Visão geral
A endocardite bacteriana subaguda (SBE) é um tipo de endocardite infecciosa de desenvolvimento lento - uma infecção do revestimento do coração (endocárdio). A endocardite infecciosa também pode afetar as válvulas do coração.
O SBE difere da endocardite bacteriana aguda, que se desenvolve repentinamente e pode se tornar uma condição com risco de vida em alguns dias.
O SBE pode causar sérios danos ao seu tecido cardíaco e pode ter sintomas e complicações que afetam todo o seu corpo. Geralmente é uma condição evitável. Se se desenvolver, deve ser tratado imediatamente para minimizar os danos ao seu coração.
Quais são os sintomas?
Muitos dos principais sinais de SBE, como dores e febre, são comuns a outras condições. No entanto, se você começar a sentir esses sintomas, não hesite em consultar seu médico em breve.
Os sinais mais visíveis do SBE incluem:
- febre inexplicável ou calafrios
- dores nas articulações e músculos
- suor noturno
- frequência cardíaca levemente elevada
- perda de peso
- diminuição do apetite
- falta de energia
- dor no peito ou nas costas
- erupções cutâneas
O que causa e quem está em risco?
O SBE pode se desenvolver quando as bactérias entram na corrente sanguínea. Se suas gengivas sangrarem enquanto escovam os dentes, as bactérias podem entrar no seu sangue. É por isso que as pessoas com doença periodontal estão em maior risco de desenvolver SBE.
O uso de drogas injetáveis ou o uso prolongado de medicamentos intravenosos (IV) pode torná-lo mais vulnerável a infecções. Se você desenvolver sintomas, precisará compartilhar com seu médico qualquer informação sobre o uso anterior ou atual de drogas.
Crianças nascidas com problemas cardíacos congênitos, como válvulas anormalmente formadas ou um buraco no coração, também têm maior probabilidade de desenvolver condições como o SBE.
Adultos com histórico de endocardite ou com cardiopatias congênitas correm maior risco. O risco de SBE é um pouco elevado se você tiver depósitos de cálcio em suas válvulas mitral ou aórtica ou se tiver feito cirurgia valvar ou outras operações cardíacas. Ter um dispositivo cardíaco implantável, como um marcapasso, também aumenta um pouco o risco.
Os homens têm duas vezes mais chances do que as mulheres de desenvolver endocardite infecciosa e cerca de um quarto de todos os casos ocorre em pessoas com 60 anos ou mais. Parte do motivo pelo qual os idosos correm maior risco é que, com o tempo, as válvulas do coração podem degenerar e o cálcio pode acumular-se ao redor das válvulas.
Como é diagnosticado
Diagnosticar SBE pode ser um desafio, porque os sintomas não são específicos. É por isso que é especialmente importante que você forneça um histórico médico detalhado ao seu médico.
O seu médico normalmente solicitará um exame de sangue e uma hemocultura. Às vezes, uma hemocultura pode identificar o tipo específico de bactéria que está causando sua infecção. Um exame de sangue padrão pode revelar uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, que é um sintoma comum do SBE.
Outros testes incluem ecocardiografia. Esta ferramenta de triagem indolor e não invasiva usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do seu coração enquanto bate. Essas imagens fornecem uma visão detalhada das válvulas, câmaras e vasos sanguíneos do seu coração.
Como é tratado
É essencial que o SBE seja tratado após o diagnóstico. Caso contrário, a condição é fatal.
Em muitos casos, o tratamento é principalmente um curso de antibióticos IV em altas doses. O curso pode durar de duas a seis semanas. O tratamento geralmente começa no hospital depois que você é internado.
Quando sua saúde parecer estável, e os antibióticos estiverem funcionando sem efeitos colaterais, você poderá receber alta. Você continuará o tratamento ambulatorialmente, visitando o hospital para tratamento IV ou em casa com a ajuda de uma enfermeira visitante.
Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia. Isso pode envolver a drenagem de um abscesso infectado que se formou no seu coração ou a substituição de uma válvula que foi infectada. Se um problema cardíaco congênito é a causa do SBE, você pode precisar de cirurgia para reparar a condição.
Quais são as complicações?
O SBE pode desencadear algumas complicações com risco de vida, além da infecção. As bactérias podem acumular-se nas artérias e causar a formação de crescimentos nas válvulas. Essas massas que se desenvolvem são chamadas vegetações e podem causar coágulos sanguíneos ao seu redor.
Se um coágulo sanguíneo se soltar em uma das artérias coronárias e bloquear o fluxo sanguíneo para o coração, você pode sofrer um ataque cardíaco. Se um coágulo restringir o fluxo sanguíneo em uma artéria que fornece fluxo sanguíneo ao seu cérebro, você pode sofrer um derrame.
Além disso, uma infecção que se desenvolve no seu coração também pode viajar pela corrente sanguínea para outros órgãos. Seus rins, pulmões, baço e cérebro estão entre os órgãos de maior risco.
Qual é a perspectiva?
Se você nunca teve qualquer forma de endocardite, pode tomar medidas preventivas para reduzir suas chances de desenvolvê-la. Manter uma higiene dental adequada e saúde das gengivas. Faça limpezas regulares e siga o conselho do seu dentista sobre a saúde da gengiva. Se você tiver gengivite, converse com seu dentista ou um periodontista sobre as medidas que você pode tomar para melhorar a saúde da gengiva.
SBE é uma condição com risco de vida que é tratável em muitos casos. Sua capacidade de sobreviver a uma infecção cardíaca grave depende de vários fatores, incluindo a idade e a saúde geral, bem como a gravidade da infecção e a parte do coração afetada.
Se você for diagnosticado com SBE, um regime rigoroso de antibióticos em altas doses deve levar a um resultado bem-sucedido e a um dano mínimo ao seu coração. Esteja ciente de que você pode estar em maior risco de outro ataque do SBE. Não deixe de discutir com seu médico como diminuir essas chances e que tipo de monitoramento da saúde do coração é melhor para você.
