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O que é uma infecção crônica do trato urinário?
As infecções crônicas do trato urinário (ITU) são infecções do trato urinário que não respondem ao tratamento ou se mantêm recorrentes. Eles podem continuar afetando o trato urinário, apesar de receber o tratamento certo, ou podem recorrer após o tratamento.
Seu trato urinário é o caminho que compõe seu sistema urinário. Inclui o seguinte:
- Seus rins filtram seu sangue e geram resíduos corporais na forma de urina.
- Seus ureteres são tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.
- Sua bexiga coleta e armazena urina.
- Sua uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para a parte externa do seu corpo.
Uma UTI pode afetar qualquer parte do seu sistema urinário. Quando uma infecção afeta apenas a bexiga, geralmente é uma doença menor que pode ser facilmente tratada. No entanto, se ele se espalhar para os rins, você pode sofrer sérias conseqüências para a saúde e pode até precisar ser hospitalizado.
Embora as ITUs possam acontecer a qualquer pessoa em qualquer idade, elas são mais prevalentes nas mulheres. De fato, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) estima que 1 em cada 5 mulheres adultas jovens têm ITU recorrentes.
Quais são os sintomas de uma infecção crônica do trato urinário?
Os sintomas de uma ITU crônica que afetam sua bexiga incluem:
- micção frequente
- urina com sangue ou escura
- uma sensação de queimação ao urinar
- dor nos rins, o que significa na região lombar ou abaixo das costelas
- dor na região da bexiga
Se a ITU se espalhar para os rins, pode causar:
- náusea
- vômito
- arrepios
- febre alta, acima de 38 ° C (101 ° F)
- fadiga
- desorientação mental
Quais são as causas de infecções crônicas do trato urinário?
Uma ITU é o resultado de uma infecção bacteriana. Na maioria dos casos, as bactérias entram no sistema urinário através da uretra e depois se multiplicam na bexiga. É útil dividir as ITUs em infecções da bexiga e da uretra para entender melhor como elas se desenvolvem.
Infecções da bexiga
A bactéria E. coli é uma causa comum de infecções da bexiga ou cistite. E. coli normalmente vive no intestino de pessoas e animais saudáveis. Em seu estado normal, não causa problemas. Contudo, se sair do intestino e entrar no trato urinário, pode levar à infecção.
Isso geralmente acontece quando pequenos pedaços de fezes, ou mesmo microscópicas, entram no trato urinário. Isso pode acontecer durante o sexo. Por exemplo, isso pode acontecer se você alternar entre sexo anal e vaginal sem limpeza no meio. O sexo anal aumenta significativamente o risco de ITU. As infecções da bexiga também podem se desenvolver a partir de retrolavagem de água do banheiro ou por limpeza inadequada. A urina espumosa também pode sinalizar um problema.
Infecções uretrais
Também conhecida como uretrite, as infecções da uretra podem ser causadas por bactérias como a E. coli. A uretrite também pode ser o resultado de uma infecção sexualmente transmissível (IST), no entanto, isso é raro. As ISTs incluem:
- herpes
- gonorréia
- clamídia
Quem está em risco de uma infecção crônica do trato urinário?
Mulheres
ITUs crônicas são mais comuns em mulheres. Isto é devido a dois aspectos diferentes da anatomia humana básica.
Primeiro, a uretra está próxima do reto nas mulheres. Como resultado, é extremamente fácil para as bactérias do reto alcançarem a uretra, principalmente se você esfregar de trás para a frente em vez de da frente para trás. É por isso que as meninas jovens costumam ter ITUs. Eles não aprenderam a limpar corretamente.
Segundo, a uretra de uma mulher é mais curta que a de um homem. Isso significa que as bactérias têm uma distância mais curta para chegar à bexiga, onde elas podem se multiplicar e causar mais facilmente infecções.
Estilo de vida
Existem fatores de estilo de vida que podem colocar você em risco extra de desenvolver uma ITU crônica, como usar um diafragma durante o sexo. Os diafragmas empurram a uretra, dificultando o esvaziamento total da bexiga. A urina que não esvazia é mais provável que produza bactérias.
Outro exemplo é mudar constantemente a composição bacteriana da vagina. Isso pode aumentar seu risco de desenvolver uma ITU crônica. Se você usa regularmente um dos seguintes produtos, está alterando suas bactérias vaginais:
- duchas vaginais
- espermicidas
- certos antibióticos orais
Homens
Os homens são muito menos propensos do que as mulheres a ter uma ITU, aguda ou crônica. A razão mais comum pela qual os homens desenvolvem ITUs crônicas é uma próstata aumentada. Quando a próstata é aumentada, a bexiga não esvazia completamente, o que pode causar o crescimento de bactérias.
Homens e mulheres que têm problemas com a função muscular da bexiga, conhecidos como bexiga neurogênica, também correm risco de infecções do trato urinário crônicas devido à retenção de urina. Esta condição pode ocorrer como resultado de lesão nos nervos da bexiga ou lesão na medula espinhal.
