O que é uma infecção por fungos?
A candidíase vulvovaginal, ou monilíase, é uma infecção por fungos na vulva e na vagina. O fermento é um tipo de fungo. A levedura que mais frequentemente causa essas infecções é a Candida albicans, mas outros tipos de levedura - incluindo Candida glabrata e Candida tropicalis - também podem ser responsáveis.
Cerca de três em cada quatro mulheres terão pelo menos uma infecção por fungos durante a vida, de acordo com o American Family Physician. Até 45% terão duas ou mais infecções.
Durante a gravidez, a Candida (e as infecções que causa) é ainda mais comum. Segundo um estudo, cerca de 20% das mulheres têm levedura de Candida na vagina normalmente. Esse número sobe para 30% durante a gravidez. É mais provável que o fermento cause infecção durante a gravidez devido a flutuações hormonais.
Como você pode passar o fermento para o bebê durante o parto, é importante receber tratamento.
O que causa candidíase?
A candidíase ocorre quando o número normal de fungos que residem na vagina aumenta o suficiente para causar sintomas. Os fatores mais comuns que tornam uma mulher mais propensa a contrair infecções fúngicas incluem:
- gravidez
- diabetes
- uso de pílulas anticoncepcionais, antibióticos ou corticosteróides, como prednisona (Rayos)
- distúrbios que enfraquecem o sistema imunológico, como o HIV
Durante a gravidez, a alteração dos níveis hormonais altera o equilíbrio do pH na vagina. Isso cria um ambiente mais favorável para o fermento crescer.
Que complicações estão associadas a infecções fúngicas?
Em mulheres não grávidas que têm um sistema imunológico normal, infecções por fungos raramente levam a complicações graves.
Mesmo na gravidez, infecções fúngicas geralmente não causam efeitos nocivos na mãe. No entanto, você pode passar o fermento para o bebê durante o parto.
A maioria dos bebês que desenvolvem uma infecção por fungos a tem apenas na boca ou na área das fraldas. No entanto, apesar de rara, uma infecção por fungos em bebês pode se tornar muito grave, porque seu sistema imunológico ainda não está bem desenvolvido. Pode se espalhar pelo corpo da criança e afetar a respiração e o ritmo cardíaco, por exemplo. Isso acontece com mais freqüência em bebês que têm outras coisas afetando seu sistema imunológico, como prematuridade ou uma infecção subjacente.
As infecções por fungos também podem causar infecções em todo o corpo e complicações graves em mulheres que têm um sistema imunológico enfraquecido por causa de condições como o HIV.
Quais são os sinais e sintomas da candidíase?
Com candidíase, você provavelmente terá coceira na vagina e na vulva. Você também pode notar um corrimento vaginal branco. Essa descarga pode ser semelhante ao queijo cottage e não deve ter odor.
Outros sintomas incluem:
- dor ou dor na vagina ou vulva
- queimando quando você urina
- uma erupção cutânea na vulva e na pele ao redor, que às vezes também aparece na virilha e nas coxas
Esses sintomas podem durar algumas horas, dias ou semanas.
Em recém-nascidos e em mulheres com sistema imunológico enfraquecido, a candidíase pode ocorrer na boca. Essa condição é conhecida como sapinho.
Outras condições podem causar sintomas semelhantes a uma infecção por fungos, incluindo:
- uma reação alérgica a um produto que você usou na área vaginal, como sabão ou preservativo
- doenças sexualmente transmissíveis (DST), como clamídia e gonorréia
- vaginose bacteriana, um tipo de infecção
Como posso prevenir uma infecção por fungos?
Você pode reduzir o risco de futuras infecções por fungos:
- mantendo a área vaginal seca
- evitando banhos de espuma, sprays de higiene feminina e duchas
- vestindo roupas íntimas de algodão
Embora a candidíase não seja uma DST, o sexo oral pode piorar sua condição e afetar seu parceiro sexual.
Como é diagnosticada a candidíase?
O seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Para confirmar o diagnóstico, seu médico usará um cotonete para colher uma amostra do corrimento vaginal. A amostra será verificada ao microscópio quanto a sinais das leveduras que causam infecções.
Em certos casos, seu médico pode querer cultivar - ou crescer em laboratório - uma amostra de seu corrimento vaginal. As culturas os ajudam a descartar outros tipos de leveduras, como C. glabrata e C. tropicalis.
Como é tratada a candidíase?
Na maioria das vezes, a candidíase vulvovaginal é fácil de tratar com um creme ou supositório antifúngico. O medicamento deve aliviar seus sintomas dentro de sete dias. No entanto, durante a gravidez, você deve consultar seu médico antes de iniciar o tratamento. Eles podem confirmar que você realmente tem uma infecção por fungos e garantir um tratamento seguro durante a gravidez.
Os antifúngicos orais e tópicos são usados para tratar infecções fúngicas em mulheres não grávidas. No entanto, medicamentos orais podem não ser seguros durante a gravidez. Um estudo de 2016 no JAMA encontrou uma associação entre maior risco de aborto e uso oral de fluconazol (Diflucan) durante a gravidez. Os antifúngicos orais também têm sido associados a defeitos congênitos.
Os medicamentos antifúngicos tópicos que são seguros para uso durante a gravidez incluem:
| Medicamento | Dose |
| clotrimazol (Gyne-Lotrimin) | 1% de creme, 5 gramas (g), uma vez ao dia por 7 a 14 dias |
| miconazol (Monistat) | 2% de creme, 5 g, uma vez por dia, durante 7 dias |
| terconazol (Terazol) | 0,4% de creme, 5 g, uma vez por dia, durante 7 dias |
Como devem ser tratadas infecções repetidas por leveduras?
Durante a gravidez, é mais provável que você tenha repetidas infecções fúngicas. Quatro ou mais infecções fúngicas em um ano são denominadas candidíase vulvovaginal recorrente.
Se você continuar com infecções fúngicas, converse com seu médico. Pode ser necessário avaliar fatores de risco, como diabetes ou um distúrbio imunológico. Se a gravidez é a causa, as infecções devem parar após o parto.
A pesquisa descobriu que tomar um medicamento “azol” por seis meses reduz a chance de uma infecção repetida. No entanto, os medicamentos antifúngicos orais podem não ser seguros durante a gravidez. Você pode ter que esperar até depois do parto para continuar esse tratamento.
