Destaques para a metformina
- Os comprimidos orais de metformina estão disponíveis como medicamentos genéricos e medicamentos de marca. Nomes de marcas: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
- A metformina vem em duas formas: comprimido e solução. Ambas as formas são tomadas por via oral.
- O comprimido oral de metformina é usado para tratar altos níveis de açúcar no sangue causados pelo diabetes tipo 2.
O que é metformina?
A metformina é um medicamento de prescrição. Ele vem como um comprimido oral e uma solução oral.
O comprimido oral de metformina vem em duas formas: liberação imediata e liberação prolongada. O comprimido de liberação imediata está disponível como o medicamento de marca Glucophage. O comprimido de liberação prolongada está disponível como os medicamentos de marca Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
Ambas as formas de comprimidos também estão disponíveis como medicamentos genéricos. Os genéricos geralmente custam menos que as versões de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as forças ou formas como medicamentos de marca.
Por que é usado
Os comprimidos orais de metformina são usados para tratar altos níveis de açúcar no sangue causados pelo diabetes tipo 2. Eles são usados em combinação com dieta e exercício.
Este medicamento pode ser usado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você pode precisar tomá-lo com outros medicamentos.
Como funciona
A metformina pertence a uma classe de medicamentos chamados biguanidas. Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são frequentemente usados para tratar condições semelhantes.
A metformina funciona por:
- reduzindo a quantidade de glicose (açúcar) produzida pelo fígado
- diminuindo a quantidade de glicose que seu corpo absorve
- aumentando o efeito da insulina no seu corpo
A insulina é um hormônio que ajuda o corpo a remover açúcar extra do sangue. Isso reduz os níveis de açúcar no sangue.
Efeitos colaterais da metformina
O comprimido oral de metformina pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar metformina. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais da metformina ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com a metformina incluem:
-
Problemas de estômago:
- diarréia
- náusea
- dor de estômago
- azia
- gás
Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos secundários graves
Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
-
Acidose láctica. Os sintomas podem incluir:
- cansaço
- fraqueza
- dor muscular incomum
- Problemas respiratórios
- sonolência incomum
- dores de estômago, náusea ou vômito
- tonturas ou tonturas
- frequência cardíaca lenta ou irregular
-
Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Os sintomas podem incluir:
- dor de cabeça
- fraqueza
- confusão
- tremendo ou sentindo-se nervoso
- sonolência
- tontura
- irritabilidade
- suando
- fome
- ritmo cardíaco acelerado
Como tratar baixo nível de açúcar no sangue
A metformina pode causar uma reação baixa de açúcar no sangue. Se você tiver uma reação baixa de açúcar no sangue, precisará tratá-la.
Para hipoglicemia leve (55-70 mg / dL), o tratamento é de 15 a 20 gramas de glicose (um tipo de açúcar). Você precisa comer ou beber um dos seguintes:
- 3-4 comprimidos de glicose
- tubo de gel de glicose
- 1/2 xícara de suco ou refrigerante comum
- 1 xícara de leite desnatado ou 1% de vaca
- 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho
- 8 a 10 pedaços de balas, como salva-vidas
Teste seu açúcar no sangue 15 minutos depois de tratar a reação de baixo nível de açúcar. Se o seu açúcar no sangue ainda estiver baixo, repita o tratamento acima. Quando o açúcar no sangue voltar ao normal, coma um pequeno lanche se a próxima refeição ou lanche planejado for mais de 1 hora depois.
Se você não tratar baixo nível de açúcar no sangue, poderá sofrer uma convulsão, desmaiar e possivelmente desenvolver danos cerebrais. Baixo nível de açúcar no sangue pode até ser fatal. Se você desmaiar devido a uma reação de baixo teor de açúcar ou não conseguir engolir, alguém terá que administrar uma injeção de glucagon para tratar a reação de baixo teor de açúcar. Pode ser necessário ir à sala de emergência.
A metformina pode interagir com outros medicamentos
O comprimido oral de metformina pode interagir com vários outros medicamentos. Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, alguns podem interferir no desempenho de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com a metformina. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com a metformina.
Antes de tomar a metformina, não deixe de informar o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Medicamentos para diabetes
O uso de certos medicamentos para diabetes com metformina pode causar baixos níveis de açúcar no sangue. Se você começar a tomar metformina, seu médico poderá reduzir sua dosagem de outros medicamentos para diabetes. Exemplos desses medicamentos incluem:
- insulina
- medicamentos que liberam insulina, como a gliburida
Medicamentos para pressão arterial
Os diuréticos são usados para baixar a pressão sanguínea e podem aumentar seus níveis de açúcar no sangue. Tomar esses medicamentos com metformina pode interferir na eficácia da metformina. Exemplos desses medicamentos incluem:
- furosemida
- hidroclorotiazida
A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio usado para baixar a pressão sanguínea. Aumenta a quantidade de metformina no seu corpo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais da metformina.
