O que é a síndrome da saída torácica?
A síndrome da saída torácica refere-se a um grupo de condições que se desenvolvem quando os vasos sanguíneos ou nervos na saída torácica se comprimem. A saída torácica é o espaço estreito entre a clavícula e a primeira costela. Vasos sanguíneos, nervos e músculos que se estendem das costas aos braços passam por essa área. Se o espaço na saída torácica for muito estreito, essas estruturas poderão se comprimir. O aumento da pressão nos vasos sanguíneos e nos nervos pode causar dor nos ombros, pescoço e braços. Também pode causar dormência ou formigamento nas mãos.
A causa da síndrome do desfiladeiro torácico nem sempre é conhecida. No entanto, pode ser desencadeado por trauma físico causado por um acidente de carro, movimentos repetitivos ou certas anormalidades estruturais.
O tratamento da síndrome do desfiladeiro torácico geralmente consiste em fisioterapia e medicamentos. A cirurgia pode ser necessária se os sintomas não melhorarem após o tratamento inicial.
Quais são os sintomas da síndrome da saída torácica?
Os sintomas que você experimenta como resultado da síndrome do desfiladeiro torácico dependerão de se os nervos ou os vasos sanguíneos são afetados.
Os nervos comprimidos podem causar:
- dor em partes do pescoço, ombro, braço ou mão
- dormência no antebraço e dedos
- fraqueza da mão
Os vasos sanguíneos comprimidos podem causar:
- inchaço do braço
- vermelhidão do braço
- mãos ou braços frios ao toque
- mãos ou braços que se cansam facilmente
Você também pode achar difícil levantar objetos acima da cabeça. Você também pode ter uma amplitude de movimento limitada em seus ombros e braços.
O que causa a síndrome da saída torácica?
A síndrome da saída torácica geralmente ocorre quando a saída torácica se estreita e comprime os nervos e os vasos sanguíneos. A causa dessa compactação nem sempre é conhecida. No entanto, ele pode se desenvolver como resultado das seguintes condições:
Uma costela extra
Algumas pessoas nascem com uma costela extra acima da primeira costela. Isso reduz o tamanho da saída torácica e comprime nervos e vasos sanguíneos.
Má postura e obesidade
Pessoas que não se levantam eretas ou que têm excesso de gordura abdominal podem aumentar a pressão sobre as articulações. Isso pode causar um estreitamento da saída torácica.
Ferimentos
Acidentes de carro e outras lesões traumáticas podem comprimir a saída torácica, bem como os vasos e nervos nessa área.
Uso excessivo de ombros e armas
Atividades repetitivas, como trabalhar em um computador ou levantar objetos pesados acima da cabeça, podem causar danos aos tecidos da saída torácica. Com o tempo, o tamanho da saída torácica pode encolher, pressionando os vasos e nervos.
Como é diagnosticada a síndrome da saída torácica?
O seu médico fará primeiro um exame físico e revisará seus sintomas e histórico médico. Durante o exame, seu médico pode usar os chamados "testes de provocação" para avaliar sua condição. Esses testes destinam-se a reproduzir seus sintomas para que seu médico possa fazer um diagnóstico mais facilmente. O seu médico solicitará que você mova seu pescoço, ombros e braços em diferentes posições. Por exemplo, eles podem pedir para você colocar as mãos sobre a cabeça ou abrir e fechar as mãos por três minutos. Se seus sintomas se desenvolvem durante os testes de provocação, é provável que você tenha síndrome do desfiladeiro torácico.
Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode solicitar exames adicionais, incluindo o seguinte:
- Um raio-X da saída torácica pode revelar se você tem uma costela extra. Também pode excluir outras condições que possam estar causando seus sintomas.
- Uma ressonância magnética usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens claras e detalhadas da saída torácica. As imagens podem ajudar a determinar a localização e a causa da compressão. Eles também podem mostrar certas anormalidades estruturais que podem estar causando seus sintomas.
- A eletromiografia permite que seu médico veja como os músculos e nervos da saída torácica estão funcionando. Durante este teste, um eletrodo é inserido através da pele em vários músculos. Avalia a atividade elétrica de seus músculos quando em repouso e quando contraídos.
- Um estudo de condução nervosa usa uma baixa quantidade de corrente elétrica para medir a rapidez com que seus nervos enviam impulsos para vários músculos do corpo. Pode determinar se você tem danos nos nervos.
Como é tratada a síndrome da saída torácica?
O objetivo do tratamento da síndrome do desfiladeiro torácico é aliviar os sintomas e a dor. O tipo específico de tratamento usado pode variar dependendo da causa e gravidade da condição. Você e seu médico podem discutir qual opção de tratamento é melhor para você.
Tratamentos de primeira linha
O tratamento da síndrome do desfiladeiro torácico geralmente começa com o uso de medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas. Medicamentos de venda livre, como naproxeno ou ibuprofeno, podem ser usados para reduzir a inflamação e a dor. Em alguns casos, seu médico pode administrar drogas trombolíticas nas veias ou artérias para dissolver coágulos sanguíneos na saída torácica. Eles também podem prescrever anticoagulantes para impedir a formação e o bloqueio de coágulos sanguíneos.
A fisioterapia também é recomendada para ajudar a fortalecer e alongar os músculos do ombro. O fortalecimento desses músculos melhorará sua amplitude de movimento e sua postura. Também fornecerá suporte para a clavícula e os músculos ao redor da saída torácica. Com o tempo, os exercícios de fisioterapia podem aliviar a pressão dos vasos sanguíneos e nervos da área afetada.
Se você estiver acima do peso, seu médico poderá recomendar um programa de perda de peso ou dieta específica para ajudar a aliviar os sintomas. Manter um peso saudável é importante para reduzir a pressão nas articulações.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se seus sintomas não melhorarem com medicamentos e fisioterapia. A cirurgia para a síndrome da saída torácica pode envolver a remoção de uma costela extra, a remoção de uma seção da primeira costela ou a reorientação dos vasos sanguíneos ao redor da saída torácica. Se os vasos na saída torácica forem severamente estreitados, a angioplastia pode ser usada para abri-los. Durante a angioplastia, pequenos balões são usados para inflar os vasos estreitados.
Qual é a perspectiva para pessoas com síndrome da saída torácica?
As perspectivas para pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico geralmente são muito boas, especialmente quando o tratamento é recebido imediatamente. Na maioria dos casos, os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico melhoram com medicamentos e fisioterapia. A cirurgia também tende a ser eficaz no tratamento da doença. No entanto, alguns sintomas podem retornar após a cirurgia para algumas pessoas.
Como pode ser evitada a síndrome da saída torácica?
Pode não ser possível prevenir a síndrome do desfiladeiro torácico. No entanto, se a condição se desenvolver, você pode tomar medidas para reduzir os sintomas e impedir que ela se repita. Esses incluem:
- praticando postura adequada quando sentado ou em pé
- fazendo pausas no trabalho ou na escola para alongar e se movimentar
- mantendo um peso saudável
- realizando exercícios de fortalecimento
- evitando atividades que pioram seus sintomas
- evitando levantar objetos pesados
- evitando carregar sacos pesados nos ombros
- evitando fazer movimentos repetitivos
É importante entrar em contato com seu médico assim que notar uma recorrência dos sintomas. Obter tratamento imediato é fundamental para prevenir complicações. Quando a condição não é tratada, a síndrome do desfiladeiro torácico pode eventualmente levar a danos neurológicos permanentes.
