Faça um próximo exame com o seu médico para o seu diabetes? Nosso Guia de boas nomeações ajudará você a se preparar, saber o que perguntar e o que compartilhar para aproveitar ao máximo sua visita.
Como preparar
- Se você acompanha a glicemia no papel ou com o telefone, traga os números para mostrar ao seu médico. Se o seu glicosímetro (monitor de glicose no sangue) armazena as leituras na memória, você também pode trazê-las.
- Se você medir e registrar sua pressão arterial em casa, não se esqueça de trazer esses registros.
- Traga uma lista atualizada e precisa de todos os medicamentos que você toma atualmente para qualquer condição de saúde - não apenas para diabetes. Isso inclui medicamentos sem receita, suplementos e remédios de ervas. Uma lista atual é especialmente importante se você consultar vários médicos que prescrevem medicamentos para você. (Se você não tiver tempo para obter uma lista atualizada, leve os frascos de medicamentos atuais à sua visita.)
- A menos que seja informado o contrário, tome todos os medicamentos habituais no dia da sua consulta.
- Anote suas últimas vacinas e exames de câncer, para que seu médico possa garantir que você esteja atualizado e que não perca nada importante.
No dia da sua consulta
- Use roupas que facilitem o exame (a menos que seja uma consulta de telessaúde, é claro). Isso significa usar uma blusa que você pode remover ou uma com mangas soltas que você pode enrolar facilmente. Examinar seus pés é uma parte importante da visita, pois o diabetes pode causar problemas nos pés. Certifique-se de remover facilmente as meias e os sapatos. Você também pode ser solicitado a trocar de vestido.
- O fato de você comer ou não antes da sua visita dependerá de quais exames o médico solicitará para esse dia (a menos que seja uma consulta de telessaúde). O A1C e a maioria dos testes de colesterol não serão afetados pelo que você come no café da manhã. Mas os níveis de glicose no sangue e triglicerídeos aumentam logo após você comer. No entanto, pode não ser seguro pular o café da manhã se você estiver tomando certos medicamentos. Em caso de dúvida, ligue para o consultório médico antes de sua visita para ter certeza.
- Se você tem um profissional de saúde envolvido em sua assistência médica, ter essa pessoa com você para a consulta pode ser útil. Peça-lhes que tomem notas para você, pois pode ser difícil lembrar tudo o que o seu médico diz.
- Traga uma lista de perguntas que você deseja fazer ao médico. Às vezes, é fácil esquecer o que você queria perguntar.
O que compartilhar com seu médico
Seja honesto e venha preparado para dizer a verdade, mesmo que seja embaraçoso
- Um relato honesto de sua consistência diária em tomar seus medicamentos para diabetes. Eles precisam saber porque isso afetará o plano de ação. Por exemplo, se os números de glicose no sangue forem muito altos e você não estiver tomando um determinado medicamento, seu médico precisará conhecer os desafios subjacentes para ajudar. A longo prazo, é melhor simplesmente dizer a verdade, mesmo que possa ser embaraçoso.
- Sua história com medicamentos para diabetes anteriores. Saber quais medicamentos têm ou não funcionado no passado ajudará seu médico a descobrir as melhores opções para hoje.
- Seus hábitos alimentares. Você está tendo problemas para obter alimentos nutritivos que não aumentam a glicose no sangue? Isso ajudará seu médico a entender como seus medicamentos estão funcionando. Eles podem lhe dar sugestões ou encaminhar um nutricionista que possa ajudar.
- Seus hábitos de exercício. Qual é a sua atividade no dia-a-dia? Você tem um ambiente seguro para se exercitar? O exercício pode ser tão importante quanto qualquer medicamento, por isso avise seu médico se você tiver problemas.
- Quaisquer condições de saúde ou doenças recentes que eles possam não conhecer.
Não seja tímido - seu médico é seu aliado da saúde e pode ajudar com mais do que você imagina
- Seja honesto sobre suas lutas. Todo mundo tem uma experiência diferente com diabetes. Os médicos não saberão o que você está passando, a menos que você diga alguma coisa.
- Pergunte sobre as complicações do diabetes. Se o diabetes permanecer descontrolado, pode causar problemas nos olhos, rins e nervos. Seu médico pode garantir que você entenda seus riscos e faça tudo o que puder.
- Há muitas pesquisas em andamento sobre como tratar o diabetes. Pergunte ao seu médico se você está recebendo o melhor tratamento. Estou tomando os melhores medicamentos para diabetes? Quais são os possíveis efeitos colaterais?
- O seguro nem sempre cobre seus medicamentos. Mesmo se coberto, o custo do desembolso ainda é alto demais para muitas pessoas. Se estiver com problemas para pagar pelos medicamentos para diabetes, informe o seu médico. Existem cupons, programas de assistência médica e outras maneiras de torná-los mais acessíveis.
- É fácil ficar sobrecarregado ao viver com uma condição crônica como diabetes. Enquanto muito do seu tempo e energia estão focados na saúde física, não negligencie sua saúde mental. Converse com seu médico se estiver sentindo ansiedade ou depressão.
Perguntas frequentes
Abaixo estão perguntas que já deveriam ter sido respondidas para você. Certifique-se de entender tudo abaixo e adicione à sua lista de perguntas para o seu médico se houver algo que você não tenha certeza.