Colesterol droga
Tomar ácido nicotínico com metformina pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.
Medicamentos para glaucoma
Tomar metformina com medicamentos usados para tratar o glaucoma pode aumentar o risco de acidose láctica. Exemplos desses medicamentos incluem:
- acetazolamida
- brinzolamida
- dorzolamida
- metazolamida
Topiramato
Tomar metformina com topiramato, usado no tratamento de dores e convulsões nervosas, pode aumentar o risco de acidose láctica. Você não deve usar esses medicamentos juntos.
Fenitoína
Tomar metformina com fenitoína, usada no tratamento de convulsões, pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.
Drogas com problemas no estômago
Tomar metformina com cimetidina, usada para tratar azia e outros problemas estomacais, pode aumentar o risco de acidose láctica. Se você estiver tomando metformina, seu médico poderá escolher um medicamento diferente para você, em vez da cimetidina.
Fenotiazinas
Tomar metformina com fenotiazinas, que são medicamentos antipsicóticos, pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:
- clorpromazina
- flufenazina
- proclorperazina
Medicamentos hormonais
Tomar metformina com certos medicamentos hormonais pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:
-
corticosteróides (inalados e orais), como:
- budesonida
- fluticasona
- prednisona
- betametasona
-
estrógenos como:
- controle de natalidade hormonal, incluindo remédios ou remendos
- estrogênios conjugados
- estradiol
Medicamento para tuberculose
Tomar isoniazida com metformina pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.
Drogas da tireóide
Tomar metformina com certos medicamentos da tireóide pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:
- tireóide dessecada
- levotiroxina
- liothyronine
- liotrix
Como tomar metformina
A dosagem de metformina prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- o tipo e a gravidade da condição que você está usando metformina para tratar
- sua idade
- a forma de metformina que você toma
- outras condições médicas que você possa ter
Normalmente, o seu médico iniciará você em uma dosagem baixa e ajustará ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, prescreverão a menor dose que proporcione o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.
Formas e pontos fortes
Genérico: Metformina
- Forma: comprimido oral de liberação imediata
- Pontos fortes: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
- Forma: comprimido oral de liberação prolongada
- Pontos fortes: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg
Marca: Glucophage
- Forma: comprimido oral de liberação imediata
- Pontos fortes: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
Marca: Glucophage XR
- Forma: comprimido oral de liberação prolongada
- Pontos fortes: 500 mg, 750 mg
Marca: Fortamet
- Forma: comprimido oral de liberação prolongada
- Pontos fortes: 500 mg, 1.000 mg
Marca: Glumetza
- Forma: comprimido oral de liberação prolongada
- Pontos fortes: 500 mg, 1.000 mg
Dosagem para diabetes tipo 2
Dosagem para adultos (18 a 79 anos)
-
Comprimidos de libertação imediata
- Dosagem inicial típica: 500 mg, duas vezes por dia ou 850 mg, uma vez por dia. Tome suas doses com as refeições.
-
Alterações posológicas:
- O seu médico pode aumentar a sua dose em 500 mg por semana ou 850 mg a cada 2 semanas, até um total de 2.550 mg por dia em doses divididas.
- Se o seu médico administrar uma dose superior a 2.000 mg por dia, talvez seja necessário tomar o medicamento três vezes ao dia.
- Dosagem máxima: 2.550 mg por dia.
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Comprimidos de libertação prolongada
- Dosagem inicial típica: 500 mg tomados uma vez por dia com a refeição da noite. Isso se aplica a todos os tablets de emergência, exceto o Fortamet. A dose inicial típica de Fortamet é de 500 a 1.000 mg, tomados uma vez ao dia com a refeição da noite.
-
Alterações posológicas:
- O seu médico aumentará a sua dose em 500 mg por semana.
- Se o controle da glicose não for alcançado com a administração de uma vez ao dia, seu médico poderá dividir sua dose diária total e tomá-la duas vezes ao dia.
- Dosagem máxima: 2.000 mg por dia. (A dose máxima de Fortamet é de 2.000 mg por dia.)
Dosagem infantil (10 a 17 anos)
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Comprimidos de libertação imediata
- Dosagem inicial típica: 500 mg tomados duas vezes por dia.
