Visão geral
O câncer de mama metastático se refere ao câncer de mama que se espalha para além da área de origem local ou regional, até um local distante. Também é chamado de câncer de mama em estágio 4.
Embora possa se espalhar para qualquer lugar, o câncer de mama se espalha para os ossos em quase 70% das pessoas com câncer de mama metastático, estima a Metastatic Breast Cancer Network.
Outros sites comuns são os pulmões, fígado e cérebro. Não importa onde se espalhe, ainda é considerado câncer de mama e é tratado como tal. Cerca de 6 a 10% dos cânceres de mama nos Estados Unidos são diagnosticados no estágio 4.
Em alguns casos, o tratamento inicial para o câncer de mama em estágio inicial não elimina todas as células cancerígenas. Pode haver células cancerígenas microscópicas deixadas para trás, permitindo que o câncer se espalhe.
Na maioria das vezes, as metástases ocorrem após o término do tratamento inicial. Isso é chamado de recorrência. A recorrência pode ocorrer alguns meses após o término do tratamento ou muitos anos depois.
Ainda não há cura para o câncer de mama metastático, mas é tratável. Algumas mulheres viverão muitos anos após o diagnóstico de câncer de mama em estágio 4.
Como o câncer de mama se espalha para os pulmões
O câncer de mama começa no peito. À medida que as células anormais se dividem e se multiplicam, elas formam um tumor. À medida que o tumor cresce, as células cancerígenas podem se separar do tumor primário e viajar para órgãos distantes ou invadir tecidos próximos.
As células cancerígenas podem entrar na corrente sanguínea ou migrar para os linfonodos próximos, embaixo do braço ou perto da clavícula. Uma vez no sangue ou nos sistemas linfáticos, as células cancerígenas podem viajar pelo corpo e aterrissar em órgãos ou tecidos distantes.
Quando as células cancerígenas atingem os pulmões, elas podem começar a formar um ou mais novos tumores. É possível que o câncer de mama se espalhe para vários locais ao mesmo tempo.
Sinais e sintomas de metástase pulmonar
Os sinais e sintomas de câncer nos pulmões podem incluir:
- tosse persistente
- dor no peito
- falta de ar
- infecções repetidas no peito
- perda de apetite
- perda de peso
- tossindo sangue
- dor no peito
- peso no peito
- líquido entre a parede torácica e o pulmão (derrame pleural)
Você pode não ter sintomas visíveis no início. Mesmo se você o fizer, pode estar inclinado a descartá-los como sintomas de um resfriado ou gripe. Se você já foi tratado de câncer de mama, não ignore esses sintomas.
Diagnosticando câncer de mama metastático
O diagnóstico provavelmente começará com um exame físico, exames de sangue e radiografia de tórax. Outros testes de imagem podem ser necessários para fornecer uma visão mais detalhada. Esses exames podem incluir:
- Tomografia computadorizada
- PET scan
- Ressonância magnética
Uma biópsia também pode ser necessária para ajudar a determinar se o câncer de mama foi metastizado nos pulmões.
Tratamento do câncer de mama metastático
Ao tratar o câncer de mama metastático, o objetivo é ajudar a minimizar ou eliminar os sintomas e prolongar sua vida sem sacrificar sua qualidade de vida.
O tratamento do câncer de mama depende de muitos fatores, como o tipo de câncer de mama, tratamentos anteriores e sua saúde geral. Outro fator importante é onde o câncer se espalhou e se o câncer se espalhou para vários locais.
Quimioterapia
A quimioterapia pode ser eficaz na morte de células cancerígenas em qualquer parte do corpo. Este tratamento pode ajudar a encolher tumores e impedir a formação de novos tumores.
A quimioterapia é geralmente a única opção de tratamento para o câncer de mama metastático triplo negativo (receptor hormonal negativo e HER2 negativo). A quimioterapia também é usada em conjunto com terapias direcionadas ao HER2 para câncer de mama positivo para HER2.