Menopausa
A menopausa pode causar problemas semelhantes em algumas mulheres. A menopausa causa alterações hormonais que podem causar alterações nas bactérias vaginais. Isso pode aumentar seu risco de ITUs crônicas. Também existem outros riscos para ITUs em adultos mais velhos.
Como é diagnosticada uma infecção crônica do trato urinário?
Se você tem uma ITU crônica, provavelmente já teve uma ITU no passado.
A realização de testes de laboratório em uma amostra de urina é o método mais comum usado pelos médicos para diagnosticar UTIs. Um profissional médico examinará a amostra de urina sob um microscópio, procurando sinais de bactérias.
Em um teste de cultura de urina, um técnico coloca uma amostra de urina em um tubo para incentivar o crescimento de bactérias. Depois de um a três dias, eles analisam as bactérias para determinar o melhor tratamento.
Se o seu médico suspeitar de danos nos rins, ele poderá solicitar radiografias e exames de rim. Esses dispositivos de imagem tiram fotos de partes dentro do corpo.
Se você tiver ITUs recorrentes, seu médico pode querer fazer uma cistoscopia. Neste procedimento, eles usarão um cistoscópio. É um tubo longo e fino, com uma lente no final, usada para olhar dentro da uretra e da bexiga. O seu médico procurará anormalidades ou problemas que possam fazer com que a ITU volte sempre.
Como é tratada uma infecção crônica do trato urinário?
Medicamentos
Um curso de antibióticos administrados durante uma semana é o tratamento primário para ITUs.
No entanto, se você tiver ITUs crônicas, é provável que o seu médico prescreva antibióticos a longo prazo e em baixas doses por mais de uma semana após o desaparecimento dos sintomas iniciais. Em muitos casos, isso ajuda a impedir a recorrência dos sintomas. O seu médico também pode recomendar um curso de tratamento em que você toma antibióticos após cada vez que faz sexo.
Além dos antibióticos, seu médico deseja que você monitore seu sistema urinário mais de perto. Por exemplo, eles podem solicitar que você faça exames regulares de urina em casa para verificar se há infecções.
Se os sintomas persistirem após o tratamento antimicrobiano (como antibióticos), a American Urological Association (AUA) recomenda que seu médico repita o teste de cultura de urina.
Se suas ITUs crônicas ocorrerem com a menopausa, você pode considerar a terapia com estrogênio vaginal. Isso pode limitar seu risco para futuras UTIs, embora haja algumas compensações. Certifique-se de discutir isso com seu médico.
Se você tem uma infecção ativa, pode sentir queimação ao urinar. O seu médico pode receitar analgésicos para anestesiar a bexiga e a uretra. Isso reduzirá a sensação de queimação.
Remédios naturais
Segundo alguns estudos, beber suco de cranberry diariamente pode ajudar a minimizar as recorrências entre aqueles que têm ITU crônicas. Mais pesquisas precisam ser feitas, mas não pode doer se você gosta do sabor. Você pode encontrar uma ótima seleção de suco de cranberry aqui. Converse com seu médico primeiro se você tomar medicamentos para afinar o sangue.
Outro remédio natural que pode ajudar a tratar uma UTI é beber muita água. Beber bastante água pode ajudar a diluir a urina e expulsar as bactérias do trato urinário.
Colocar uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente na bexiga pode aliviar a dor. Há também mais maneiras de tratar uma ITU sem antibióticos.
Quais são as complicações de uma infecção crônica do trato urinário?
Pessoas que sofrem de ITU crônicas podem ter complicações. Infecções recorrentes do trato urinário podem eventualmente causar:
- infecções renais, doença renal e outros danos permanentes nos rins, especialmente em crianças pequenas
- sepse, que é uma complicação com risco de vida devido a infecção
- septicemia, que é uma condição na qual bactérias entraram na corrente sanguínea
- aumento do risco de parto prematuro ou de ter bebês com baixo peso ao nascer
Qual é a perspectiva de longo prazo?
As infecções do trato urinário são desconfortáveis e dolorosas. A maioria das ITUs crônicas será resolvida com um curso prolongado de antibióticos, mas o monitoramento de outros sintomas é importante, pois as ITUs crônicas geralmente se repetem. Pessoas com ITUs devem monitorar seus corpos e procurar tratamento imediato com o início de uma nova infecção. O tratamento precoce da infecção diminui o risco de complicações mais graves a longo prazo.
Como posso prevenir uma infecção crônica do trato urinário?
Se você é suscetível a ITUs recorrentes, certifique-se de:
- urinar quantas vezes for necessário (especialmente após a relação sexual)
- limpe da frente para trás depois de urinar
- beba bastante água para remover as bactérias do seu sistema
- beber suco de cranberry diariamente
- usar calcinha de algodão
- evite calças justas
- evite usar diafragmas e espermicidas no controle da natalidade
- evite beber líquidos que possam irritar a bexiga (como café, bebidas cítricas, refrigerantes, álcool)
- use lubrificação durante o sexo, se necessário
- evitar banhos de espuma
- lave o prepúcio regularmente se não estiver circuncidado
