da tuberculose ativa variam dependendo de ser pulmonar ou extrapulmonar.
Mas os sintomas gerais da TB ativa incluem:
- perda de peso inexplicável
- perda de apetite
- febre
- arrepios
- fadiga
- suor noturno
A TB ativa pode ser fatal se não for tratada adequadamente.
TB latente
Se você tem uma infecção latente por TB, tem bactérias no corpo, mas é inativo. Isso significa que você não apresenta nenhum sintoma. Você também não é contagioso. Ainda assim, você terá um resultado positivo nos exames de sangue e pele para TB.
A TB latente pode se transformar em TB ativa em 5 a 10% das pessoas. Esse risco é maior para aqueles com um sistema imunológico enfraquecido devido a medicamentos ou uma condição subjacente.
TB pulmonar
A TB pulmonar é uma TB ativa que envolve os pulmões. É provável que muitas pessoas pensem quando ouvem tuberculose.
Você contrai respirando o ar exalado por alguém que tem tuberculose. Os germes podem permanecer no ar por várias horas.
Juntamente com os sintomas gerais da TB, uma pessoa com TB pulmonar também pode ter:
- tosse persistente com duração de três semanas ou mais
- tossindo sangue
- tosse com catarro
- dor no peito
- falta de ar
TB extrapulmonar
A TB extrapulmonar é uma TB que envolve partes do corpo fora dos pulmões, como ossos ou órgãos. Os sintomas dependem da parte do corpo afetada.
Linfadenite por tuberculose
A linfadenite por TB é o tipo mais comum de TB extrapulmonar e envolve os gânglios linfáticos.
Tende a afetar os linfonodos cervicais, que são os linfonodos do pescoço. Mas qualquer linfonodo pode ser afetado.
Linfonodos inchados podem ser o único sintoma que você percebe. Mas a linfadenite por tuberculose também pode causar:
- febre
- fadiga
- perda de peso inexplicável
- suor noturno
TB esquelética
A TB esquelética, ou TB óssea, é a TB que se espalha para os ossos pelos pulmões ou pelos gânglios linfáticos. Pode afetar qualquer um dos seus ossos, incluindo a coluna vertebral e as articulações.
Embora a TB esquelética seja rara, ela tem aumentado em alguns países com altas taxas de transmissão do HIV e AIDS, que enfraquecem seu sistema imunológico.
Inicialmente, a TB esquelética não causa sintomas. Porém, com o tempo, pode causar sintomas gerais de TB ativos, além de:
- dor nas costas severa
- rigidez
- inchaço
- abscessos
- deformidades ósseas
TB miliar
A tuberculose miliar é uma forma de tuberculose que se espalha pelo corpo, afetando um ou vários órgãos. Esse tipo de TB geralmente afeta os pulmões, medula óssea e fígado. Mas também pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo a medula espinhal, o cérebro e o coração.
A TB militar causa sintomas ativos gerais da TB, além de outros sintomas, dependendo das partes do corpo envolvidas. Por exemplo, se sua medula óssea for afetada, você pode ter uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou uma erupção cutânea.
TB geniturinária
A TB geniturinária é o segundo tipo mais comum de TB extrapulmonar. Pode afetar qualquer parte dos órgãos genitais ou do trato urinário, mas os rins são os locais mais comuns. Geralmente se espalha para a área dos pulmões através do sangue ou dos linfonodos.
A TB geniturinária pode se espalhar através da relação sexual, embora isso seja raro.
Pessoas com esse tipo de tuberculose geralmente desenvolvem uma úlcera tuberculosa no pênis ou no trato genital.
Outros sintomas da TB geniturinária dependem das partes afetadas e podem incluir:
- inchaço testicular
- dor ao urinar
- fluxo diminuído ou interrompido de urina
- dor pélvica
- dor nas costas
- diminuição do volume de sêmen
- infertilidade
TB no fígado
A TB hepática também é chamada de TB hepática. Ocorre quando a TB afeta o fígado. É responsável por menos de 1% de todas as infecções por TB.
A TB hepática pode se espalhar para o fígado a partir dos pulmões, trato gastrointestinal, linfonodos ou veia porta.
Os sintomas da tuberculose hepática incluem:
- febre alta
- dor abdominal superior
- aumento do fígado
- icterícia
A TB gastrointestinal é uma infecção por TB que envolve qualquer parte do trato gastrointestinal, que se estende da boca ao ânus. Esse tipo de tuberculose causa sintomas semelhantes a outras condições gastrointestinais, como a doença de Crohn.