Se você já fez quimioterapia, seu câncer pode ter se tornado resistente a esses medicamentos. Experimentar outros medicamentos quimioterápicos pode ser mais eficaz.
Terapias hormonais
Aqueles com câncer de mama hormonal positivo se beneficiarão de medicamentos que impedem o estrogênio e a progesterona de promover o crescimento do câncer, como o tamoxifeno ou um medicamento da classe chamado inibidores da aromatase.
Outros medicamentos, como palbociclibe e fulvestrant, também podem ser usados para aqueles com doença estrogênio-positiva e negativa para HER2.
Terapias direcionadas para câncer de mama HER2-positivo
O câncer de mama HER2-positivo pode ser tratado com terapias específicas, como:
- trastuzumab
- pertuzumabe
- ado-trastuzumabe emtansina
- lapatinib
Radiação
A radioterapia pode ajudar a destruir as células cancerígenas em uma área localizada. Pode ser capaz de diminuir os sintomas do câncer de mama nos pulmões.
Aliviando os sintomas
Você também pode querer tratamento para aliviar os sintomas causados por tumores no pulmão. Você pode fazer isso:
- fluido de drenagem acumulado ao redor do pulmão
- oxigenoterapia
- um stent para desbloquear as vias aéreas
- medicação para dor
Vários medicamentos estão disponíveis mediante receita médica para ajudar a limpar as vias aéreas e reduzir a tosse. Outros podem ajudar com fadiga, perda de apetite e dor.
Cada um desses tratamentos tem efeitos colaterais potenciais que variam dependendo da pessoa. Cabe a você e seu médico avaliar os prós e os contras e decidir quais tratamentos melhorarão sua qualidade de vida.
Se os efeitos colaterais começarem a prejudicar sua qualidade de vida, você poderá alterar seu plano de tratamento ou optar por interromper um tratamento específico.
Os pesquisadores estão estudando uma variedade de novos tratamentos em potencial, incluindo:
- inibidores da poli (ADP-ribose) polimerase (PARP)
- inibidores da fosfoinositida-3 (PI-3) cinase
- bevacizumabe (Avastin)
- Imunoterapia
- células tumorais circulantes e DNA tumoral circulante
Ensaios clínicos para o tratamento de câncer de mama metastático estão em andamento. Se você deseja participar de um ensaio clínico, peça mais informações ao seu médico.
Outlook
É importante lembrar que não existe tratamento único para o câncer metastático. Ao trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de saúde, você poderá escolher tratamentos específicos para suas necessidades.
Muitas pessoas com câncer metastático encontram conforto em grupos de apoio, onde podem conversar com outras pessoas que também têm câncer metastático.
Existem também organizações nacionais e regionais que podem ajudá-lo com suas necessidades diárias, como tarefas domésticas, levando você ao tratamento ou ajudando com despesas.
Para obter mais informações sobre recursos, ligue para o Centro Nacional de Informações sobre Câncer 24/7 da American Cancer Society, pelo telefone 800-227-2345.
Segundo a American Cancer Society, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de mama metastático é de cerca de 27%. Isto é somente uma estimativa. As perspectivas para pessoas com câncer de mama metastático continuam a melhorar à medida que os tratamentos são refinados.
Maneiras de reduzir o risco
Alguns fatores de risco, como mutações genéticas, sexo e idade, não podem ser controlados. Mas há algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama.
Esses incluem:
- praticando exercícios regularmente
- beber álcool com moderação
- tendo uma dieta saudável
- evitando excesso de peso ou obesidade
- não fume
Se você já foi tratado para câncer de mama, essas opções de estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de recorrência.
As recomendações para o rastreamento do câncer de mama variam de acordo com a idade e os fatores de risco. Pergunte ao seu médico quais exames de câncer de mama são adequados para você.
Encontre apoio de outras pessoas que vivem com câncer de mama. Baixe o aplicativo gratuito da Healthline aqui.
