Artrite do joelho
Existem mais de 100 tipos de artrite. Dois tipos comuns de artrite do joelho são osteoartrite (OA) e artrite reumatóide (AR).
OA é o tipo mais comum. É uma condição progressiva em que a cartilagem da articulação do joelho se desgasta gradualmente. Geralmente aparece após a meia-idade.
A AR é uma condição inflamatória que pode ocorrer em qualquer idade. Afeta todo o corpo e pode envolver outras articulações e sintomas adicionais. É uma doença auto-imune.
A artrite também pode se desenvolver após uma lesão no joelho. A artrite pós-traumática pode resultar de um menisco rasgado, lesão ligamentar ou fratura no joelho. Os sintomas podem aparecer vários anos depois.
OA e AR podem causar sintomas semelhantes, mas também existem algumas diferenças importantes. Saiba mais aqui sobre como reconhecer cada tipo.
1. Aumento gradual da dor
A dor da artrite geralmente começa lentamente, embora possa aparecer de repente em alguns casos.
No começo, você pode sentir dor pela manhã ou depois de ficar inativo por um tempo. Seus joelhos podem doer quando você sobe escadas, fica em pé ou se ajoelha. Pode doer apenas dar um passeio.
Você também pode sentir dor quando está simplesmente sentado. A dor no joelho que acorda do sono pode ser um sintoma da OA.
Para pessoas com AR, os sintomas geralmente começam nas articulações menores. Também é mais provável que sejam simétricos, afetando ambos os lados do corpo. A articulação pode estar quente e vermelha.
Com a OA, os sintomas podem progredir rapidamente ou podem se desenvolver ao longo de vários anos, dependendo do indivíduo. Eles podem piorar e permanecer estáveis por um longo tempo, podendo variar por dias. Os fatores que podem levar à piora incluem clima frio, estresse e atividade excessiva.
Com a AR, os sintomas geralmente aparecem ao longo de várias semanas, mas podem se desenvolver ou piorar em alguns dias. Um surto pode acontecer quando a atividade da doença aumenta. Os gatilhos variam, mas incluem mudanças na medicação.
2. Inchaço ou sensibilidade
Às vezes, a artrite do joelho pode causar inflamação.
Com o OA, isso pode ser:
- inchaço forte, devido à formação de esporões ósseos (osteófitos)
- inchaço suave, pois a inflamação causa a acumulação de mais líquido em torno da articulação
O inchaço pode ser mais perceptível após um longo período de inatividade, como quando você acorda pela manhã.
O inchaço das articulações é comum na AR, pois é uma doença inflamatória. Pessoas com AR também podem ter outros sintomas, como febre, cansaço e uma sensação geral de mal-estar.
Isso ocorre porque a AR é uma doença sistêmica, o que significa que afeta todo o corpo. A OA, entretanto, só tem um impacto direto na articulação afetada.
3. Flambagem e travamento
Com o tempo, os danos à articulação podem causar instabilidade na estrutura do joelho. Isso pode fazer com que ela ceda ou fique presa.
A AR pode causar danos aos tendões, que unem o músculo ao osso. Esse dano pode afetar a estabilidade do joelho.
Os esporões ósseos também podem se desenvolver à medida que a cartilagem se deteriora e os ossos se esfregam. Eles produzem uma superfície esburacada que pode causar a aderência ou travamento da articulação, dificultando a curvatura ou o endireitamento.
4. Rachaduras ou sons de estalo
Ao dobrar ou endireitar o joelho, você pode sentir uma sensação de ranger ou ouvir sons de estalo ou estalo. Os médicos chamam isso de crepitação.
Esses sintomas podem ocorrer quando você perde parte da cartilagem que ajuda na amplitude de movimento suave. O OA e RA podem resultar em danos na cartilagem.
Quando a cartilagem é danificada, superfícies ásperas e esporões ósseos se desenvolvem. Conforme você move suas articulações, elas se esfregam.
5. Má amplitude de movimento
As alterações nos ossos e cartilagens que ocorrem com a OA do joelho ou após uma lesão no joelho podem dificultar o movimento suave das articulações do joelho. Pode tornar-se difícil mover o joelho para andar, levantar-se e realizar outros movimentos cotidianos.
