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Quando você ouve a frase "infecção sexualmente transmissível", a maioria das pessoas pensa em seus órgãos genitais.
Mas adivinhe: esse local a cerca de cinco centímetros ao sul não é imune às ISTs. É isso mesmo, ISTs anal são uma coisa.
Abaixo, os médicos de saúde sexual detalham tudo o que você precisa saber sobre as DSTs anais - incluindo quem precisa fazer o teste para eles, qual a aparência e a aparência dos testes e o que acontece se você deixar uma DST anal sem tratamento.
Todo mundo precisa?
"Claramente, qualquer pessoa com sintomas precisa ser testada", diz Michael Ingber, MD, urologista certificado e especialista em medicina pélvica do Centro de Saúde Especializada da Mulher em Nova Jersey.
Os sintomas mais comuns de IST incluem:
- descarga incomum
- coceira
- bolhas ou feridas
- movimentos intestinais dolorosos
- dor enquanto está sentado
- sangrando
- espasmos retais
Você também deve fazer o teste se tiver praticado qualquer tipo de sexo anal desprotegido - mesmo na ausência de sintomas.
Sim, isso inclui rimming (sexo oral-anal). Se o seu parceiro teve uma garganta ou DST oral - e a maioria das pessoas que tem um, não sabe disso! - poderia ter se espalhado para o seu reto.
Isso também inclui dedilhado anal. Se o seu parceiro teve uma DST, tocou seus próprios órgãos genitais e, em seguida, tocou analmente em você, a transmissão da DST é possível.
E se você já estiver testando DSTs genitais?
Bom para você ser rastreado para DSTs genitais! No entanto, isso não muda o fato de que você também precisa fazer o teste de DST anal.
"É muito possível ter uma IST anal, mas não uma IST genital, e é possível ter uma IST anal e outra IST genital", diz Felice Gersh, MD, autora de "PCOS SOS: a linha de vida de um ginecologista para restaurar naturalmente seus ritmos, Hormônios e felicidade.
Se uma IST genital é diagnosticada e tratada, isso não é suficiente?
Não necessariamente.
As DSTs bacterianas - incluindo gonorréia, clamídia e sífilis - são tratadas com antibióticos orais, que são considerados terapias sistêmicas.
“Se você fosse diagnosticado com uma IST genital ou oral e usasse antibióticos, isso normalmente esclareceria qualquer infecção daquela IST localizada no ânus também”, explica Ingber.
Dito isto, o seu médico normalmente o leva entre 6 a 8 semanas depois para garantir que o tratamento funcione.
Outras DSTs são gerenciadas ou tratadas com cremes tópicos. Por exemplo, os sintomas do herpes são ocasionalmente controlados com creme tópico.
"Aplicar o creme no pênis ou na vagina não aliviará nenhum surto localizado no períneo ou no ânus", diz ele. Faz sentido.
Novamente, você pode ter uma IST dos genitais e outra IST do ânus. Tratar uma DST não tratará uma DST diferente.
O que acontece se uma infecção anal é deixada sem tratamento?
As consequências para a saúde de deixar uma IST sem tratamento dependem da IST específica.
"A maioria vai progredir para doenças mais avançadas, e é por isso que elas precisam ser tratadas", diz Inbger.
Por exemplo, "a sífilis, se não tratada, pode viajar por todo o corpo e, em casos graves, pode afetar o cérebro e ser mortal", diz Ingber.
"Certas cepas de HPV podem crescer e realmente causar câncer se não forem tratadas."
E, é claro, deixar uma DST sem tratamento aumenta o risco de passar essa DST para um parceiro.
Quais DSTs podem ser transmitidas através de rimming ou penetração?
As DSTs não aparecem magicamente. Se a pessoa com quem você está ~ explorando analmente ~ não tiver nenhuma DST, ela não poderá transmitir a você.
No entanto, se o seu parceiro tiver uma IST, a transmissão é possível. Gersh diz que isso inclui:
- herpes (HSV)
- clamídia
- gonorréia
- HIV
- HPV
- sífilis
- hepatite A, B e C
- piolhos públicos (caranguejos)
O que aumenta o risco de transmissão?