1. O que significa A1C?
A1C é um exame de sangue que fornece informações sobre sua glicemia média nos últimos 3 meses. Outros nomes para A1C incluem hemoglobina A1C, HbA1C ou glicohemoglobina. (A glicose na corrente sanguínea se liga a uma proteína chamada hemoglobina.) A1C mede a porcentagem de moléculas de hemoglobina que possuem glicose ligada a elas. É por isso que o resultado é relatado como uma porcentagem, como 6,8%. Quanto mais altos os níveis de glicose no sangue nos últimos 3 meses, maior o A1C.
Você pode testá-lo a qualquer hora do dia, mesmo depois de comer, porque seu nível de glicose no sangue no momento do teste não terá um efeito significativo no A1C. Alguns consultórios médicos são capazes de medir A1C com uma paleta de dedos em vez de retirar sangue de uma veia. Certas condições médicas, exceto a diabetes, podem afetar o seu A1C. Converse com seu médico para verificar se você tem alguma dessas condições.
2. Por que A1C importa?
É fácil para os pacientes e médicos se concentrarem no A1C sem ter tempo para falar sobre o motivo. Quanto maior o A1C, maior o risco de ter certas complicações do diabetes nos olhos, rins e nervos.
Olhos: Retinopatia é doença da retina. A retina é uma fina camada na parte de trás dos olhos que detecta luz. Retinopatia grave e não tratada pode reduzir sua visão e até causar cegueira.
Rins: Nefropatia é doença dos rins. Os sinais incluem altos níveis de proteína na urina e acúmulo de resíduos no sangue. A nefropatia grave pode levar à insuficiência renal que deve ser tratada com diálise ou transplante renal.
Nervos: A neuropatia periférica é uma doença dos nervos nos pés ou nas mãos. Os sintomas incluem formigamento, alfinetes e agulhas, dormência e dor.
A boa notícia é que manter a glicose no sangue sob controle diminui o risco de ter essas complicações.
3. Quando devo verificar minha glicemia em casa?
Isso depende da sua situação individual. Algumas pessoas com diabetes precisam verificar a glicemia várias vezes ao dia, enquanto outras precisam verificar apenas uma vez ao dia ou com menos frequência.
Se você estiver verificando a glicose no sangue em casa, certos horários para verificação fornecem as informações mais úteis. Verificar a glicose no sangue antes do café da manhã (com o estômago vazio) é uma medida diária útil de quão bem o seu diabetes está sendo controlado.
As pessoas que tomam certos tipos de insulina podem precisar verificar a glicemia antes de cada refeição. Outro bom momento para verificar é de 1 a 2 horas após uma refeição. Esse número informa como o corpo está respondendo e processando o aumento da glicose no sangue que ocorre após a ingestão. Verificar a glicose no sangue antes de dormir também é comum.
Por fim, se você se sentir doente, é uma boa ideia verificar a glicemia. Às vezes, os sintomas podem ser causados por níveis muito baixos ou altos de glicose. No entanto, também pode funcionar na outra direção. Uma doença subjacente pode causar um aumento da glicose no sangue.
4. Qual deve ser o meu A1C e glicemia?
Quando as pessoas são tratadas para diabetes com medicamentos, os médicos não necessariamente apontam para números "normais" de A1C ou glicemia. Para muitas pessoas com diabetes, uma meta de A1C inferior a 7% é apropriada. Ter um A1C abaixo de 7% reduz o risco de complicações do diabetes.
Para leituras de glicose no sangue em casa, os intervalos saudáveis são de 80 a 130 mg / dL antes das refeições e menos de 180 mg / dL se medidos 1 a 2 horas após as refeições. No entanto, alguns idosos e pessoas com doenças crônicas são propensas a efeitos colaterais dos medicamentos para diabetes se a dose for muito alta. Nessas situações, os médicos podem recomendar faixas-alvo mais altas para A1C e glicemia.
5. Que outros tipos de testes devo fazer?
Os melhores cuidados para o diabetes não se concentram apenas nos níveis de glicose. Recomenda-se uma série de testes para monitorar as complicações do diabetes.
Isso inclui exames oftalmológicos, exames dos pés e exames laboratoriais de proteínas na urina, colesterol e função renal. Medir e tratar a pressão arterial também é fundamental, porque a combinação de diabetes e pressão alta aumenta o risco de um ataque cardíaco, derrame ou doença renal.
Glossário
A1C é um exame de sangue que fornece informações sobre sua glicemia média nos últimos 3 meses. Outros nomes para A1C incluem hemoglobina A1C, HbA1C ou glicohemoglobina. (A glicose na corrente sanguínea se liga a uma proteína chamada hemoglobina.) A1C mede a porcentagem de moléculas de hemoglobina que possuem glicose ligada a elas. É por isso que o resultado é relatado como uma porcentagem, como 6,8%. Quanto mais altos os níveis de glicose no sangue nos últimos 3 meses, maior o A1C. Você pode testá-lo a qualquer hora do dia, mesmo depois de comer, porque seu nível de glicose no sangue no momento do teste não terá um efeito significativo no A1C. Alguns consultórios médicos são capazes de medir A1C com uma paleta de dedos em vez de retirar sangue de uma veia. Certas condições médicas, exceto a diabetes, podem afetar o seu A1C. Converse com seu médico para verificar se você tem alguma dessas condições.
Retinopatia é doença da retina. Retinopatia grave e não tratada pode reduzir sua visão e até causar cegueira.
Nefropatia é doença dos rins. Os sinais incluem altos níveis de proteína na urina e acúmulo de resíduos no sangue. A nefropatia grave pode levar à insuficiência renal que deve ser tratada com diálise ou transplante renal.
A neuropatia periférica é uma doença dos nervos nos pés ou nas mãos. Os sintomas incluem formigamento, "alfinetes e agulhas", dormência e dor.
