Visão geral
Existem poucas coisas mais assustadoras do que ter ou testemunhar uma reação anafilática. Os sintomas podem ir de mal a pior muito rapidamente e podem incluir:
- Problemas respiratórios
- urticária
- inchaço da face
- vômito
- batimento cardíaco acelerado
- desmaio
Se você testemunhar alguém com sintomas anafiláticos, ou você estiver tendo sintomas, ligue imediatamente para os serviços de emergência.
Se você teve uma reação alérgica grave no passado, seu médico pode ter prescrito uma injeção de epinefrina de emergência. Tomar uma injeção de adrenalina de emergência o mais rápido possível pode salvar sua vida - mas o que acontece após a adrenalina?
Idealmente, seus sintomas começarão a melhorar. Às vezes eles podem até resolver completamente. Isso pode levar você a acreditar que não está mais em perigo. No entanto, este não é o caso.
Ainda é necessária uma ida ao pronto-socorro, não importa o quão bem você se sinta após sua reação anafilática.
Quando usar epinefrina
A adrenalina geralmente alivia os sintomas mais perigosos da anafilaxia rapidamente - incluindo inchaço na garganta, dificuldade em respirar e pressão arterial baixa.
É o tratamento de escolha para quem sofre de anafilaxia. Mas você precisa administrar epinefrina nos primeiros minutos após o início da reação alérgica para que seja mais eficaz.
Lembre-se de que você só deve administrar epinefrina a uma pessoa que recebeu a medicação prescrita. Você também deve seguir as instruções cuidadosamente. As doses variam e as condições médicas individuais podem afetar a maneira como uma pessoa reage a ela.
Por exemplo, a adrenalina pode causar um ataque cardíaco em alguém com doença cardíaca. Isso ocorre porque acelera a freqüência cardíaca e aumenta a pressão sanguínea.
Administre uma injeção de epinefrina se alguém tiver sido exposto a um gatilho alérgico e:
- tem dificuldade em respirar
- tem inchaço ou aperto na garganta
- sente-se tonto
Também administre uma injeção a crianças expostas a gatilhos alérgicos e:
- desmaiou
- vomitar repetidamente depois de comer um alimento que é severamente alérgico a
- tossem muito e têm dificuldade em recuperar o fôlego
- tem inchaço no rosto e lábios
- comeram um alimento que eles são alérgicos a
Como administrar epinefrina
Antes de usar o injetor automático, leia as instruções. Cada dispositivo é um pouco diferente.
Em geral, para administrar uma injeção de epinefrina, siga as etapas abaixo:
- Deslize o injetor automático para fora da maleta de transporte.
- Antes do uso, a parte superior de segurança (geralmente azul) deve ser removida. Para fazer isso corretamente, segure o corpo do injetor automático na mão dominante e, com a outra mão, retire a tampa de segurança com a outra mão. NÃO tente segurar a caneta em uma mão e retire a tampa com o polegar da mesma mão.
- Segure o injetor no punho, com a ponta laranja apontando para baixo e o braço ao lado.
- Balance o braço para o lado (como se estivesse fazendo um anjo da neve) e depois desça rapidamente para o lado, para que a ponta do injetor automático entre diretamente na coxa do lado, com alguma força.
- Mantenha-o lá, pressione e segure por 3 segundos.
- Retire o injetor automático da sua coxa.
- Coloque o injetor automático de volta na caixa e vá imediatamente ao departamento de emergência do hospital mais próximo para análise por um médico e descarte do injetor automático.
Depois de administrar a injeção, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais, se ainda não o fez. Informe o despachante sobre a reação anafilática.
Enquanto você espera por equipes de emergência
Enquanto espera a chegada da ajuda médica, siga estas etapas para manter você ou a pessoa que está tendo a reação segura:
- Remova a fonte da alergia. Por exemplo, se uma picada de abelha causou a reação, remova o ferrão usando um cartão de crédito ou uma pinça.
- Se a pessoa sentir que está prestes a desmaiar ou desmaiar, deite-a de costas e levante as pernas para que o sangue chegue ao cérebro. Você pode cobri-los com um cobertor para mantê-los aquecidos.
- Se eles estão vomitando ou tendo problemas para respirar, especialmente se estão grávidas, sente-os e, um pouco mais à frente, se possível, ou deite-os de lado.
- Se a pessoa ficar inconsciente, deite-a com a cabeça inclinada para trás, para que as vias aéreas não fiquem fechadas e verifique o pulso. Se não houver pulso e a pessoa não estiver respirando, faça duas respirações rápidas e inicie as compressões torácicas de RCP.
