O que é esclerose múltipla tumefativa?
A esclerose múltipla tumativa é uma forma rara de esclerose múltipla (EM). A EM é uma doença incapacitante e progressiva que afeta o sistema nervoso central. O sistema nervoso central é constituído pelo cérebro, medula espinhal e nervo óptico.
A EM ocorre quando o sistema imunológico ataca a mielina, uma substância gordurosa que reveste as fibras nervosas. Esse ataque causa a formação de tecido cicatricial, ou lesões, no cérebro e na medula espinhal. As fibras nervosas danificadas interferem nos sinais normais do nervo para o cérebro. Isso resulta na perda da função do corpo.
Lesões cerebrais são tipicamente pequenas na maioria dos tipos de EM. No entanto, na esclerose múltipla tumefativa, as lesões são maiores que dois centímetros. Essa condição também é mais agressiva do que outros tipos de EM.
A EM tumefativa é difícil de diagnosticar porque causa sintomas de outros problemas de saúde, como acidente vascular cerebral, tumor cerebral ou abscesso cerebral. Aqui está o que você precisa saber sobre essa condição.
Sintomas da esclerose múltipla tumefativa
A esclerose múltipla tumativa pode causar sintomas diferentes de outros tipos de EM. Os sintomas comuns da esclerose múltipla incluem:
- fadiga
- dormência ou formigamento
- fraqueza muscular
- tontura
- vertigem
- problemas intestinais e da bexiga
- dor
- dificuldade para caminhar
- espasticidade muscular
- problemas de visão
Os sintomas mais comuns na esclerose múltipla tumefativa incluem:
- anormalidades cognitivas, como dificuldade para aprender, lembrar informações e organizar
- dores de cabeça
- convulsões
- problemas de fala
- perda sensorial
- confusão mental
Qual é a causa da esclerose múltipla tumefativa?
Não há causa conhecida de EM tumefativa. Os pesquisadores acreditam que existem vários fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver essa e outras formas de EM. Esses incluem:
- genética
- seu ambiente
- sua localização e vitamina D
- fumar
É mais provável que você desenvolva essa condição se seu pai ou irmão tiver sido diagnosticado com a doença. Fatores ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da EM.
A EM também é mais comum em áreas mais afastadas do equador. Alguns pesquisadores pensam que há uma conexão entre a EM e a baixa exposição à vitamina D. As pessoas que vivem mais próximas ao equador recebem quantidades maiores de vitamina D natural da luz solar. Essa exposição pode fortalecer sua função imunológica e proteger contra a doença.
O tabagismo é outro possível fator de risco para esclerose múltipla tumefativa.
Uma teoria é que alguns vírus e bactérias desencadeiam a EM porque podem causar desmielinização e inflamação. No entanto, não há evidências suficientes para provar que vírus ou bactérias podem desencadear a EM.
Diagnóstico de esclerose múltipla tumefativa
Diagnosticar a EM tumefativa pode ser desafiador porque os sintomas da doença são semelhantes aos de outras condições. O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e seu histórico médico pessoal e familiar.
Uma variedade de testes pode confirmar a EM tumefativa. Para começar, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética. Este teste usa pulsos de energia de microondas para criar uma imagem detalhada do seu cérebro e medula espinhal. Esse teste de imagem ajuda seu médico a identificar a presença de lesões na medula espinhal ou no cérebro.
Lesões pequenas podem sugerir outros tipos de SM, enquanto lesões maiores podem sugerir esclerose múltipla tumefativa. No entanto, a presença ou ausência de lesões não confirma ou exclui a EM, tumefativa ou não. O diagnóstico de SM requer uma história completa, exame físico e combinação de testes.
Outros exames médicos incluem um teste de função nervosa. Isso mede a velocidade dos impulsos elétricos através dos seus nervos. O seu médico também pode concluir uma punção lombar, também conhecida como torneira da coluna vertebral. Neste procedimento, uma agulha é inserida na região lombar para remover uma amostra de líquido cefalorraquidiano. Uma torneira espinhal pode diagnosticar uma variedade de condições médicas. Esses incluem:
- infecções graves
- certos cânceres do cérebro ou medula espinhal
- distúrbios do sistema nervoso central
- condições inflamatórias que afetam o sistema nervoso
O seu médico também pode solicitar exames de sangue para verificar doenças com sintomas semelhantes aos da EM.
Como a EM tumefativa pode se apresentar como um tumor cerebral ou linfoma do sistema nervoso central, seu médico pode sugerir uma biópsia de lesões cerebrais se forem vistas em uma ressonância magnética. É quando um cirurgião remove uma amostra de uma das lesões.
Como é tratada a esclerose múltipla tumefativa?
Não há cura para a esclerose múltipla tumefativa, mas existem maneiras de gerenciar os sintomas e retardar sua progressão. Esta forma de MS responde bem a altas doses de corticosteróides. Esses medicamentos reduzem a inflamação e a dor.
Vários agentes modificadores da doença também são usados para tratar a EM. Esses medicamentos reduzem a atividade e retardam a progressão da EM tumefativa. Você pode receber medicamentos por via oral, através de injeções ou por via intravenosa sob a pele ou diretamente nos músculos. Alguns exemplos incluem:
- glatiramer (Copaxone)
- interferão beta-1a (Avonex)
- teriflunomida (Aubagio)
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
A EM tumefativa pode causar outros sintomas, como depressão e micção frequente. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para gerenciar esses sintomas específicos.
Tratamentos de estilo de vida
Modificações no estilo de vida e terapias alternativas também podem ajudá-lo a gerenciar a doença. O exercício moderado pode melhorar:
- fadiga
- humor
- função da bexiga e intestino
- força muscular
Procure 30 minutos de exercício pelo menos três vezes por semana. Você deve primeiro conversar com seu médico antes de iniciar um novo regime de exercícios.
Você também pode praticar yoga e meditação para ajudar a gerenciar o estresse. O estresse mental e emocional pode piorar os sintomas da EM.
Outro tratamento alternativo é a acupuntura. A acupuntura pode efetivamente aliviar:
- dor
- espasticidade
- dormência
- formigamento
- depressão
Pergunte ao seu médico sobre terapia física, da fala e ocupacional se a doença limitar seu movimento ou afetar a função do corpo.
Perspectivas para esclerose múltipla tumefativa
A esclerose múltipla tumativa é uma doença rara que pode ser muito difícil de diagnosticar. Pode progredir e tornar-se debilitante sem tratamento adequado. O tratamento pode ajudá-lo a gerenciar os sintomas dessa condição.
A doença pode eventualmente progredir para esclerose múltipla recorrente-remitente. Refere-se a períodos de remissão em que os sintomas desaparecem. Como a doença não é curável, surtos são possíveis de tempos em tempos. Mas uma vez que a doença esteja em remissão, você pode passar meses ou anos sem sintomas e viver uma vida ativa e saudável.
Um estudo realizado em 2015 mostrou que, após cinco anos, um terço das pessoas diagnosticadas com EM tumefativa desenvolveram outros tipos de EM. Isso incluiu esclerose múltipla remitente-recorrente ou esclerose múltipla progressiva primária. Dois terços não tiveram outros eventos.