TB gastrointestinal
Os sintomas da tuberculose gastrointestinal dependem da área do trato infectado e podem incluir:
- dor abdominal
- perda de apetite
- perda de peso
- mudança nos hábitos intestinais, como diarréia ou constipação
- náusea
- vômito
- uma massa abdominal que você pode sentir
Meningite por tuberculose
Também conhecida como tuberculose meníngea, a meningite por tuberculose se espalha para as meninges, que são as membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal.
A tuberculose pode se espalhar para as meninges pelos pulmões ou pela corrente sanguínea. Ao contrário de outros tipos de meningite que se desenvolvem rapidamente, a meningite por tuberculose geralmente se desenvolve gradualmente.
Geralmente causa sintomas vagos no começo, incluindo:
- dores e dores
- fadiga
- perda de apetite
- dor de cabeça persistente
- febre baixa
- nausea e vomito
À medida que a condição progride, ela também pode causar:
- dor de cabeça severa
- sensibilidade à luz
- rigidez do pescoço
Peritonite por TB
A peritonite por tuberculose é uma tuberculose que causa inflamação do peritônio, que é uma camada de tecido que cobre a parte interna do abdome e a maioria de seus órgãos.
Afeta 3,5% das pessoas com TB pulmonar e até 58% das pessoas com TB abdominal.
Ascite e febre são os sintomas mais comuns da peritonite por TB. Ascite é um acúmulo de líquido no abdômen que causa inchaço, inchaço e sensibilidade abdominal.
Outros sintomas incluem:
- náusea
- vômito
- perda de apetite
Pericardite por tuberculose
A pericardite por tuberculose ocorre quando a tuberculose se espalha para o pericárdio. Consiste em duas finas camadas de tecido separadas por fluido que circundam o coração e o mantêm no lugar.
Pode apresentar-se como diferentes tipos de pericardite, incluindo pericardite constritiva, derrame pericárdico ou pericardite efusivo-constritiva.
Os sintomas da pericardite por tuberculose incluem:
- dor no peito
- febre
- palpitações
- falta de ar
- tosse
TB cutânea
A TB cutânea afeta a pele. É muito raro, mesmo em países onde a tuberculose é comum. Existem vários tipos diferentes de TB cutânea e podem se espalhar para outras partes do corpo.
Os principais sintomas da TB cutânea são geralmente feridas ou lesões em diferentes áreas, particularmente as seguintes:
- cotovelos
- mãos
- nádegas
- área atrás dos joelhos
- pés
Essas lesões podem ser:
- plana e indolor
- arroxeado ou vermelho acastanhado
- aparência de verruga
- pequenas saliências
- úlceras
- abscessos
Tipos de testes de TB
Testes diferentes são usados para diagnosticar a tuberculose, mas um profissional de saúde geralmente começa verificando os linfonodos inchados e ouvindo a respiração de alguém com um estetoscópio.
Em seguida, eles provavelmente farão alguns testes adicionais para determinar se alguém tem TB ativa ou latente.
Teste cutâneo de tuberculina de Mantoux (TST)
O TT é realizado injetando uma pequena quantidade de tuberculina na pele do antebraço. A pele será monitorada quanto a uma reação 48 a 72 horas após a injeção.
Um teste cutâneo positivo indica a presença de bactérias TB e são necessários testes adicionais para determinar se está ativo ou latente.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem ajudar a confirmar ou descartar a tuberculose ativa ou latente. Os testes medem a reação do seu sistema imunológico às bactérias da tuberculose.
Existem dois exames de sangue aprovados pela Food and Drug Administration para TB:
- Teste de TB T-SPOT (T-Spot)
- Teste QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).
Testes de imagem
Após um teste cutâneo positivo, um profissional de saúde pode solicitar uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada. Esses testes produzem imagens que podem mostrar alterações nos pulmões causadas pela tuberculose ativa.
Testes de escarro
O escarro é o muco que surge quando você tosse. Às vezes, os profissionais de saúde coletam amostras de escarro e as testam para diferentes cepas de bactérias da tuberculose, incluindo tipos resistentes a antibióticos.
Os resultados dos exames de escarro são úteis na escolha do melhor curso de tratamento.
A linha inferior
Existem muitos tipos de TB e formas de teste para eles.
Se houver alguma chance de você ter sido exposto a bactérias causadoras de TB, marque uma consulta com seu médico. A TB pode se tornar uma ameaça à vida se não for tratada, mas a maioria das pessoas se recupera completamente com tratamento rápido.
