A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite autoimune que normalmente afeta a coluna vertebral e as articulações do quadril ou lombar. Essa condição causa inflamação, causando dor, inchaço, rigidez e outros sintomas.
Como outros tipos de artrite, a espondilite anquilosante às vezes pode surgir. Um surto ocorre quando os sintomas pioram. Durante uma crise, você pode precisar de mais cuidados e tratamento do que em outros momentos. Remissão ou remissão parcial ocorre quando você tem menos, mais leves ou nenhum sintoma.
Saber quando você pode ter uma crise e o que esperar pode ajudá-lo a gerenciar sua saúde. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de ajudar a prevenir e aliviar os sintomas. Existem várias maneiras de aliviar os sintomas e tratar a espondilite anquilosante.
Sintomas de um surto
Os surtos e seus sintomas podem ser muito diferentes para cada pessoa com espondilite anquilosante.
A maioria das pessoas com essa condição percebe sintomas entre 17 e 45 anos. Os sintomas também podem começar durante a infância ou em adultos mais velhos. A espondilite anquilosante é 2,5 vezes mais comum em homens que em mulheres.
Existem dois tipos principais de surtos de espondilite anquilosante:
- local: somente em uma ou duas áreas
- geral: em todo o corpo
Sinais e sintomas de surtos de espondilite anquilosante podem mudar dependendo de quanto tempo você está com a doença. As crises de espondilite anquilosante de longo prazo geralmente causam sinais e sintomas em mais de uma parte do corpo.
Sintomas iniciais de um surto
Dor na região lombar, quadris e nádegas
A dor pode começar gradualmente ao longo de algumas semanas a meses. Você pode sentir desconforto em apenas um lado ou em lados alternados. A dor normalmente parece maçante e se espalha pela área.
Geralmente não é uma dor aguda. A dor é normalmente pior pela manhã e à noite. Descansar ou ficar inativo pode piorar a dor.
Tratamento:
- exercícios leves e alongamentos
- chuveiro ou banheira quente
- terapia de calor, como uma compressa quente
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno
- fisioterapia
Rigidez
Você pode ter rigidez na região lombar, quadris e nádegas. Suas costas podem ficar rígidas e pode ser um pouco difícil se levantar depois de se sentar ou deitar. A rigidez é tipicamente pior pela manhã e à noite e melhora durante o dia. Pode piorar durante o descanso ou inatividade.
Tratamento:
- alongamento, movimento e exercícios leves
- fisioterapia
- terapia de calor
- massagem terapêutica
Dor no pescoço e rigidez
A Associação de Espondilite da América observa que as mulheres podem ter mais chances de apresentar sintomas que começam no pescoço e não na região lombar.
Tratamento:
- exercícios leves e alongamentos
- chuveiro ou banheira quente
- terapia de calor
- AINEs
- fisioterapia
- massagem terapêutica
Fadiga
Inflamação e dor podem levar à fadiga e cansaço. Isso pode ser agravado pelo sono perturbado à noite devido a dor e desconforto. Controlar a inflamação ajuda a controlar a fadiga.
Tratamento:
- AINEs
- fisioterapia
Outros sintomas precoces
Inflamação, dor e desconforto podem causar perda de apetite, perda de peso e febre leve durante as crises. Gerenciar a dor e a inflamação ajuda a aliviar esses sintomas.
Tratamento:
- AINEs
- fisioterapia
- medicamentos prescritos
Sintomas a longo prazo de um surto
Dor nas costas crônica
Um surto de espondilite anquilosante pode causar dor crônica nas costas ao longo do tempo. Você pode sentir uma sensação de tédio com dores nos dois lados da região lombar, nádegas e quadris. A dor crônica pode durar três meses ou mais.
Tratamento:
- AINEs
- medicamentos prescritos
- injeções de esteróides
- fisioterapia, como exercícios no chão e na água
Dor em outras áreas
A dor pode se espalhar para outras articulações ao longo de alguns meses a anos. Você pode sentir dor e sensibilidade no meio das costas, pescoço, omoplatas, costelas, coxas e calcanhares.
Tratamento:
- AINEs
- medicamentos prescritos
- injeções de esteróides
- fisioterapia, como exercícios no chão e na água
Rigidez
Você também pode ter mais rigidez no corpo ao longo do tempo. A rigidez também pode se espalhar para a parte superior das costas, pescoço, ombros e caixa torácica. A rigidez pode ser pior pela manhã e melhorar apenas um pouco durante o dia. Você também pode ter espasmos musculares ou espasmos.
Tratamento:
- AINEs
- medicamentos prescritos
- drogas relaxantes musculares
- fisioterapia
- exercícios de solo e água
- sauna de infravermelho
- massagem terapêutica
Perda de flexibilidade
Você pode perder a flexibilidade normal em algumas articulações. A inflamação a longo prazo nas articulações pode fundir ou unir os ossos. Isso torna as articulações mais rígidas, dolorosas e mais difíceis de mover. Você pode ter menos flexibilidade nas costas e nos quadris.
