O que é insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca é caracterizada pela incapacidade do coração de bombear um suprimento adequado de sangue para o corpo. Sem fluxo sanguíneo suficiente, todas as principais funções do corpo são interrompidas. A insuficiência cardíaca é uma condição ou uma coleção de sintomas que enfraquecem seu coração.
Em algumas pessoas com insuficiência cardíaca, o coração tem dificuldade em bombear sangue suficiente para apoiar outros órgãos do corpo. Outras pessoas podem ter um endurecimento e enrijecimento do próprio músculo cardíaco, que bloqueia ou reduz o fluxo sanguíneo para o coração.
A insuficiência cardíaca pode afetar o lado direito ou esquerdo do seu coração, ou ambos ao mesmo tempo. Pode ser uma condição aguda (a curto prazo) ou crônica (em andamento).
Na insuficiência cardíaca aguda, os sintomas aparecem de repente, mas desaparecem rapidamente. Essa condição geralmente ocorre após um ataque cardíaco. Também pode ser resultado de um problema com as válvulas cardíacas que controlam o fluxo de sangue no coração.
Na insuficiência cardíaca crônica, no entanto, os sintomas são contínuos e não melhoram com o tempo. A grande maioria dos casos de insuficiência cardíaca é crônica.
Cerca de 5,7 milhões de americanos têm insuficiência cardíaca, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A maioria dessas pessoas são homens. No entanto, as mulheres são mais propensas a morrer de insuficiência cardíaca quando a condição não é tratada.
A insuficiência cardíaca é uma condição médica séria que requer tratamento. O tratamento precoce aumenta suas chances de recuperação a longo prazo com menos complicações. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver algum sintoma de insuficiência cardíaca.
Quais são os sintomas da insuficiência cardíaca?
Os sintomas de insuficiência cardíaca podem incluir:
- fadiga excessiva
- ganho de peso repentino
- perda de apetite
- tosse persistente
- pulso irregular
- palpitações cardíacas
- inchaço abdominal
- falta de ar
- inchaço nas pernas e tornozelos
- veias salientes no pescoço
O que causa insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca está mais frequentemente relacionada a outra doença ou doença. A causa mais comum de insuficiência cardíaca é a doença arterial coronariana (DAC), um distúrbio que causa estreitamento das artérias que fornecem sangue e oxigênio ao coração. Outras condições que podem aumentar seu risco de desenvolver insuficiência cardíaca incluem:
- cardiomiopatia, um distúrbio do músculo cardíaco que causa enfraquecimento do coração
- um defeito cardíaco congênito
- um ataque cardíaco
- doença valvular cardíaca
- certos tipos de arritmias ou ritmos cardíacos irregulares
- pressão alta
- enfisema, uma doença do pulmão
- diabetes
- tireóide hiperativa ou subativa
- HIV
- Aids
- formas graves de anemia
- certos tratamentos contra o câncer, como quimioterapia
- uso indevido de drogas ou álcool
Quais são os diferentes tipos de insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca pode ocorrer no lado esquerdo ou direito do seu coração. Também é possível que ambos os lados do seu coração falhem ao mesmo tempo.
A insuficiência cardíaca também é classificada como diastólica ou sistólica.
Insuficiência cardíaca do lado esquerdo
A insuficiência cardíaca do lado esquerdo é o tipo mais comum de insuficiência cardíaca.
O ventrículo esquerdo do coração está localizado no lado inferior esquerdo do seu coração. Essa área bombeia sangue rico em oxigênio para o resto do seu corpo.
A insuficiência cardíaca do lado esquerdo ocorre quando o ventrículo esquerdo não bombeia eficientemente. Isso impede que seu corpo obtenha sangue rico em oxigênio suficiente. O sangue volta para os pulmões, o que causa falta de ar e acúmulo de líquido.
Insuficiência cardíaca do lado direito
O ventrículo direito do coração é responsável por bombear sangue para os pulmões para coletar oxigênio. A insuficiência cardíaca do lado direito ocorre quando o lado direito do coração não consegue realizar seu trabalho com eficiência. Geralmente é desencadeada por insuficiência cardíaca do lado esquerdo. O acúmulo de sangue nos pulmões causado pela insuficiência cardíaca do lado esquerdo dificulta o trabalho do ventrículo direito. Isso pode estressar o lado direito do coração e causar falhas.
