O que é inserção de tubo torácico?
Um tubo torácico pode ajudar a drenar o ar, o sangue ou o líquido do espaço ao redor dos pulmões, chamado espaço pleural.
A inserção do tubo torácico também é conhecida como toracostomia. Normalmente, é um procedimento de emergência. Também pode ser feito após a cirurgia em órgãos ou tecidos da cavidade torácica.
Durante a inserção do tubo torácico, um tubo plástico oco é inserido entre as costelas no espaço pleural. O tubo pode ser conectado a uma máquina para ajudar na drenagem. O tubo permanecerá no lugar até que o fluido, sangue ou ar seja drenado do seu peito.
Para que é usado
Você pode precisar de um tubo torácico se tiver um dos seguintes:
- um pulmão colapsado
- uma infecção pulmonar
- sangramento ao redor do pulmão, especialmente após um trauma (como um acidente de carro)
- acúmulo de líquido devido a outra condição médica, como câncer ou pneumonia
- dificuldade em respirar devido ao acúmulo de líquido ou ar
- cirurgia, especialmente cirurgia pulmonar, cardíaca ou esofágica
A inserção de um tubo torácico também pode ajudar seu médico a diagnosticar outras condições, como danos nos pulmões ou lesões internas após um trauma.
Como preparar
A inserção do tubo torácico é mais comumente realizada após a cirurgia ou como um procedimento de emergência, portanto, geralmente não há como você se preparar para isso. O seu médico solicitará seu consentimento para realizar o procedimento, se você estiver consciente. Se você estiver inconsciente, eles explicarão por que um tubo torácico foi necessário depois que você acordou.
Nos casos em que não é uma emergência, seu médico solicitará uma radiografia torácica antes da inserção do tubo torácico. Isso é feito para ajudar a confirmar se o acúmulo de fluido ou ar está causando o problema e determinar se é necessário um tubo torácico. Alguns outros testes também podem ser feitos para avaliar o líquido pleural, como uma ultrassonografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax.
Procedimento
Alguém que é especialista em doenças e doenças pulmonares é chamado de especialista pulmonar. Um cirurgião ou especialista em pulmões geralmente realiza a inserção do tubo torácico. Durante a inserção do tubo torácico, acontece o seguinte:
Preparação: O seu médico preparará uma grande área na lateral do peito, da axila até o abdômen e até o mamilo. A preparação envolve a esterilização da área e a remoção de pêlos do local de inserção, se necessário. O seu médico pode usar um ultrassom para identificar um bom local para inserir o tubo.
Anestesia: O médico pode injetar um anestésico em sua pele ou veia para entorpecer a área. O medicamento ajudará a torná-lo mais confortável durante a inserção do tubo torácico, o que pode ser doloroso. Se você estiver realizando uma cirurgia cardíaca ou pulmonar, provavelmente receberá anestesia geral e dormirá antes que o tubo torácico seja inserido.
Incisão: Usando um bisturi, seu médico fará uma pequena incisão entre as costelas, próximo à parte superior do peito. O local de realização da incisão depende do motivo do tubo torácico.
Inserção: O seu médico abrirá suavemente um espaço na cavidade torácica e guiará o tubo até o peito. Os tubos no peito vêm em vários tamanhos para diferentes condições. O seu médico costurará o tubo torácico no lugar para impedir que ele se mova. Um curativo estéril será aplicado sobre o local de inserção.
Drenagem: O tubo é então conectado a um sistema de drenagem unidirecional especial que permite que o ar ou o fluido flua apenas. Isso evita que o fluido ou o ar retorne à cavidade torácica. Enquanto o tubo torácico estiver dentro, você provavelmente precisará permanecer no hospital. Um médico ou enfermeiro irá monitorar sua respiração e verificar possíveis vazamentos de ar.
Quanto tempo o tubo torácico é deixado depende da condição que causou o acúmulo de ar ou fluido. Alguns tipos de câncer de pulmão podem fazer com que o líquido seja reativado. Os médicos podem deixar os tubos por um longo período de tempo nesses casos.
Complicações
A inserção do tubo torácico coloca você em risco de várias complicações. Esses incluem:
Dor durante a colocação: a inserção do tubo torácico geralmente é muito dolorosa. O seu médico ajudará a controlar sua dor, injetando um anestésico através de um IV ou diretamente no local do tubo torácico. Você receberá anestesia geral, que faz você dormir, ou anestesia local, que entorpece a área.
Infecção: Como em qualquer procedimento invasivo, há risco de infecção. O uso de ferramentas estéreis durante o procedimento ajuda a reduzir esse risco.
Sangramento: Pode ocorrer uma quantidade muito pequena de sangramento se um vaso sanguíneo for danificado quando o tubo torácico é inserido.
Má colocação do tubo: em alguns casos, o tubo torácico pode ser colocado muito longe dentro ou não o suficiente dentro do espaço pleural. O tubo também pode cair.
Complicações graves
Complicações graves são raras, mas podem incluir:
- sangramento no espaço pleural
- lesão no pulmão, diafragma ou estômago
- pulmão colapsado durante a remoção do tubo
Remoção do tubo torácico
O tubo torácico geralmente permanece por alguns dias. Depois que seu médico tiver certeza de que não é necessário drenar mais fluido ou ar, o tubo torácico será removido.
A remoção do tubo torácico é geralmente realizada rapidamente e sem sedação. O seu médico dará instruções específicas sobre como respirar quando o tubo for removido. Na maioria dos casos, o tubo torácico será removido quando você prender a respiração. Isso garante que o ar extra não entre nos pulmões.
Depois que o médico remover o tubo torácico, eles aplicarão um curativo no local da inserção. Você pode ter uma pequena cicatriz. Seu médico provavelmente agendará um raio-X posteriormente para garantir que não haja mais acúmulo de ar ou fluido dentro do peito.
