O que é endocardite infecciosa?
Endocardite infecciosa é uma infecção nas válvulas cardíacas ou no endocárdio. O endocárdio é o revestimento das superfícies interiores das câmaras do coração. Essa condição geralmente é causada por bactérias que entram na corrente sanguínea e infectam o coração. As bactérias podem se originar no:
- boca
- pele
- intestinos
- sistema respiratório
- trato urinário
Quando essa condição é causada por bactérias, também é conhecida como endocardite bacteriana. Em casos raros, também pode ser causado por fungos ou outros microorganismos.
A endocardite infecciosa é uma condição séria que requer tratamento médico imediato. Se não tratada, a infecção pode danificar as válvulas cardíacas. Isso pode levar a problemas, incluindo:
- derrame
- danos a outros órgãos
- insuficiência cardíaca
- morte
Essa condição é rara em pessoas com corações saudáveis. Pessoas que têm outras doenças cardíacas estão em maior risco.
Pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos, se você estiver em alto risco de endocardite infecciosa. Antibióticos ajudam a impedir que as bactérias entrem na corrente sanguínea e causem infecções. Converse com seu cirurgião ou dentista antes de qualquer procedimento cirúrgico.
Quais são os sintomas da endocardite infecciosa?
Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Em algumas pessoas, os sintomas aparecem subitamente, enquanto outros desenvolvem sintomas mais lentamente. Fale com o seu médico se tiver algum dos sintomas listados abaixo. Pessoas com alto risco de endocardite devem ter um cuidado especial.
Os sintomas podem incluir:
- febre
- dor no peito
- fraqueza
- sangue na urina
- arrepios
- suando
- erupção cutânea vermelha
- manchas brancas na boca ou na língua
- dor e inchaço nas articulações
- dores musculares e sensibilidade
- cor anormal da urina
- fadiga
- tosse
- falta de ar
- dor de garganta
- congestão nasal e dor de cabeça
- náusea ou vômito
- perda de peso
A endocardite infecciosa pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Infelizmente, os sinais de endocardite infecciosa podem se assemelhar a muitas outras doenças. Fale com o seu médico imediatamente se sentir algum dos sintomas listados acima.
Quem tem alto risco de endocardite infecciosa?
Você pode estar em risco por essa condição se tiver:
- válvulas cardíacas artificiais
- doença cardíaca congênita
- doença valvular cardíaca
- válvulas cardíacas danificadas
- cardiomiopatia hipertrófica
- uma história de endocardite
- história de uso ilegal de drogas
- prolapso da válvula mitral e regurgitação da válvula (vazamento) e / ou folhetos valvulados espessados
O risco de endocardite infecciosa é maior após procedimentos que permitem o acesso de bactérias à corrente sanguínea. Esses incluem:
- procedimentos odontológicos envolvendo as gengivas
- inserção de cateteres ou agulhas
- procedimentos para tratar infecções
Esses procedimentos não colocam em risco a maioria das pessoas saudáveis. No entanto, as pessoas que têm um ou mais fatores de risco para endocardite infecciosa precisam ter mais cuidado. Se você precisar de um desses procedimentos, converse primeiro com seu médico. Você pode tomar antibióticos antes da sua visita.
Diagnosticando endocardite infecciosa
Quando você visita seu médico, primeiro você será solicitado a descrever seus sintomas. O seu médico fará um exame físico. Eles ouvirão seu coração com um estetoscópio e procurarão sons de sopro, que podem estar presentes com endocardite infecciosa. O seu médico também pode verificar se está com febre e sentir um baço aumentado pressionando o abdome superior esquerdo.
Se o seu médico suspeitar de endocardite infecciosa, seu sangue será testado quanto a bactérias. Um hemograma completo (CBC) também pode ser usado para verificar a anemia. Pode ocorrer uma falta de glóbulos vermelhos com endocardite infecciosa.
O seu médico pode solicitar um ecocardiograma ou um ultra-som do coração. Este procedimento usa ondas sonoras para produzir uma imagem. A varinha de ultrassom pode ser colocada no seu peito. Como alternativa, um dispositivo menor pode ser enfiado na garganta e no esôfago. Isso pode oferecer uma imagem mais detalhada. O ecocardiograma procura tecidos danificados, orifícios ou outras alterações estruturais na sua válvula cardíaca.
O seu médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG). Um eletrocardiograma monitora a atividade elétrica em seu coração. Este teste indolor pode encontrar um batimento cardíaco irregular causado por endocardite.
Os testes de imagem podem verificar se o seu coração aumentou. Eles também podem detectar sinais de que a infecção se espalhou para outras áreas do seu corpo. Esses testes incluem:
- Raio-x do tórax
- tomografia computadorizada (TC)
- ressonância magnética (RM)
Se você for diagnosticado com endocardite infecciosa, será imediatamente internado no hospital para tratamento.
Tratamento da endocardite infecciosa
A endocardite infecciosa pode causar danos irreversíveis ao coração. Se não for pego e tratado rapidamente, pode se tornar uma ameaça à vida. Você precisará ser tratado em um hospital para evitar que a infecção piore e cause complicações.
Antibióticos e tratamento inicial
Enquanto estiver no hospital, seus sinais vitais serão monitorados. Você receberá antibióticos por via intravenosa (IV). Depois de voltar para casa, você continuará com antibióticos orais ou intravenosos por pelo menos quatro semanas. Durante esse período, você continuará visitando seu médico. Os exames de sangue regulares verificarão se a infecção está desaparecendo.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária se as válvulas cardíacas estiverem danificadas. Seu cirurgião pode recomendar o reparo da válvula cardíaca. A válvula também pode ser substituída usando uma nova válvula feita de tecido animal ou materiais artificiais.
A cirurgia também pode ser necessária se os antibióticos não estiverem funcionando ou se a infecção for fúngica. Medicamentos antifúngicos nem sempre são eficazes para infecções no coração.
Recuperação e perspectivas
Se não tratada, essa condição será fatal. No entanto, a maioria das pessoas é capaz de se recuperar com o tratamento com antibióticos. A chance de recuperação depende de fatores como a sua idade e a causa da sua infecção. Além disso, os pacientes que recebem tratamento precoce têm mais chances de se recuperar totalmente.
Pode levar mais tempo para se recuperar completamente se a cirurgia for necessária.