A insuficiência cardíaca do lado direito também pode ocorrer como resultado de outras condições, como doença pulmonar. De acordo com a Clínica Mayo, a insuficiência cardíaca do lado direito é marcada pelo inchaço das extremidades inferiores. Esse inchaço é causado pelo backup de líquidos nas pernas, pés e abdômen.
Insuficiência cardíaca diastólica
A insuficiência cardíaca diastólica ocorre quando o músculo cardíaco fica mais rígido que o normal. A rigidez, geralmente causada por doenças cardíacas, significa que seu coração não se enche de sangue facilmente. Isso é conhecido como disfunção diastólica. Isso leva à falta de fluxo sanguíneo para o restante dos órgãos do seu corpo.
A insuficiência cardíaca diastólica é mais comum em mulheres do que em homens.
Insuficiência cardíaca sistólica
A insuficiência cardíaca sistólica ocorre quando o músculo cardíaco perde sua capacidade de contração. As contrações do coração são necessárias para bombear sangue rico em oxigênio para o corpo. Esse problema é conhecido como disfunção sistólica e geralmente se desenvolve quando o coração está fraco e aumentado.
A insuficiência cardíaca sistólica é mais comum em homens do que em mulheres.
Tanto a insuficiência cardíaca diastólica quanto a sistólica podem ocorrer nos lados esquerdo ou direito do coração. Você pode ter uma ou outra condição nos dois lados do coração.
Quais são os fatores de risco para insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca pode acontecer com qualquer pessoa. No entanto, certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver essa condição.
Pessoas de ascendência africana correm o maior risco de ter insuficiência cardíaca em comparação com outras raças. Homens têm uma incidência mais alta que mulheres.
Pessoas com doenças que danificam o coração também estão em maior risco. Essas doenças incluem:
- anemia
- hipertireoidismo
- hipotireoidismo
- enfisema
Certos comportamentos também podem aumentar o risco de desenvolver insuficiência cardíaca, incluindo:
- fumar
- comer alimentos ricos em gordura ou colesterol
- vivendo um estilo de vida sedentário
- estar acima do peso
| Raio-x do tórax | Este teste pode fornecer imagens do coração e dos órgãos circundantes. |
| eletrocardiograma (ECG ou EKG) | Geralmente feito em um consultório médico, este teste mede a atividade elétrica do coração. |
| ressonância magnética do coração | Uma ressonância magnética produz imagens do coração sem o uso de radiação. |
| exame nuclear | Uma dose muito pequena de material radioativo é injetada em seu corpo para criar imagens das câmaras do seu coração. |
| cateterismo ou angiografia coronariana | Nesse tipo de exame de raios-X, o médico insere um cateter no seu vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no braço. Eles então o guiam para o coração. Este teste pode mostrar quanto sangue está fluindo atualmente no coração. |
| exame de estresse | Durante um exame de estresse, uma máquina de eletrocardiograma monitora sua função cardíaca enquanto você corre em uma esteira ou realiza outro tipo de exercício. |
| Holter Monitoring | Os eletrodos são colocados no seu peito e anexados a uma pequena máquina chamada monitor Holter para este teste. A máquina registra a atividade elétrica do seu coração por pelo menos 24 a 48 horas. |
Como é diagnosticada a insuficiência cardíaca?
Um ecocardiograma é a maneira mais eficaz de diagnosticar insuficiência cardíaca. Ele usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas do seu coração, o que ajuda seu médico a avaliar os danos ao seu coração e a determinar as causas subjacentes de sua condição. O seu médico pode usar um ecocardiograma junto com outros testes, incluindo o seguinte:
O seu médico também pode realizar um exame físico para verificar sinais físicos de insuficiência cardíaca. Por exemplo, inchaço nas pernas, batimentos cardíacos irregulares e veias salientes no pescoço podem fazer com que seu médico suspeite de insuficiência cardíaca quase imediatamente.
Como é tratada a insuficiência cardíaca?
O tratamento da insuficiência cardíaca depende da gravidade da sua condição. O tratamento precoce pode melhorar os sintomas rapidamente, mas você ainda deve fazer testes regulares a cada três a seis meses. O principal objetivo do tratamento é aumentar sua vida útil.