- Alterações da dose: O seu médico aumentará a sua dose em 500 mg por semana, em doses divididas.
- Dosagem máxima: 2.000 mg por dia.
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Comprimidos de libertação prolongada
Este medicamento não foi estudado em crianças com menos de 18 anos de idade
Dosagem infantil (idades de 0 a 9 anos)
Este medicamento não foi estudado em crianças com menos de 10 anos de idade e não deve ser usado.
Dosagem para idosos (com 80 anos ou mais): pessoas com 80 anos ou mais não devem começar a tomar metformina, a menos que tenham função renal normal. Pessoas nessas idades têm maior risco de acidose láctica. Se você tem 80 anos ou mais e toma metformina, não deve tomar a dose máxima.
Avisos de metformina
Aviso da FDA: acidose láctica
- Este medicamento tem um aviso de caixa preta. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso de caixa preta alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
- A acidose láctica é um efeito colateral raro, mas grave, deste medicamento. Com essa condição, o ácido lático se acumula no sangue. Esta é uma emergência médica que requer tratamento no hospital. A acidose láctica é fatal em cerca de metade das pessoas que a desenvolvem. Você deve parar de tomar este medicamento e chamar o seu médico imediatamente ou ir à sala de emergência se tiver sintomas de acidose láctica.
- Os sintomas incluem fraqueza, dores musculares incomuns, problemas respiratórios, sonolência incomum e dores de estômago. Eles também incluem náusea ou vômito, tontura ou tontura e freqüência cardíaca lenta ou irregular.
Aviso de uso de álcool
Você não deve beber álcool enquanto estiver a tomar este medicamento. O álcool pode aumentar o risco de acidose láctica da metformina. O álcool também pode aumentar ou diminuir os níveis de açúcar no sangue.
Aviso de problemas renais
Se você tem problemas renais moderados a graves, tem um risco maior de acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento.
Aviso de problemas no fígado
A doença hepática é um fator de risco para acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento se tiver problemas de fígado.
Aviso de alergia
Este medicamento pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas incluem:
- Problemas respiratórios
- inchaço da garganta ou língua
- urticária
Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima se você desenvolver esses sintomas.
Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele antes. Tomar de novo pode ser fatal (causar morte).
Advertências para pessoas com certas condições de saúde
Para pessoas com problemas renais: Se você tem problemas renais moderados a graves, tem um risco maior de acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento.
Para pessoas com problemas no fígado: A doença hepática é um fator de risco para acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento se tiver problemas de fígado.
Para pessoas que planejam realizar um procedimento de imagem: você precisará parar de tomar este medicamento por um curto período de tempo se planeja fazer uma injeção de corante ou contraste para um procedimento de imagem. Isso pode afetar o funcionamento de seus rins e colocar você em risco de acidose láctica.
Para pessoas com doenças ou planos de cirurgia: informe o seu médico se tiver febre ou infecção, se estiver ferido ou se planeja fazer uma cirurgia ou outro procedimento médico. Eles podem precisar alterar a sua dose deste medicamento.
Para pessoas com cetoacidose diabética: Você não deve usar este medicamento para tratar a cetoacidose diabética.
Para pessoas com problemas cardíacos: se você tem uma condição em que o oxigênio do seu coração diminui, como um ataque cardíaco recente ou insuficiência cardíaca, seu risco de acidose láctica é maior. Você não deve tomar este medicamento.
Avisos para certos grupos
Para mulheres grávidas: Não foram realizados estudos suficientes em humanos grávidas para ter certeza de como esse medicamento pode afetar o feto. Pesquisas em animais não mostraram efeitos negativos para o feto quando a mãe toma o medicamento. No entanto, estudos em animais nem sempre prevêem como os humanos reagiriam.
Converse com seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar. Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se for claramente necessário.
É importante que as mulheres com diabetes tipo 2 tratem sua condição mesmo durante a gravidez. As mulheres grávidas normalmente tomam insulina para controlar seu nível de açúcar no sangue, em vez de metformina.
Para mulheres que estão amamentando: Este medicamento pode passar para o leite materno e causar efeitos colaterais em crianças amamentadas. Converse com seu médico se você amamentar. Pode ser necessário decidir se deve parar de amamentar ou parar de tomar este medicamento.
Para idosos: pessoas com 80 anos ou mais de idade não devem começar a tomar metformina, a menos que tenham função renal normal. Pessoas nessas idades têm maior risco de acidose láctica. Se você tem 80 anos ou mais e toma metformina, não deve tomar a dose máxima.
