Para as pessoas que mantiveram o Medigap Plan J depois que ele não foi mais oferecido aos novos inscritos, os benefícios incluem:
- cosseguro e hospitalização permanecem até 365 dias após o esgotamento dos benefícios do Medicare
- Parte A dedutível
- Parte B dedutível
- Cobranças em excesso da parte B
- Co-seguro ou co-pagamento da parte B
- sangue (3 primeiras pintas)
- cuidados paliativos co-seguro ou co-pagamento
- serviço de enfermagem qualificado
- viagem ao exterior (até os limites planejados)
- cuidados preventivos (US $ 120 por ano)
- recuperação em casa (US $ 1600 por ano)
- benefício de medicamentos sujeitos a receita médica
Com as alterações no Medicare, parte dessa cobertura agora é redundante. Os cuidados preventivos e a recuperação em casa são amplamente cobertos por atualizações da cobertura da parte B do Medicare. Embora o Medigap Plan J tivesse um benefício de medicamento de prescrição único na época, agora existem outras opções. Esses incluem:
- Medicare Parte D. Este benefício opcional está disponível para todos que possuem o Medicare por meio de companhias de seguros privadas aprovadas pelo Medicare. Como o custo dos medicamentos prescritos administrados profissionalmente é normalmente coberto pelo Medicare Parte B, o Medicare Parte D cobre medicamentos de marca auto-administrados e genéricos.
- Plano de vantagens do Medicare (parte C do Medicare). Esta opção é oferecida por companhias de seguros privadas aprovadas pelo Medicare. Os planos do Medicare Advantage fornecem os benefícios das peças A e B do Medicare, geralmente oferecem cobertura de medicamentos controlados e geralmente oferecem benefícios extras não disponíveis no Medicare, como visão, odontologia e audição.
Os planos Medicare Part D e Medicare Advantage são oferecidos por companhias de seguros privadas aprovadas pelo Medicare. Revise suas opções antes de tomar uma decisão sobre a cobertura de prescrição do Medicare, porque não apenas a cobertura varia entre os planos, mas também o preço, incluindo:
- prêmios mensais (o valor pago pela cobertura)
- franquias anuais (o valor que você deve pagar antes do início da cobertura)
- copagamentos / cosseguro (sua parte do preço, se houver, após o plano pagar a sua parte)
Você deve ter as peças originais A e B do Medicare para se qualificar para a cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica.
O que devo fazer se estiver inscrito no Medigap Plan J?
Embora o Medigap Plan J não seja mais vendido, ele ainda é honrado. Portanto, se você tiver o Medigap Plan J, ainda estará coberto.
De fato, se você ainda possui um Medigap Plan J, tem a maior cobertura que pode comprar. Por exemplo, ele paga a parte B do Medicare dedutível, que a maioria dos planos da Medigap não paga. Em 2020, a franquia do Medicare Parte B é de US $ 198.
Como existem alguns planos mais recentes do Medigap com ofertas diferentes, algumas pessoas decidem mudar do Medigap Plan J para outro plano do Medigap que ofereça a cobertura desejada por um prêmio mais baixo. Além disso, você pode achar que o Medicare Part D normalmente oferece um melhor plano de medicamentos sujeitos a receita médica.
Leve embora
O Medigap Plan J não está disponível desde 2010. As pessoas que optaram pelo Medigap Plan J e sua cobertura abrangente antes de 2010 puderam mantê-lo.
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