Se você foi diagnosticado recentemente com um útero unicornulado, pode ter muitas perguntas - inclusive por que ninguém nunca mencionou isso antes.
Um útero unicornulado é uma condição genética que faz com que apenas metade do seu útero se forme. Como resultado, você tem uma única trompa de Falópio em vez de duas e um útero que geralmente é menor em tamanho.
Tudo isso parece bastante perceptível, mas muitas vezes você não descobre isso até começar a tentar engravidar e, possivelmente, ter dificuldade em engravidar.
Vamos olhar para:
- o que você precisa saber sobre essa condição rara
- como isso pode afetar sua capacidade de conceber
- como os obstáculos que você pode estar enfrentando podem ser superados
Isso afeta a gravidez?
Um útero unicornulado pode afetar sua capacidade de engravidar e levar a gravidez a termo.
Alguns dos efeitos colaterais conhecidos incluem:
- culatra gravidez
- aumento do risco de parto cesáreo
- aumento do risco de placenta prévia e descolamento de placenta
- restrição de crescimento intrauterino
- nascimento prematuro
- ruptura prematura de membranas
De acordo com um relatório de caso de 2014, aqui estão algumas estatísticas relevantes para ter um útero unicornulado (mas lembre-se - você não está definido pelas estatísticas):
- taxa de nascidos vivos: 29,2%
- taxa de gravidez ectópica: 4%
- taxa de prematuridade: 44%
Como um útero unicornulado é tão raro, existem algumas coisas que os profissionais de saúde não sabem sobre o quanto isso afeta a fertilidade, o que pode ser frustrante.
Um estudo de 2018 compara as taxas de sucesso da fertilização in vitro (FIV) em mulheres com um útero unicornulado e naquelas com um útero "normal".
(Usamos esse termo livremente. Os útero - como as mulheres - têm todas as formas e tamanhos.)
Após completar um ciclo de fertilização in vitro, 53,1% das mulheres com útero unicornulado engravidaram, em comparação com 65,7% do grupo controle.
Os pesquisadores interpretaram que isso significa que as pessoas com um útero unicornulado têm mais dificuldade em engravidar. Mas ainda há dúvidas sobre por que esse é o caso.
Estou em maior risco de aborto?
Antes de ler mais sobre os dados de mulheres com útero unicornulado e aborto espontâneo, é importante lembrar que não há muita pesquisa. Como a condição é rara, a maioria dos estudos e relatos de casos é pequena.
Muitos estudos parecem revelar um risco maior de aborto. No entanto, as mulheres com um útero unicornulado podem e têm gestações bem-sucedidas.
Os profissionais de saúde têm várias teorias sobre por que um útero unicornulado pode aumentar o risco de aborto.
Primeiro, o fluxo sanguíneo para o útero é reduzido. Um útero normalmente possui duas artérias que lhe fornecem sangue. Um útero unicornulado geralmente possui apenas um. Esse efeito pode aumentar o risco de aborto no primeiro trimestre.
Segundo, um útero unicornulado é geralmente menor em tamanho e menos capaz de acomodar um bebê em crescimento. Esse efeito pode aumentar o risco de aborto espontâneo no segundo trimestre.
Mulheres com um útero unicornulado também costumam ter problemas com o colo do útero. O colo uterino pode começar a afinar e dilatar muito antes da hora de dar à luz. Isso pode levar ao parto prematuro.
Causas do útero unicornulado
Pesquisas estimam que 2,4 a 13% de todas as anormalidades do trato reprodutivo feminino são devidas a um útero unicornulado. Isso pode parecer bastante alto, mas apenas cerca de 0,1% das mulheres têm um útero unicornulado.
Infelizmente, os profissionais de saúde não sabem por que algumas mulheres têm essa anormalidade.
Até o momento, eles não identificaram nenhuma maneira de impedir que isso ocorra ou fatores de risco em potencial. É simplesmente algo que parece acontecer espontaneamente. Mais importante, não há nada que você tenha feito para causar isso.
Sintomas do útero unicornulado
Você pode ter acabado de descobrir sobre essa condição e estar aqui porque está tentando engravidar. Nesse caso, você provavelmente viveu sua vida sem outros sintomas, além de ter dificuldade em conceber ou experimentar um ou mais abortos.
Mas algumas mulheres têm sintomas mais cedo.
Os sintomas podem incluir:
- dor pélvica crônica
- períodos dolorosos
Você também pode aprender sobre sua condição através de um teste de imagem - como um ultrassom - para outro problema médico.
