O que são marcadores enzimáticos?
As enzimas são proteínas complexas altamente especializadas que auxiliam as alterações químicas em todas as partes do corpo. Por exemplo, eles ajudam a decompor os alimentos para que seu corpo possa usá-los com eficiência. Eles também ajudam o seu coágulo sanguíneo. E eles estão presentes em todos os órgãos e células do seu corpo. As enzimas são necessárias para o seu corpo funcionar corretamente.
Marcadores enzimáticos são exames de sangue que analisam a atividade enzimática específica do corpo. Algumas doenças ou condições herdadas podem fazer com que essas enzimas parem de funcionar ou sejam menos eficientes. Monitorar o aumento ou queda dos níveis de enzimas pode ajudar no diagnóstico de uma variedade de condições.
O seu médico pode solicitar um exame de sangue para marcadores enzimáticos ou um exame de sangue de rotina para ajudar a descobrir anormalidades. Em alguns casos, pode ser necessário fazer um teste várias vezes ao longo de vários dias para medir as alterações ao longo do tempo.
Quais são os tipos comuns de marcadores enzimáticos?
Isoenzimas de CPK
O teste de isoenzimas da CPK mede a creatina fosfoquinase (CPK) no sangue. As enzimas CPK estão no coração, cérebro e músculos esqueléticos. Os níveis normais de CPK variam por idade, sexo e raça.
Cada laboratório também pode ter pequenas diferenças nos intervalos de referência. Em geral, um nível de CPK de aproximadamente 200 unidades por litro (U / L) ou menos é considerado normal em um adulto. Este é o nível total de CPK no seu corpo. Testes mais específicos podem ser feitos, mas isso não é rotina.
Leia mais: Teste de isoenzimas de CPK »
O CPK-1 reside principalmente no cérebro e nos pulmões. Níveis aumentados de CPK-1 podem ser causados por:
- Cancer cerebral
- lesão cerebral, acidente vascular cerebral ou sangramento no cérebro
- infarto pulmonar, que é a morte do tecido pulmonar
- convulsão
- terapia eletroconvulsiva
Os níveis de CPK-2 aumentam após um ataque cardíaco. Níveis aumentados de CPK-2 também podem ser causados por:
- cirurgia cardíaca aberta
- inflamação do músculo cardíaco
- lesão cardíaca
- desfibrilação
- lesões elétricas
- compressões torácicas após parada cardíaca
Níveis altos de CPK-3 podem ser um sinal de estresse muscular, lesão por esmagamento ou lesão devido a:
- dano muscular, distrofia ou inflamação
- injeções intramusculares
- eletromiografia, que é um teste de função muscular e nervosa
- cirurgia recente
- convulsões
- exercício extenuante
Enzimas cardíacas
Algumas enzimas cardíacas entram lentamente no seu sangue se você teve um ataque cardíaco e seu coração está danificado como resultado. Um teste geral para pacientes de pronto-socorro com sintomas de ataque cardíaco é um teste da presença de certas proteínas no sangue. Um médico pode verificar o CPK-2, também conhecido como CK-MB. Este marcador é altamente específico para lesão muscular do coração e aumenta rapidamente durante um ataque cardíaco. CK-MB normal deve estar entre 5-25 unidades internacionais por litro (UI / L).
O marcador preferido de lesão cardíaca, no entanto, é uma proteína chamada troponina. A troponina deve geralmente ser inferior a 0,02 nanogramas por mililitro (ng / mL). O nível leva mais tempo para subir que o CK-MB, mas a proteína permanece na corrente sanguínea por mais tempo.
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Enzimas hepáticas
As enzimas hepáticas elevadas podem ser causadas por inflamação ou células hepáticas danificadas. Geralmente, as enzimas hepáticas elevadas estão relacionadas a uma lesão aguda ou a um processo que ocorreu durante um curto período de tempo devido a:
- medicamentos prescritos, como estatinas
- medicamentos de venda livre (OTC), como acetaminofeno (Tylenol)
- consumo de álcool
- insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco
- doença hepática, como hepatite, doença hepática gordurosa, câncer e cirrose
- obesidade
- doença celíaca, que é uma condição digestiva
- vírus, como infecção por citomegalovírus; vírus da hepatite A, B, C, E; mononucleose; e vírus Epstein-Barr
- doenças inflamatórias, como dermatomiosite, pancreatite e inflamação da vesícula biliar
- doenças musculares, como distrofia muscular ou polimiosite
- isquemia ou falta de oxigênio no fígado, como durante uma parada cardíaca
- hemocromatose, que é um distúrbio no qual há muito ferro no sangue
- tireóide hipoativa
- Doença de Wilson, que é um distúrbio em que há muito cobre armazenado no corpo
- trauma físico para o órgão
Existem vários marcadores que podem ser usados para testar a função hepática. Esses marcadores ajudam a separar se a lesão é ou não no parênquima hepático (células hepáticas) ou no sistema biliar. Para os fins deste artigo, os testes importantes são as aminotransferases hepáticas: alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST).
O ALT é produzido principalmente pelo fígado, enquanto o AST pode ser do fígado, músculo cardíaco, músculo esquelético, rim e cérebro. Um nível normal é 29-33 UI / L para homens e 19-25 UI / L para mulheres. Um nível normal de AST pode variar de 10 a 40 UI / L para homens e 9 a 32 UI / L para mulheres.
Esses intervalos de referência variam de hospital para hospital. É importante comparar os níveis de enzimas hepáticas com os intervalos de referência fornecidos pelo laboratório.
Como são realizados os testes de marcadores enzimáticos?
O teste é um exame de sangue de rotina que ocorre em um laboratório. Não é necessário jejum ou preparação especial. Antes do teste, informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos prescritos e vendidos sem receita médica.
Um exame de sangue envolve as seguintes etapas:
- Um profissional de saúde usará um anti-séptico para limpar uma pequena área do seu braço, geralmente a parte interna do cotovelo ou as costas da mão.
- Em seguida, enrolam um elástico ao redor do braço para criar pressão e facilitar o acesso a uma veia.
- Eles inserem uma agulha na veia e o sangue flui para um pequeno frasco. Você provavelmente sentirá a ponta da agulha ou uma sensação de picada.
- Depois de encher o frasco, o profissional de saúde removerá o elástico e a agulha.
- Eles colocam um curativo no local da punção e enviam a amostra de sangue para um laboratório para análise.
- O procedimento deve levar apenas alguns minutos.
Quais são os riscos associados aos testes de marcadores enzimáticos?
Seu braço pode estar dolorido no local da punção e você pode ter algumas contusões leves ou latejantes breves.
A maioria das pessoas não tem efeitos colaterais graves ou duradouros em um exame de sangue. As complicações raras incluem:
- sangrando
- tontura
- desmaio
- infecção, que é um pequeno risco sempre que a pele está quebrada
Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas.
O que significam os resultados do teste?
Resultados de testes anormais podem indicar uma variedade de problemas, desde doenças a uma simples tensão muscular, porque as enzimas estão presentes em todas as células do seu corpo. O seu médico poderá determinar um curso adequado de tratamento com base nos seus níveis exatos de marcadores enzimáticos e nos sintomas que você está tendo.