Tratamento:
- AINEs
- prescrição médica
- drogas relaxantes musculares
- injeções de esteróides
- cirurgia nas costas ou no quadril
- fisioterapia
Dificuldade para respirar
Os ossos da caixa torácica também podem se fundir ou unir-se. A caixa torácica foi projetada para ser flexível para ajudá-lo a respirar. Se as articulações das costelas se tornarem mais rígidas, pode ser mais difícil expandir o peito e os pulmões. Isso pode fazer com que seu peito fique apertado.
Tratamento:
- AINEs
- medicamentos anti-inflamatórios prescritos
- injeções de esteróides
- fisioterapia
Dificuldade em mover-se
A espondilite anquilosante pode afetar ainda mais as articulações ao longo do tempo. Você pode sentir dor e inchaço nos quadris, joelhos, tornozelos, calcanhares e dedos dos pés. Isso pode dificultar ficar de pé, sentar e andar.
Tratamento:
- AINEs
- prescrição médica
- drogas relaxantes musculares
- injeções de esteróides
- fisioterapia
- cinta de joelho ou pé
Dedos rígidos
Surtos de espondilite anquilosante também podem se espalhar para os dedos ao longo do tempo. Isso pode tornar as articulações dos dedos rígidas, inchadas e doloridas. Você pode ter dificuldade em mover os dedos, digitar e segurar as coisas.
Tratamento:
- AINEs
- prescrição médica
- injeções de esteróides
- fisioterapia
- cinta de mão ou punho
Inflamação ocular
Mais de um quarto das pessoas com espondilite anquilosante tem inflamação ocular. Esta condição é chamada irite ou uveíte. Causa vermelhidão, dor, visão embaçada e moscas volantes em um ou ambos os olhos. Seus olhos também podem ser sensíveis à luz brilhante.
Tratamento:
- colírio esteróide
- colírio para dilatar as pupilas
- prescrição médica
Pulmão e inflamação do coração
Raramente, surtos de espondilite anquilosante podem afetar o coração e os pulmões ao longo do tempo em algumas pessoas.
Tratamento:
- AINEs
- prescrição médica
- injeções de esteróides
Quanto tempo duram os surtos
Pessoas com espondilite anquilosante geralmente têm de um a cinco surtos em um ano. As crises podem durar de alguns dias a três meses ou mais.
Causas e gatilhos de crises
Não há causas conhecidas para espondilite anquilosante. As crises também nem sempre podem ser controladas. Algumas pessoas com espondilite anquilosante podem sentir que seus surtos têm certos gatilhos. Conhecer seus gatilhos - se você tiver algum - pode ajudar a evitar crises.
Um estudo médico descobriu que 80% das pessoas com espondilite anquilosante sentiram que o estresse desencadeou seus surtos.
Prevenção e gerenciamento de crises
Escolhas de estilo de vida saudável também podem ajudar a gerenciar crises. Por exemplo, exercícios regulares e fisioterapia podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez.
Pare de fumar e evite o fumo passivo. Pessoas com espondilite anquilosante que fumam apresentam maior risco de lesões na coluna. Esta condição também afeta seu coração. Você pode ter um risco maior de doença cardíaca e derrame se for fumante.
Tome todos os medicamentos exatamente como prescrito para ajudar a prevenir e aliviar os surtos. O seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos que ajudam a controlar a inflamação. Isso pode ajudar a prevenir ou facilitar crises. Os medicamentos usados para tratar a espondilite anquilosante incluem:
- adalimumabe (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumabe (Simponi)
- infliximabe (Remicade)
- medicamentos anti-TNF
- medicamentos quimioterápicos
- Inibidor da IL-17, como secukinumab (Cosentyx)
Qual é a perspectiva?
Qualquer distúrbio ou condição pode levar a sintomas emocionais. Em um estudo, cerca de 75% das pessoas com espondilite anquilosante relataram sentir depressão, raiva e isolamento. Converse com seu médico sobre suas emoções ou procure a ajuda de um profissional de saúde mental.
Participar de um grupo de suporte e obter mais informações pode ajudar você a se sentir no controle de seu tratamento. Participe de uma organização de espondilite anquilosante para manter-se atualizado com as novas pesquisas em saúde. Converse com outras pessoas com essa condição para encontrar a melhor maneira de gerenciar a espondilite anquilosante para você.
Sua experiência com surtos de espondilite anquilosante não será a mesma de outra pessoa com essa condição. Preste atenção ao seu corpo. Mantenha um diário diário de sintomas e tratamento. Além disso, registre possíveis gatilhos que você pode perceber.
Informe o seu médico se você acha que um tratamento está ajudando a prevenir crises ou reduzir os sintomas ou se você acha que o tratamento não está ajudando. O que funcionou para você antes pode não funcionar mais para você ao longo do tempo. O seu médico pode precisar alterar seus tratamentos à medida que a espondilite anquilosante muda.
