Os músculos do ombro são responsáveis por manter a maior amplitude de movimento de qualquer articulação do corpo. Essa flexibilidade também é o que torna o ombro propenso a instabilidade e lesões.
Músculos, tendões e ligamentos se combinam para manter o osso do braço no encaixe do ombro. Eles também protegem a articulação do ombro principal, o glenoumeral.
Cerca de oito músculos do ombro se ligam à escápula (escápula), braço (úmero) e clavícula (clavícula). Muitos outros músculos contribuem para estabilizar e guiar o ombro e seus movimentos.
Anatomia do ombro
Existem cerca de 20 músculos apoiando o ombro e permitindo que ele gire e gire em várias direções.
Estes são os maiores músculos do ombro:
- O trapézio é um músculo largo que se estende ao longo da parte de trás do pescoço e dos ombros e parte da espinha.
- Deltóide é um grande músculo triangular que cobre a articulação glenoumeral, onde seu braço se insere na cavidade do ombro.
- O peitoral maior é um músculo grande, em forma de leque, que se estende da clavícula até o meio do peito.
- Serratus anterior é um músculo de três seções, começando na omoplata e ligado à superfície das oito primeiras costelas.
- O romboide maior é um músculo trapézio plano nas costas que vai da segunda, terceira, quarta e quinta vértebras até a omoplata.
Outros quatro músculos compreendem o manguito rotador do ombro:
- O supraespinhal é um músculo triangular estreito na parte traseira da omoplata.
- O infraespinal é um músculo triangular amplo que se liga à parte traseira da omoplata, abaixo do supraespinhal.
- Teres menor é um músculo estreito na parte inferior do braço que conecta a escápula ao braço. É sobreposto pelos músculos redondo maior e infraespinal.
- O subescapular é o maior e mais forte dos músculos do manguito rotador. É um músculo triangular na frente do braço, começando na omoplata.
Outros músculos do ombro incluem:
- O peitoral menor é um músculo fino e plano logo abaixo do peitoral maior que se conecta à terceira, quarta e quinta costelas.
- Latissimus dorsi, conhecido como lats, são músculos grandes no meio das costas, que se estendem da espinha dorsal até a parte inferior da omoplata.
- O bíceps braquial, ou bíceps, é um músculo de duas cabeças que começa em dois pontos no topo da omoplata e se une no cotovelo.
- O tríceps é um músculo longo que corre ao longo da parte de trás do braço, do ombro ao cotovelo.
Amplitude de movimento
Aqui estão as amplitudes normais de movimento do ombro:
- A flexão move o braço da lateral do corpo e depois avança por toda a cabeça, normalmente até 180 graus.
- A extensão está movendo o braço atrás das costas, normalmente de 45 a 60 graus.
- O rapto está movendo os braços dos lados do corpo para fora e para cima até os braços ficarem paralelos ao chão, até 90 graus.
- A adução está movendo os braços de uma posição paralela ao chão para os lados, normalmente até 90 graus.
- A rotação medial ou interna está segurando o braço ao seu lado, dobrando o cotovelo para a frente 90 graus e depois movendo o braço em direção ao corpo.
- A rotação lateral ou externa está segurando o braço ao seu lado, dobrando o cotovelo para a frente 90 graus e, em seguida, movendo o braço para fora do corpo.
Funções musculares
Cada músculo e grupo muscular desempenha um papel importante no apoio ao ombro e na amplitude de movimentos dos braços e ombros.
Músculos maiores do ombro
Os grandes músculos do ombro são responsáveis pela maior parte do trabalho do ombro.
- Trapézio é responsável por elevar a omoplata e girá-la durante a abdução do braço.
- Deltoid é responsável pela flexão e rotação medial do braço. Também é responsável pela abdução, extensão e rotação lateral do braço.
- O peitoral maior é responsável pela adução do braço e rotação medial do braço. Também está envolvido com a entrada de ar na respiração.
- O romboide maior ajuda a manter a escápula presa à caixa torácica e permite que você puxe as escápulas para trás.
Músculos do manguito rotador
Os quatro músculos do manguito rotador impedem que a cabeça do osso do braço, o úmero, saia da cavidade da omoplata.
