O que é uma tríade infeliz?
A tríade infeliz é o nome de uma lesão grave que envolve três partes cruciais da articulação do joelho.
Outros nomes para ele incluem:
- tríade terrível
- Tríade de O'Donoghue
- joelho queimado
Sua articulação do joelho corre da parte inferior do fêmur, que é o osso da coxa, até o topo da tíbia, o osso da canela. Os ligamentos conectam esses dois ossos e fornecem estabilidade para a articulação do joelho.
Os ligamentos são fortes, mas não são muito elásticos. Se eles se alongam, tendem a permanecer assim. E quando esticados demais, eles podem rasgar.
A tríade infeliz envolve danos ao seu:
Ligamento cruzado anterior (LCA). O ACL cruza sua articulação interna do joelho na diagonal. Isso ajuda a impedir que sua tíbia se mova muito para a frente e estabiliza sua perna quando você torce a cintura
Ligamento colateral medial (LCM). O MCL impede que seu joelho se dobre demais na direção do outro joelho
Menisco medial. Esta é uma cunha de cartilagem na tíbia no joelho interno. Ele age como um amortecedor quando você anda ou corre enquanto estabiliza o joelho
Continue lendo para saber mais sobre a tríade infeliz, incluindo como é tratada e quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia.
Quais são os sintomas da infeliz tríade?
Os sintomas da tríade infeliz surgem repentinamente imediatamente após o joelho ser ferido.
Eles podem incluir:
- dor intensa na parte interna do joelho
- inchaço significativo que começa poucos minutos após a lesão
- dificuldade em mover ou colocar peso no joelho
- sentindo que seu joelho vai ceder
- rigidez do joelho
- sensação de que seu joelho está travando ou pegando algo
- hematomas que aparecem alguns dias após a lesão
O que causa a infeliz tríade?
A tríade infeliz geralmente resulta de um forte golpe na perna enquanto o pé está plantado no chão. Isso empurra o joelho para dentro, o que não está acostumado a fazer.
Também faz com que o fêmur e a tíbia se torçam em direções opostas. Isso faz com que o menisco e os ligamentos mediais se estiquem demais, tornando-os propensos a rasgar.
Isso pode acontecer quando um jogador de futebol tem suas chuteiras plantadas no chão enquanto é atingido com muita força no joelho externo.
Também pode acontecer a um esquiador se o esqui não se soltar das amarras durante uma queda. O tornozelo não pode girar em uma bota de esqui, então o joelho acaba torcendo, o que pode esticar ou romper os ligamentos.
Como é tratada a tríade infeliz?
O tratamento depende da gravidade da lesão.
Se as lágrimas nos ligamentos e no menisco forem leves, você poderá evitar a cirurgia:
- descansando o joelho para curar sem piorar
- aplicação de compressas de gelo para reduzir a inflamação e o inchaço
- usando bandagens de compressão para reduzir o inchaço
- elevar o joelho, mantendo-o apoiado sempre que possível
- fazendo fisioterapia para aumentar a força e a mobilidade
Uma revisão da Cochrane descobriu que adultos ativos com lesões no LCA não tiveram nenhuma função reduzida do joelho dois e cinco anos após a lesão. Foi o mesmo para aqueles que foram submetidos a tratamento não cirúrgico e aqueles que optaram pela cirurgia.
No entanto, 51% dos pacientes tratados sem cirurgia acabaram fazendo a cirurgia dentro de 5 anos devido à instabilidade do joelho. Isso é algo a ter em mente ao considerar suas opções de tratamento.
Outro problema potencial é que, ao adiar a cirurgia, existe o potencial de desenvolver artrite devido à instabilidade que pode afetar o joelho à medida que o paciente envelhece.
Que tipos de cirurgia são usados para a tríade infeliz?
Se você precisar de cirurgia, existem várias opções com base no que precisa ser reparado e na gravidade da lesão.
A maioria das cirurgias é realizada usando uma abordagem minimamente invasiva chamada artroscopia. Isso permite que o cirurgião insira ferramentas cirúrgicas em miniatura através de uma pequena incisão no joelho.
A tríade infeliz inclui três lesões, mas apenas duas tendem a exigir cirurgia:
- O LCA pode ser reconstruído usando um enxerto de tendão de um músculo da perna.
- O menisco pode ser reparado removendo o tecido danificado com um procedimento chamado meniscectomia. Um cirurgião pode decidir reparar ou transplantar o menisco.
O MCL geralmente não precisa ser reparado porque se recupera sozinho.
Fisioterapia
A fisioterapia é uma parte importante da sua recuperação, independentemente de você ser operado. Seu médico provavelmente recomendará fazer seis a nove meses de fisioterapia e reabilitação para ajudar a recuperar a força e a amplitude de movimento do joelho.
Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia?
Se você fizer uma cirurgia, pode esperar um tempo de recuperação de pelo menos seis meses. Inicialmente, você precisará usar uma cinta de joelho por um tempo para impedir que sua perna se mova.
Durante duas a quatro semanas após a cirurgia, você provavelmente se concentrará em fortalecer todas as articulações da perna e fazer exercícios para melhorar sua amplitude de movimento.
Gradualmente, você pode começar a colocar peso no joelho. Nos próximos cinco meses, você se concentrará em fazer exercícios para fortalecer sua perna e continuar melhorando sua amplitude de movimento.
A maioria das pessoas pode retornar ao seu nível anterior de atividade após cerca de seis a nove meses de recuperação. Mas se sua lesão foi grave, seu médico pode recomendar atividades de baixo impacto, como nadar ou andar de bicicleta, para reduzir a quantidade de força colocada em seu joelho.
Qual é a perspectiva?
Uma lesão tríplice infeliz é uma das lesões esportivas mais graves. A maioria dos casos requer cirurgia e um período de recuperação de seis a nove meses. Mas se você continuar com a fisioterapia e dar tempo suficiente ao seu joelho para curar, provavelmente poderá voltar às suas atividades habituais em menos de um ano.