Sempre que você faz sexo desprotegido com uma pessoa cujo status de DST você não conhece ou que tem uma DST, a transmissão é possível.
O mesmo acontece se você usar proteção - uma represa dental para rimming ou um preservativo para penetração anal - mas não a use adequadamente.
Para a relação anal penetrante, não usar lubrificante suficiente ou ir muito rápido pode aumentar o risco.
Ao contrário da vagina, o canal anal não se autolubrifica, o que significa que você precisa fornecer essa lubrificação.
Sem ele, a relação anal pode causar atrito, o que cria pequenas lágrimas microscópicas no revestimento anal.
Isso pode aumentar o risco de transmissão, se um ou mais parceiros tiver uma IST.
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Começar com um dedo ou um plug anal, ir devagar e respirar profundamente também pode diminuir o risco de lesões (e dor) durante o sexo anal penetrante.
Importa se você está tendo sintomas?
A maioria das IST são assintomáticas. Portanto, não importa se você está tendo sintomas.
Gersh diz que a recomendação para a triagem anal de DST é a mesma do protocolo geral de triagem de DST:
- pelo menos uma vez por ano
- entre parceiros
- depois de sexo desprotegido - neste caso, anal -
- a qualquer momento há sintomas
“Sempre que você faz uma triagem das DSTs, deve fazer o teste de DSTs orais se estiver praticando sexo oral e de DSTs anais se estiver praticando sexo anal”, diz ela.
Como são feitos os testes de DST anal?
A maioria das DSTs anais pode ser testada através da cultura de zaragatoas anais, diz Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, que possui placa dupla certificada em obstetrícia e ginecologia e medicina fetal materna e é diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Isso geralmente envolve o uso de um mini dispositivo tipo “Q-tip” para esfregar o canal anal ou a abertura anal.
Este é o método de teste típico para:
- clamídia
- gonorréia
- HSV, se houver lesões
- HPV
- sífilis, se houver lesões
"Isso não é tão desconfortável quanto pode parecer, o instrumento é muito pequeno", diz Gersh. Bom saber!
As ISTs que não são consideradas tecnicamente analógicas, mas sim patógenos de corpo inteiro, podem ser testadas por meio de exame de sangue.
Isso inclui:
- HIV
- HSV
- sífilis
- hepatite A, B e C
"Seu médico também pode emitir uma biópsia de tecido ou uma anoscopia, o que envolve olhar dentro do reto, se achar necessário", acrescenta Kimberly Langdon, MD, OB-GYN e consultora médica ao Parenting Pod.
E se uma IST anal for diagnosticada - ela é tratável?
Todas as DSTs podem ser tratadas ou gerenciadas.
Desde que sejam apanhados cedo o suficiente, "as DSTs bacterianas como gonorréia, clamídia, tricomoníase e sífilis podem ser tratadas adequadamente com a medicação adequada", diz Langdon.
"DSTs virais como hepatite B, HIV, HPV e herpes não podem ser curadas, mas podem ser tratadas com medicamentos."
O que você pode fazer para ajudar a impedir a transmissão?
Para iniciantes, conheça seu próprio status de DST! Em seguida, compartilhe seu status com seu parceiro e peça o deles.
Se eles têm uma IST, não sabem seu status atual de IST ou se você está nervoso demais para perguntar, você deve usar proteção.
Isso significa barragens dentárias para rimming, preservativos para a penetração anal e berços ou luvas durante o dedilhado anal.
E lembre-se: quando se trata de jogo anal penetrante, não existe lubrificante demais.
Qual é o resultado final?
As DSTs correm o risco de serem sexualmente ativas! E, dependendo dos atos sexuais em seu repertório sexual, isso inclui DSTs anais.
Para reduzir o risco de DSTs anais, siga os mesmos conselhos que você faz para evitar DSTs genitais: faça o teste, fale sobre o status das DSTs e use a proteção de maneira consistente e correta.
Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar de Nova York e instrutora de CrossFit Nível 1. Ela se tornou uma pessoa da manhã, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e roçou carvão - tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de auto-ajuda e romances, supino em banco ou dança do poste. Siga-a no Instagram.
