Visão geral
A nefrologia é uma especialidade da medicina interna que se concentra no tratamento de doenças que afetam os rins.
Você tem dois rins. Eles estão localizados abaixo da caixa torácica em ambos os lados da coluna. Os rins têm várias funções vitais, incluindo:
- remoção de resíduos e excesso de líquidos do sangue
- mantendo o equilíbrio eletrolítico do seu corpo
- liberação de hormônios com funções como controle da pressão arterial
O trabalho de um nefrologista
Um nefrologista é um tipo de médico especializado no tratamento de doenças renais. Os nefrologistas não apenas possuem experiência em doenças que afetam especificamente os rins, mas também conhecem muito bem como as doenças ou disfunções renais podem afetar outras partes do corpo.
Embora seu médico de cuidados primários trabalhe para ajudar a prevenir e tratar os estágios iniciais da doença renal, um nefrologista pode ser chamado para ajudar a diagnosticar e tratar doenças renais mais graves ou complexas.
A educação e o treinamento de um nefrologista
Para iniciar o caminho de se tornar um nefrologista, você deve primeiro concluir a faculdade de medicina. A faculdade de medicina dura quatro anos e exige um diploma de bacharel anterior.
Depois de receber seu diploma de médico, você precisará concluir uma residência de três anos com foco em medicina interna. Uma residência permite que novos médicos recebam mais treinamento e educação em um ambiente clínico e sob a supervisão de médicos mais experientes.
Depois de certificado em medicina interna, você deve concluir uma bolsa de dois anos na especialidade de nefrologia. Essa bolsa aprimora ainda mais o conhecimento e as habilidades clínicas necessárias para a especialidade. Depois de concluir sua bolsa, você pode fazer um exame para obter a certificação em nefrologia.
Condições que um nefrologista trata
Os nefrologistas podem trabalhar com você para ajudar a diagnosticar e tratar as seguintes condições:
- sangue ou proteína na urina
- doença renal crônica
- pedras nos rins, embora um urologista também possa tratar isso
- infecções renais
- inchaço renal devido a glomerulonefrite ou nefrite intersticial
- cancêr de rins
- doença renal policística
- Síndrome hemolítico-urêmica
- estenose da artéria renal
- síndrome nefrótica
- doença renal em estágio terminal
- insuficiência renal, aguda e crônica
Um nefrologista também pode estar envolvido quando outros fatores causam doença renal ou disfunção, incluindo:
- pressão alta
- diabetes
- doença cardíaca
- condições auto-imunes, como lúpus
- medicações
Testes e procedimentos que um nefrologista pode executar ou solicitar
Se você estiver visitando um nefrologista, ele pode estar envolvido na realização de vários testes e procedimentos ou na interpretação dos resultados.
Testes laboratoriais
Uma grande variedade de testes pode ser usada para avaliar a função dos seus rins. Esses testes geralmente são realizados em uma amostra de sangue ou urina.
Exames de sangue
- Taxa de filtração glomerular (TFG). Este teste mede quão bem seus rins estão filtrando seu sangue. A TFG começa a diminuir abaixo dos níveis normais na doença renal.
- Creatinina sérica. A creatinina é um produto residual e está presente em níveis mais elevados no sangue de pessoas com disfunção renal.
- Azoto da ureia no sangue (BUN). Tal como acontece com a creatinina, encontrar altos níveis desse produto residual no sangue é um sinal de disfunção renal.
Exames de urina
- Urinálise. Essa amostra de urina pode ser testada com uma vareta de nível de pH, bem como a presença de quantidades anormais de sangue, glicose, proteína ou bactérias.
- Razão albumina / creatinina (ACR). Este teste de urina mede a quantidade de proteína albumina na sua urina. Albumina na urina é um sinal de disfunção renal.
- Coleta de urina de 24 horas. Este método usa um recipiente especial para coletar toda a urina que você produz durante um período de 24 horas. Testes adicionais podem ser realizados nesta amostra.
- Depuração da creatinina. Essa é uma medida da creatinina de uma amostra de sangue e de uma amostra de urina de 24 horas usada para calcular a quantidade de creatinina que saiu do sangue e foi transferida para a urina.
Procedimentos
Além de revisar e interpretar os resultados de seus testes de laboratório, um nefrologista também pode executar ou trabalhar com outros especialistas nos seguintes procedimentos:
- exames de imagem dos rins, como ultrassom, tomografia computadorizada ou raios-X
- diálise, incluindo a colocação do cateter de diálise
- biópsias renais
- transplantes de rim
Diferenças entre nefrologia e urologia
Os campos da nefrologia e da urologia compartilham alguma sobreposição porque ambos podem envolver os rins. Enquanto um nefrologista se concentra em doenças e condições que afetam o rim mais diretamente, um urologista se concentra em doenças e condições que podem afetar o trato urinário masculino e feminino.
O trato urinário inclui os rins, mas também várias outras partes, como os ureteres, bexiga e uretra. Um urologista também trabalha com os órgãos reprodutores masculinos, como pênis, testículos e próstata.
As condições que um urologista pode tratar podem incluir:
- pedras nos rins
- infecções da bexiga
- problemas de controle da bexiga
- disfunção erétil
- aumento da próstata
Quando ver um nefrologista
O seu médico de cuidados primários pode ajudar a prevenir e tratar os estágios iniciais da doença renal. No entanto, algumas vezes esses estágios iniciais podem não apresentar sintomas ou sintomas inespecíficos, como fadiga, problemas de sono e alterações na quantidade que você urina.
Testes regulares podem monitorar sua função renal, principalmente se você estiver em risco de doença renal. Esses grupos incluem pessoas com:
- pressão alta
- diabetes
- doença cardíaca
- histórico familiar de problemas renais
O teste pode detectar sinais de diminuição da função renal, como um valor decrescente da TFG ou um aumento no nível de albumina na urina. Se os resultados de seus testes indicarem deterioração rápida ou contínua da função renal, seu médico poderá encaminhá-lo a um nefrologista.
O seu médico também pode encaminhá-lo a um nefrologista se você tiver um dos seguintes:
- doença renal crônica avançada
- grandes quantidades de sangue ou proteína na urina
- pedras nos rins recorrentes, embora você também possa ser encaminhado a um urologista para esse
- pressão alta que ainda está alta, mesmo que você esteja tomando medicamentos
- uma causa rara ou herdada de doença renal
Como encontrar um nefrologista
Se você precisar procurar um nefrologista, seu médico de cuidados primários deve poder encaminhá-lo para um. Em alguns casos, sua companhia de seguros pode exigir que você tenha uma indicação do seu médico de cuidados primários antes de poder consultar um especialista.
Se você optar por não obter uma indicação do seu médico de cuidados primários, consulte sua companhia de seguros para obter uma lista de especialistas nas proximidades cobertos em sua rede de seguros.
O takeaway
Um nefrologista é um tipo de médico especializado em doenças e condições que afetam os rins. Eles trabalham para tratar condições como doença renal crônica, infecções renais e insuficiência renal.
Seu médico de cuidados primários provavelmente o encaminhará a um nefrologista se você tiver uma condição renal complexa ou avançada que exija o atendimento de um especialista.
É importante lembrar que se você tiver preocupações específicas sobre problemas renais, discuta-as com seu médico e solicite uma indicação, se necessário.