Às vezes, as pessoas com um útero unicornulado também apresentam um segundo desenvolvimento menor de tecido uterino. Os profissionais de saúde chamam isso de hemi-útero.
Como o hemi-útero não está conectado ao resto do útero, o sangue menstrual não pode sair. Isso pode resultar em dor pélvica, principalmente na época da menstruação.
Como é diagnosticado
Se você tiver sintomas, um médico solicitará um histórico de saúde e fará um exame físico. Eles provavelmente também realizarão um exame pélvico para descartar outras causas em potencial.
O profissional de saúde também pode recomendar estudos de imagem. Estes incluem um ultra-som pélvico ou ressonância magnética.
Às vezes, o profissional de saúde pode recomendar um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia.
Este procedimento envolve o uso de pequenas incisões no buraco da fechadura para inserir pequenos instrumentos com luzes e câmeras para olhar dentro do abdômen. (Isso parece super invasivo, mas na verdade é muito rotineiro.)
O procedimento permite que seu médico veja os órgãos pélvicos, incluindo o útero. Ao ver o útero, eles podem dizer se é menor em tamanho e se está faltando uma trompa de Falópio.
Tratamento e melhoria dos resultados da gravidez
Se o seu médico encontrar um hemi-útero, geralmente recomendará a remoção cirúrgica dele.
Isso ocorre porque é possível que uma gravidez possa começar por aí, mas não seria viável - o que pode ser uma situação muito desafiadora para lidar quando você está tentando ter um bebê.
Como essa área é muito menor e não tem espaço para a saída do embrião, o hemi-útero pode se romper. Isso seria potencialmente fatal.
Se você engravidar - e isso é muito possível, naturalmente ou com assistência reprodutiva -, seu médico pode recomendar visitas e ultrassonografias mais frequentes para monitorar o crescimento do bebê.
(Forro de prata: você vê seu bebê com mais frequência.)
O seu médico também pode querer que você tenha cerclagem cervical ou colocação de anel ou pessário cervical se tiver encurtamento cervical. Isso pode ajudar a reduzir o risco de aborto.
O seu médico também pode prescrever certos medicamentos - conhecidos como tocolíticos - para reduzir a probabilidade de ocorrência de parto prematuro. Os tocolíticos relaxam o útero e reduzem as contrações prematuras do trabalho de parto.
Quando consultar um médico
Se você tiver períodos dolorosos ou dor pélvica crônica, converse com seu médico. Se você tenta engravidar há um ano e ainda não engravidou, também deve consultar o seu médico.
Às vezes, você pode saber que possui um útero unicornulado antes de tentar engravidar.
Converse com seu OB-GYN sobre seu tipo específico, porque existem várias variações. O seu médico pode discutir os dados de gestações e partos cesáreos bem-sucedidos, de acordo com o seu tipo específico.
Embora nem sempre seja possível evitar aborto espontâneo ou parto prematuro, existem etapas que você e seu provedor podem adotar para ajudar a reduzir os riscos.
Onde encontrar suporte
Dificuldade em conceber ou sofrer um aborto devido a um útero unicornulado pode ser devastadora. Você pode se culpar, mesmo que a culpa não seja sua.
Esses sentimentos são normais, mas isso não significa que você precise seguir sozinho. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio locais para pessoas que sofreram perda ou infertilidade na gravidez.
Várias organizações nacionais também oferecem grupos e recursos de suporte on-line para você e seu parceiro. RESOLVE, a associação nacional de infertilidade, é um exemplo.
Algumas pessoas também podem optar por participar da terapia individual ou de casal.
Essa abordagem pode ser muito curativa para quem trabalha na montanha-russa de emoções que podem acompanhar a infertilidade e a perda de gravidez.
A linha inferior
Um útero unicornulado é uma ocorrência rara que pode afetar a capacidade de conceber e levar um bebê a termo. Embora possa ser mais difícil, não é impossível ter um bebê com essa condição.
Vivemos um dia e idade maravilhosos onde a tecnologia reprodutiva ajuda as pessoas a conceberem todos os dias. Se estiver com problemas para engravidar, converse com seu médico sobre suas opções.
Ser capacitado com informações sobre seu diagnóstico pode ajudar a levar a 9 meses de gravidez bem-sucedidos. Trabalhe com seu médico para garantir que você tenha a melhor chance possível de um parto a termo.