Pessoas com AR podem ter dificuldade em dobrar e flexionar o joelho ou andar, devido a dor e inchaço. Danos à articulação também podem afetar a mobilidade.
Com o tempo, você pode precisar de uma bengala ou andador para ajudá-lo a se manter equilibrado e móvel.
6. Perda de espaço articular
Alguns dos efeitos da artrite no joelho não são óbvios. Ferramentas de diagnóstico, como raio-x do joelho, podem ajudar a detectar danos internos.
A cartilagem normalmente ocupa um espaço ao redor dos ossos, onde amortece a articulação. À medida que a cartilagem se danifica e se desgasta, deixa um espaço ao redor dos ossos. Uma imagem de raio-X pode detectar isso.
7. Deformidades do joelho
A aparência do joelho pode mudar durante um surto e à medida que o dano progride.
Na AR, inchaço e vermelhidão são comuns durante um surto. A longo prazo, a inflamação persistente pode resultar em danos permanentes à cartilagem e aos tendões. Isso pode afetar a forma e a aparência do joelho.
Com a OA, os músculos ao redor do joelho podem enfraquecer, resultando em uma aparência afundada. Os joelhos podem começar a apontar um para o outro ou dobrar para fora.
As deformidades do joelho variam de quase imperceptíveis a graves e debilitantes.
Tratamento para artrite no joelho
O tratamento dependerá do tipo de artrite que uma pessoa tem.
Remédios caseiros e opções médicas
As opções incluem:
- controle de peso
- atividade física, incluindo tai chi, caminhada, ciclismo e exercícios aquáticos
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou aspirina, para reduzir a dor e a inflamação
- tramadol, disponível mediante receita médica para dor mais intensa
- injeções de corticosteróides para reduzir a inflamação
- outros medicamentos, como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) para AR, mas não para OA
- aplicação de compressas quentes e frias para aliviar a dor e o inchaço
- cremes tópicos, como capsaicina
- usando uma bengala ou andador para ajudá-lo a equilibrar
- acupuntura
- frequentando terapia cognitivo-comportamental
Especialistas dizem que as pessoas que desempenham um papel ativo no gerenciamento da OA, por exemplo, provavelmente terão um resultado mais positivo. Aprender sobre artrite, tomar consciência do que torna os sintomas melhores ou piores e tomar decisões com seu médico são maneiras de fazer isso.
Descubra exercícios para fortalecer os músculos do joelho.
Cirurgia
Se a dor e a perda de mobilidade forem graves o suficiente para afetar sua qualidade de vida, o médico poderá recomendar a cirurgia.
As opções para OA incluem:
- cirurgia parcial, para remover tecido danificado
- substituição total do joelho, o que lhe dará uma articulação artificial do joelho
Um médico pode ajudá-lo a decidir sobre a melhor opção.
Vídeo: Tratamento da OA do joelho
Quando consultar seu médico
O tratamento está disponível para diferentes tipos de artrite. Quanto mais cedo você procurar tratamento, maior a probabilidade de ser eficaz.
Consulte o seu médico se:
- dor ou inflamação não estão respondendo a nenhum tipo de tratamento
- os sintomas pioram ou você tem outros sintomas, como febre
- sintomas afetam sua vida diária, incluindo dormir e caminhar
Diagnóstico
O médico pode:
- pergunte sobre os sintomas
- considere seu histórico médico e outras condições de saúde
- realizar um exame físico
- faça alguns exames de imagem para identificar a causa da dor e perda de mobilidade
- realizar exames de sangue para AR, lúpus ou outras condições que possam causar dor nas articulações
Outlook
Os sintomas da artrite do joelho dependerão, em certa medida, do tipo de artrite. Dor, inchaço e perda de mobilidade são comuns em diferentes tipos.
Não há cura para a artrite, mas o tratamento pode aliviar os sintomas, retardar o progresso da doença e reduzir o risco de complicações. No caso da AR, a medicação pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos surtos.
Estratégias como perda de peso e exercícios podem ajudar a adiar ou eliminar a necessidade de cirurgia no futuro.
O seu médico o ajudará a tomar as melhores decisões para o tipo de artrite do joelho que você possui.