- Dê outros medicamentos, como um anti-histamínico ou um inalador, se estiverem chiando.
- Se os sintomas não melhorarem, administre outra pessoa à injeção de epinefrina. As doses devem ocorrer com 5 a 15 minutos de intervalo.
Risco de anafilaxia rebote após epinefrina de emergência
Uma injeção de adrenalina de emergência pode salvar a vida de uma pessoa após uma reação anafilática. No entanto, a injeção é apenas uma parte do tratamento.
Todo mundo que teve uma reação anafilática precisa ser examinado e monitorado em uma sala de emergência. Isso ocorre porque a anafilaxia nem sempre é uma reação única. Os sintomas podem se recuperar, retornando horas ou mesmo dias após a injeção de epinefrina.
A maioria dos casos de anafilaxia ocorre rápida e totalmente após o tratamento. No entanto, às vezes os sintomas melhoram e, em seguida, recomeçam algumas horas depois. Às vezes, eles não melhoram horas ou dias depois.
As reações anafiláticas ocorrem em três padrões diferentes:
- Reação unifásica. Este tipo de reação é o mais comum. Os sintomas atingem o pico dentro de 30 minutos a uma hora após a exposição ao alérgeno. Os sintomas melhoram em uma hora, com ou sem tratamento, e eles não retornam.
- Reação bifásica. As reações bifásicas ocorrem quando os sintomas desaparecem por uma hora ou mais, mas depois retornam sem que você seja reexposto ao alérgeno.
- Anafilaxia prolongada. Este tipo de anafilaxia é relativamente raro. A reação pode durar horas ou até dias sem resolver completamente.
As recomendações da Força-Tarefa Conjunta (JTF) sobre os Parâmetros de Prática aconselham que as pessoas que tiveram uma reação anafilática sejam monitoradas em um pronto-socorro por 4 a 8 horas depois.
A força-tarefa também recomenda que eles sejam enviados para casa com receita médica de um injetor automático de adrenalina - e um plano de ação sobre como e quando administrá-lo - devido à possibilidade de recorrência.
Anafilaxia pós-tratamento
O risco de uma reação anafilática rebote torna crucial a avaliação médica e os cuidados posteriores, mesmo para pessoas que se sentem bem após o tratamento com epinefrina.
Quando você vai ao departamento de emergência para tratamento de anafilaxia, o médico fará um exame completo. A equipe médica verificará sua respiração e fornecerá oxigênio, se necessário.
Se você continuar sibilando e tiver problemas para respirar, poderá receber outros medicamentos por via oral, intravenosa ou com um inalador para ajudá-lo a respirar mais facilmente.
Esses medicamentos podem incluir:
- broncodilatadores
- esteróides
- anti-histamínicos
Você também terá mais adrenalina, se precisar. Você será cuidadosamente observado e receberá atenção médica imediata se seus sintomas voltarem ou piorarem.
Pessoas com reações muito graves podem precisar de um tubo respiratório ou cirurgia para abrir as vias aéreas. Aqueles que não respondem à epinefrina podem precisar obter esse medicamento através de uma veia.
Prevenção de futuras reações anafiláticas
Depois de ter sido tratado com sucesso por uma reação anafilática, seu objetivo deve ser evitar outra. A melhor maneira de fazer isso é ficar longe do gatilho da alergia.
Se você não tiver certeza do que causou sua reação, consulte um alergista para uma punção cutânea ou exame de sangue para identificar seu gatilho.
Se você é alérgico a um determinado alimento, leia os rótulos dos produtos para garantir que não come nada que contenha esse alimento. Quando comer fora, informe o servidor sobre suas alergias.
Se você é alérgico a insetos, use um repelente de insetos sempre que for ao ar livre no verão e fique bem coberto com mangas e calças compridas. Considere opções de roupas leves para o exterior que o mantêm coberto, mas fresco.
Nunca golpeie abelhas, vespas ou vespas. Isso pode causar uma picada em você. Em vez disso, afaste-se lentamente deles.
Se você é alérgico a medicamentos, informe todos os médicos que você visita sobre sua alergia, para que eles não prescrevam esse medicamento para você. Informe também o seu farmacêutico. Considere usar uma pulseira de alerta médico para que os atendentes de emergências saibam que você tem alergia a medicamentos.
Sempre leve consigo um auto-injetor de epinefrina, caso encontre seu gatilho de alergia no futuro. Se você não o utiliza há algum tempo, verifique a data para garantir que ela não tenha expirado.