- O supraespinhal é responsável por iniciar o movimento ascendente do seu braço. Após cerca de 15 graus, os músculos deltóide e trapézio fazem o trabalho. O termo técnico para o movimento é abdução horizontal.
- O infra - espinhal ajuda principalmente a rotação do seu braço, afastando-o do centro do seu corpo. É o segundo músculo do ombro lesionado com mais frequência.
- Teres menor ajuda na rotação lateral do seu braço.
- O subescapular ajuda a estabilizar a articulação do ombro e permite que ele gire para que o braço possa girar em direção à linha média do corpo.
Outros músculos do ombro
- O peitoral menor protege a omoplata e permite abaixar um ombro.
- Latissimus dorsi é responsável pela extensão, adução e rotação medial do seu braço.
- O bíceps braquial ajuda a manter o ombro no lugar e é responsável pela flexão e rotação do braço.
- O tríceps ajuda a manter o ombro no lugar e é responsável pela extensão do braço.
Lesões comuns
Como seu ombro é muito flexível em todas as amplitudes de movimento, é um local comum de lesão e dor muscular.
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a maioria das lesões no ombro envolve músculos, ligamentos e tendões, não os ossos.
Às vezes, a dor no ombro pode ser uma dor referida, que resulta de uma lesão no pescoço ou em outro local. Geralmente, esse tipo de dor não piora quando você move o ombro.
As lesões musculares comuns do ombro incluem:
- Entorses. Estes esticam ou rasgam os ligamentos do ombro, possivelmente resultando em uma luxação dos ossos do ombro. Entorses variam de leve a grave.
- Tensão. Uma tensão no ombro estica ou rasga um músculo ou tendão. As cepas variam de leve a grave.
- Lágrima de Labrum. É um rasgo na cartilagem que reveste o encaixe que segura a parte superior do osso do braço. Isso pode afetar o manguito rotador e o bíceps. Quando a lágrima é da frente para trás, é conhecida como lágrima SLAP.
- Espasmo. Estes são um aperto repentino nos músculos.
Causas de lesão
Os atletas correm maior risco de lesões nos músculos do ombro. Os idosos e as ocupações que envolvem movimentos repetitivos ou aéreos ou trabalho pesado também estão em risco.
Um estudo de 2007 descobriu que a dor no ombro era mais prevalente entre as idades de 55 a 64 anos, afetando cerca de 50% nessa faixa etária.
Cerca de 18 milhões de americanos por ano são afetados por dores no ombro, de acordo com uma revisão de 2019. As lesões do manguito rotador são a causa mais frequente.
As lesões musculares do ombro podem resultar de:
- trauma, como uma queda, um golpe no ombro ou um acidente de carro
- degeneração relacionada à idade
- uso excessivo
-
esportes que exigem o uso repetido do ombro, como:
- beisebol
- natação
- tênis
- vôlei
- golfe
- ocupações que incluem movimento aéreo repetitivo, vibração ou uso constante do computador ou telefone
- Postura ruim
Tratamentos
O tratamento da dor e lesões musculares do ombro depende da causa e gravidade da dor ou lesão.
O tratamento conservador é frequentemente eficaz. Isso pode incluir:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- injeções de corticosteróides
- descansar e evitar atividades que causam dor
- fisioterapia e exercícios para os ombros em casa
- uma tipóia para imobilizar seu ombro
- aplicação de gelo algumas vezes ao dia para reduzir o inchaço
É relatado que a acupuntura melhora a dor e a função por 2 a 4 semanas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.
Quando consultar um médico
É melhor consultar um médico se você tiver dor aguda ou persistente no ombro.
A dor súbita no ombro pode ser um sinal de um ataque cardíaco, exigindo atenção médica de emergência.
É importante obter um diagnóstico e iniciar o tratamento o mais rápido possível. “Trabalhar” na dor no ombro ou continuar um esporte ou treinamento apesar da dor pode piorar a dor ou a lesão.
A linha inferior
O ombro é uma articulação complexa com muitos músculos que controlam a ampla amplitude de movimento do ombro.
Essa liberdade de movimento torna o ombro vulnerável a lesões e dores.
A dor no ombro é comum em atletas e na população em geral. O tratamento imediato e o repouso são tratamentos conservadores eficazes.