Para crianças: A forma de liberação imediata deste medicamento não foi estabelecida como segura e eficaz para uso em crianças menores de 10 anos.
A forma de liberação prolongada deste medicamento não foi estabelecida como segura e eficaz para uso em crianças menores de 18 anos.
Tome como indicado
Metformina em comprimidos é usado para tratamento a longo prazo. Ela apresenta riscos sérios, se você não a toma conforme prescrito.
Se você parar de tomar o medicamento ou não o tomar: se sua condição melhorou enquanto tomava este medicamento regularmente e você para de tomá-lo, seus sintomas de diabetes tipo 2 podem voltar.
Se você não tomar este medicamento, seus sintomas de diabetes tipo 2 podem não melhorar ou até piorar com o tempo.
Se você perder doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: O medicamento pode não funcionar tão bem ou pode parar de funcionar completamente. Para que esta droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.
Se você tomar demais: você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Você pode ter os seguintes sintomas:
- dor de estômago
- náusea
- vômito
- diarréia
- sonolência
- dor de cabeça
- acidose láctica
Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação nos Centros de Controle da American Association of Poison Control no número 800-222-1222 ou através de sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.
O que fazer se você perder uma dose: Se você esquecer de tomá-la, tome-a assim que se lembrar. Se faltam apenas algumas horas para a próxima dose, tome apenas uma dose nesse momento. Nunca tente recuperar o atraso tomando duas doses ao mesmo tempo. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.
Como saber se o medicamento está funcionando: Seu açúcar no sangue deve estar próximo do seu objetivo, conforme decidido pelo seu médico. Seus sintomas de diabetes também devem melhorar.
Considerações importantes para tomar este medicamento
Lembre-se destas considerações se o seu médico prescrever metformina para você.
Geral
- Este medicamento deve ser tomado com alimentos.
- Os comprimidos de liberação prolongada não devem ser esmagados ou cortados. No entanto, os comprimidos orais regulares podem ser esmagados ou cortados.
Armazenamento
- Mantenha este medicamento a uma temperatura entre 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F). Pode ser armazenado brevemente em temperaturas entre 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C).
- Mantenha este medicamento longe da luz e altas temperaturas.
- Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
Viagem
Ao viajar com seu medicamento:
- Sempre leve seu medicamento com você. Ao voar, nunca coloque-o em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
- Não se preocupe com as máquinas de raio-X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
- Pode ser necessário mostrar aos funcionários do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre leve consigo o recipiente original com receita médica.
- Não coloque este medicamento no porta-luvas do carro nem o deixe no carro. Evite fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.
Auto Gerenciamento
O seu médico pode pedir que você teste regularmente seus níveis de açúcar no sangue em casa. Se o seu médico decidir que você precisa fazer isso, precisará do seguinte:
- toalhetes estéreis de álcool
- lancetador e lancetas (agulhas usadas para obter gotas de sangue do dedo para testar o açúcar no sangue)
- tiras de teste de açúcar no sangue
- máquina de monitoramento de glicemia
- recipiente de agulhas para descarte seguro de lancetas
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico como usar sua máquina de monitoramento de glicose no sangue.
Monitoramento clínico
Antes de iniciar e durante o seu tratamento com este medicamento, o seu médico pode verificar o seu:
- níveis de açúcar no sangue
- níveis de hemoglobina glicosilada (A1C). Este teste mede seu controle de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses.
- colesterol
- níveis de vitamina B-12
- função renal
Sua dieta
Quando usado em combinação com mudanças no estilo de vida, como dieta melhorada, aumento do exercício físico e não fumar, esse medicamento pode ajudar a diminuir os níveis de açúcar no sangue. Siga o plano de nutrição recomendado pelo seu médico, nutricionista ou educador em diabetes.
Despesas ocultas
Se o seu médico decidir que você precisa testar o açúcar no sangue em casa, precisará comprar o seguinte:
- toalhetes estéreis de álcool
- lancetador e lancetas (agulhas usadas para obter gotas de sangue do dedo para testar o açúcar no sangue)
- tiras de teste de açúcar no sangue
- máquina de monitoramento de glicemia
- recipiente de agulhas para descarte seguro de lancetas
Alguns desses itens, como dispositivos de monitoramento e tiras de teste, podem ser cobertos pelo seguro de saúde. Verifique seu plano individual para obter detalhes.
Existem alternativas?
Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.
Exoneração de responsabilidade: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.
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