Medicamento
Os estágios iniciais da insuficiência cardíaca podem ser tratados com medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas e impedir que sua condição piore. Certos medicamentos são prescritos para:
- melhorar a capacidade do seu coração para bombear sangue
- reduzir coágulos sanguíneos
- reduza sua frequência cardíaca, quando necessário
- remova o excesso de sódio e reabasteça os níveis de potássio
- reduzir os níveis de colesterol
Sempre fale com seu médico antes de tomar novos medicamentos. Alguns medicamentos são completamente proibidos para pessoas com insuficiência cardíaca, incluindo naproxeno (Aleve, Naprosyn) e ibuprofeno (Advil, Midol).
Cirurgia
Algumas pessoas com insuficiência cardíaca precisarão de cirurgia, como cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante esta cirurgia, seu cirurgião pegará um pedaço de artéria saudável e o anexará à artéria coronária bloqueada. Isso permite que o sangue desvie da artéria bloqueada e danificada e flua através da nova.
O seu médico também pode sugerir uma angioplastia. Neste procedimento, um cateter com um pequeno balão acoplado é inserido na artéria bloqueada ou estreitada. Quando o cateter atinge a artéria danificada, seu cirurgião infla um balão para abrir a artéria. O cirurgião pode precisar colocar um stent permanente, ou tubo de malha de arame, na artéria bloqueada ou estreitada. Um stent mantém permanentemente sua artéria aberta e pode ajudar a impedir um estreitamento adicional da artéria.
Outras pessoas com insuficiência cardíaca precisarão de marcapassos para ajudar a controlar os ritmos cardíacos. Esses pequenos dispositivos são colocados no peito. Eles podem diminuir a frequência cardíaca quando o coração está batendo muito rápido ou aumentar a freqüência cardíaca se o coração estiver batendo muito devagar. Os pacemakers são frequentemente utilizados juntamente com a cirurgia de ponte de safena e com os medicamentos.
Os transplantes cardíacos são usados nos estágios finais da insuficiência cardíaca, quando todos os outros tratamentos falham. Durante um transplante, seu cirurgião remove todo ou parte do seu coração e o substitui por um coração saudável de um doador.
Como você pode prevenir a insuficiência cardíaca?
Um estilo de vida saudável pode ajudar a tratar a insuficiência cardíaca e impedir que a condição se desenvolva em primeiro lugar. Perder peso e se exercitar regularmente pode diminuir significativamente o risco de insuficiência cardíaca. Reduzir a quantidade de sal em sua dieta também pode diminuir seu risco.
Outros hábitos de vida saudáveis incluem:
- reduzindo a ingestão de álcool
- parar de fumar
- evitando alimentos ricos em gordura
- dormir uma quantidade adequada de sono
Quais são as complicações da insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca não tratada pode eventualmente levar à insuficiência cardíaca congestiva (ICC), uma condição na qual o sangue se acumula em outras áreas do corpo. Nessa condição potencialmente fatal, você pode ter retenção de líquidos nos membros e nos órgãos, como fígado e pulmões.
Ataque cardíaco
Um ataque cardíaco também pode ocorrer como resultado de uma complicação relacionada à insuficiência cardíaca.
Ligue imediatamente para o 911 ou para os serviços de emergência locais se tiver estes sintomas:
- esmagadora dor no peito
- desconforto no peito, como aperto ou aperto
- desconforto na parte superior do corpo, incluindo dormência ou frio
- fadiga excessiva
- tontura
- ritmo cardíaco acelerado
- vômito
- náusea
- suores frios
Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca é geralmente uma condição de longo prazo que requer tratamento contínuo para evitar complicações. Quando a insuficiência cardíaca é deixada sem tratamento, o coração pode enfraquecer-se tanto que causa uma complicação com risco de vida.
É importante reconhecer que a insuficiência cardíaca pode acontecer com qualquer pessoa. Você deve tomar medidas preventivas ao longo da vida para se manter saudável. Sempre entre em contato com seu médico se tiver subitamente algum sintoma novo e inexplicável que possa indicar um problema no seu coração.
Como a insuficiência cardíaca costuma ser uma condição crônica, seus sintomas provavelmente pioram com o tempo. Medicamentos e cirurgias podem ajudar a aliviar seus sintomas, mas esses tratamentos podem não ajudar se você tiver um caso grave de insuficiência cardíaca. Em alguns casos, a insuficiência cardíaca pode até ser fatal.
O tratamento precoce é fundamental para prevenir os casos mais graves de insuficiência cardíaca. Ligue imediatamente para o seu médico se estiver mostrando sinais de insuficiência cardíaca ou se acreditar que tem a doença.
