Visão geral
O dedo do pé do martelo é uma condição em que a articulação do meio do dedo do pé se dobra para cima. A curva faz com que a ponta do dedo do pé gire para baixo, parecendo um martelo. Podem ocorrer ulcerações na parte superior da articulação média dobrada por causa do atrito e pressão do sapato.
Se você estiver enfrentando martelo no segundo, terceiro ou quarto dedo ou até vários dedos ao mesmo tempo, existem vários tipos de talas projetadas para aliviar ou prevenir os problemas relacionados ao pé.
Tipos de talas nos dedos dos pés do martelo (órteses)
Diferença entre tala e órtese
Os Centros dos EUA para Serviços Medicare e Medicaid (CMS) agora definem um dispositivo ortopédico, ou órtese, como um suporte artificial para uma parte do corpo. Um ortótico pode ser pré-fabricado ou feito sob medida para você.
O CMS define uma tala como um material fundido ou de embalagem usado para ajudar a definir um osso quebrado, fraturado ou deslocado.
Essa nova terminologia está substituindo gradualmente o uso antigo, onde os termos splint e ortopédicos às vezes se sobrepõem. O que costumava ser chamado de tala de martelo agora é chamado de ortótico.
O que um martelo ortopédico faz e não faz
- Fornece força ou pressão passiva. O objetivo de um martelo ortopédico é exercer uma força de endireitamento nos músculos que dobram o dedo. Isso ajuda a manter os músculos contraídos na posição curvada, o que pode piorar a condição.
- Não repara ossos quebrados. Um martelo ortopédico não endireita o osso da mesma maneira que uma tala aplicada a um osso quebrado. Isso ocorre porque o próprio osso não está quebrado quando você tem um dedo do pé martelado. Em vez disso, os músculos que dobram a articulação se contraíram, causando a flexão do seu dedo do pé.
- É preventivo. Grande parte da dor de um dedo do pé de martelo vem do joanete ou da formação que geralmente produz na parte superior do dedo do pé afetado. Órteses com dedos de martelo não fazem o joanete desaparecer, mas podem controlar a dor. Eles também podem impedir que a curva no dedo do pé se agrave.
Você pode ter sucesso ao tentar diferentes órteses sem receita, até encontrar uma que ajude. Algumas pessoas precisam de uma combinação de órteses, como uma almofada de calcanhar junto com uma órtese de dedo do pé de martelo.
Você pode achar que um especialista em pés pode levá-lo a uma solução mais rápida e ainda mais barata. É provável que você tenha pés mais felizes se encontrar um bom especialista para trabalhar. No geral, isso pode resolver os problemas dos dedos dos pés de maneira eficiente e eficaz.
Prós e contras dos tipos de órteses para dedos em martelo
Há uma variedade de órteses para mãos de martelo sem receita disponíveis. Com todos esses dispositivos, é importante que você use sapatos bem ajustados e com muito espaço na caixa dos dedos. Se você tentar espremer uma órtese em sapatos apertados, poderá piorar as coisas.
Alguns dos tipos ortóticos incluem:
Toe wraps
Trata-se de um curativo elástico fino com cinta de velcro que pode prender o dedo do pé do martelo ao próximo. Estes são muito eficazes para algumas pessoas. Eles são minimamente invasivos e podem ser lavados e reutilizados. Você pode ter problemas para mantê-los, se os dedos dos pés forem curtos ou curvados para o lado.
Meias
As meias dos pés, ou as meias separadoras dos pés, mais especificamente, são meias com cinco recortes e estofos nos dedos, que ajudam a separar os dedos. Elas ocupam pouco espaço e dificilmente causam irritação, embora não forneçam tanta separação quanto os outros tipos.
Com o tempo, eles podem proporcionar um alívio suave. Se você tiver problemas para encontrar um bom ajuste, poderá fazer sua própria meia separadora fazendo furos em uma meia fina e bem ajustada.
Separadores de dedos de gel (também chamados de espalhadores, relaxantes ou macas)
São como luvas de gel que separam os dedos e ajudam a mantê-los retos. Alguns tipos são feitos para separar todos os cinco dedos e outros apenas dois. Os separadores de dedos em gel podem ser eficazes se encaixarem corretamente, especialmente se você cruzou os dedos dos pés. Caso contrário, eles são estranhos e podem ser irritantes.
Esteja ciente do tamanho, especialmente do tipo destinado aos cinco dedos. Os dedos variam muito em comprimento, circunferência e espaçamento. Um separador de tamanho único não serve para todos.
Se você usar um separador de dedos grande demais para você, poderá causar dor ao esticar os dedos ou esfregar os dedos dentro do sapato. Experimente diferentes tipos até encontrar um que se encaixe nos seus dedos.
Almofadas do pé (metatarso / sulco)
Os metatarsos são os cinco ossos grandes dos pés que se ligam aos dedos dos pés. Parte da dor do dedo do pé do martelo é transferida para os metatarsos. Palmilhas que amortecem a ponta do pé ou fornecem apoio extra logo abaixo dos dedos podem às vezes proporcionar alívio.
Almofada para martelo
Uma almofada do dedo do pé é um anel de material que gira em torno do dedo do pé do martelo e é mantido no lugar por uma almofada anexada que fica embaixo dos dedos dos pés. Eles geralmente são feitos de gel ou feltro. Se não forem muito irritantes, podem ser úteis para algumas pessoas com dedos sobrepostos.
Ter espaço suficiente no calçado para que os dedos se espalhem de maneira natural terá um grande efeito na correção ou agravamento dos dedos do martelo. Sapatos novos podem ser algo que você não pode comprar agora. Até conseguir, tente usar as órteses certas em casa quando estiver descalço ou enquanto dorme.
Quando você procurar sapatos novos, use suas órteses enquanto experimenta os sapatos para encontrar o tamanho e o ajuste certos.
Anatomia do dedo do pé
Compreender a anatomia do dedo do pé pode ajudá-lo a selecionar a ortopedia correta sem receita médica ou a entender as recomendações de um médico ou ortopedista. Aqui estão fatos rápidos sobre as articulações dos dedos dos pés:
Seu dedo do pé é composto de três pequenos ossos, conhecidos como falanges. Começando pela ponta do dedo do pé, os três ossos são:
- o distal (extremidade ou ponta)
- o meio
- o proximal (mais próximo do seu pé)
A articulação afetada no dedo do pé do martelo é a articulação interfalângica proximal (PIPJ). Esta é a articulação do meio entre a falange proximal e a falange média. O PIPJ está dobrado para baixo (flexionado).
A articulação metatarso-falangeana (MTPJ) está na posição neutra e na posição hiperextendida. A articulação interfalângica distal (DIPJ) está hiperestendida ou na posição neutra.
Quando falar com um médico
Se as órteses de venda livre não funcionarem para você ou piorarem as coisas, é uma boa ideia conversar com um médico.
Os especialistas em pé (podólogos) podem prescrever uma órtese personalizada que funcionará melhor para você. Um profissional conhecido como ortopedista ou protético pode projetar um ortopédico para se adequar ao seu pé e a uma condição precisa.
Há também muitas coisas que o médico do pé pode procurar e das quais você pode não estar ciente. Esses incluem:
- pronação excessiva
- deformidades flexíveis
- condições mistas, como dedo do pé de martelo combinado com tendinose de Aquiles
Cirurgia
Se a dor continuar ou aumentar, apesar das órteses, às vezes a cirurgia é a única solução. Um procedimento conhecido como artroplastia de ressecção é o mais utilizado.
Na artroplastia de ressecção:
- Um cirurgião remove parte de um dos ossos do dedo do pé.
- Os tendões são cortados e recolocados.
- Um fio ou fita é usado para manter o dedo reto até curar, geralmente em três a seis semanas.
Pessoas saudáveis geralmente podem fazer o procedimento sem passar a noite no hospital.
Um estudo realizado em 2000 com 63 pessoas (118 dedos) descobriu que a artroplastia de ressecção aliviou a dor em 92% das pessoas estudadas. Cinco por cento experimentaram pequenas complicações. O estudo foi realizado em média 61 meses após a conclusão da cirurgia.
O que é um dedo do pé de martelo?
A principal causa do dedo do pé do martelo é o uso frequente de sapatos muito apertados na caixa, incluindo sapatos de salto alto. A condição geralmente ocorre gradualmente, embora possa ser provocada por trauma.
O dedo do pé do martelo também pode ser um resultado secundário de outra deformidade do dedo do pé, conhecida como hálux valgo. O hálux valgo é um desalinhamento do dedão do pé que geralmente causa um joanete na parte externa do dedo.
O desalinhamento do dedão do pé causa apinhamento dos dedos menores. A aglomeração pode levar a um dedo do pé de martelo, como se os ossos estivessem sendo pressionados por saltos altos ou uma caixa do dedo do pé apertada.
Duas condições relacionadas são o martelo e o garra. O dedo do martelo acontece quando a articulação interfalângica distal, e não a articulação do meio, se dobra para baixo.
No dedo da garra, a articulação metatarso-falangeana está em hiperextensão e as articulações interfalângicas proximal e distal estão em flexão. Essas condições relacionadas também ocorrem no segundo, terceiro ou quarto dedos e podem causar a formação de um joanete doloroso.
O takeaway
O dedo do pé de martelo e o joanete que o acompanha podem ser dolorosos e prejudiciais à sua vida. Uma variedade de aparelhos ortopédicos e auxiliares de venda livre pode ajudar a aliviar sua dor. Se isso não funcionar para você, os médicos podem prescrever órteses personalizadas, que podem fazer o truque. Como último recurso, a cirurgia pode ser eficaz.
