O fenômeno de Raynaud é uma condição em que o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos, pés, ouvidos ou nariz é restrito ou interrompido. Isso ocorre quando os vasos sanguíneos das mãos ou pés se contraem. Episódios de constrição são chamados de vasoespasmos.
O fenômeno de Raynaud pode acompanhar as condições médicas subjacentes. Os vasoespasmos provocados por outras condições, como artrite, picada de gelo ou doença autoimune, são chamados de Raynaud secundário.
O fenômeno de Raynaud também pode ocorrer por si só. Diz-se que as pessoas que sofrem de Raynaud, mas são saudáveis de outra forma, têm Raynaud primário.
Temperaturas frias e estresse emocional podem desencadear episódios do fenômeno de Raynaud.
Sintomas do fenômeno de Raynaud
O sintoma mais comum do fenômeno de Raynaud é a descoloração dos dedos das mãos, dos pés, das orelhas ou do nariz. Quando os vasos sanguíneos que transportam sangue para as extremidades ficam bloqueados, as áreas afetadas ficam totalmente brancas e ficam geladas.
Você perde a sensação nas áreas afetadas. Sua pele também pode ficar com um tom azulado.
Pessoas com Raynaud primário geralmente sentem uma queda na temperatura corporal na região afetada, mas pouca dor. Aqueles que sofrem de Raynaud secundário geralmente experimentam fortes dores, dormência e formigamento nos dedos das mãos ou dos pés. Os episódios podem durar alguns minutos ou até várias horas.
Quando o vasoespasmo termina e você entra em um ambiente quente, os dedos das mãos e dos pés podem latejar e parecer vermelhos. O processo de reaquecimento começa depois que sua circulação melhora. Os dedos das mãos e dos pés podem não ficar quentes por 15 minutos ou mais após a restauração da circulação.
Se você tem Raynaud primário, pode descobrir que os mesmos dedos dos pés e das mãos de cada lado do corpo são afetados ao mesmo tempo. Se você tem Raynaud secundário, pode ter sintomas em um ou nos dois lados do seu corpo.
Não há dois episódios de vasoespasmo exatamente iguais, mesmo na mesma pessoa.
Causas
Os médicos não entendem completamente a causa de Raynaud. O Raynaud secundário geralmente está relacionado a condições médicas ou hábitos de vida que afetam seus vasos sanguíneos ou tecido conjuntivo, como:
- fumar
- uso de medicamentos e drogas que estreitam suas artérias, como betabloqueadores e anfetaminas
- artrite
- aterosclerose, que é o endurecimento das artérias
- condições auto-imunes, como lúpus, esclerodermia, artrite reumatóide ou síndrome de Sjogren
Os gatilhos comuns dos sintomas de Raynaud incluem:
- temperaturas frias
- estresse emocional
- trabalhando com ferramentas manuais que emitem vibrações
Trabalhadores da construção civil que usam britadeiras, por exemplo, podem ter um risco aumentado de vasoespasmo. No entanto, nem todos com a condição terão os mesmos gatilhos. É importante prestar atenção ao seu corpo e aprender quais são seus gatilhos.
Fatores de risco
De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e de Pele, as mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver o fenômeno de Raynaud.
Adultos jovens com menos de 30 anos têm um risco aumentado de desenvolver a forma primária da doença. O aparecimento de Raynaud secundário é mais comum em adultos na faixa dos 30 e 40 anos.
Aqueles que vivem em regiões geográficas mais frias têm maior probabilidade de serem afetados pelo fenômeno de Raynaud do que os habitantes de climas mais quentes.
Diagnóstico
Seu médico fará um exame físico, fará seu histórico médico e coletará seu sangue para diagnosticar o fenômeno de Raynaud.
Eles perguntam sobre seus sintomas e podem realizar uma capilaroscopia, que é um exame microscópico das dobras das unhas perto das unhas para determinar se você tem Raynaud primário ou secundário.
Pessoas com Raynaud secundário geralmente têm vasos sanguíneos aumentados ou deformados perto das dobras das unhas. Isso contrasta com o de Reynaud primário, onde seus capilares geralmente parecem normais quando um vasoespasmo não está ocorrendo.
Os exames de sangue podem revelar se você é positivo ou não para anticorpos antinucleares (ANA). A presença de ANAs pode significar que você tem mais chances de sofrer de doenças autoimunes ou do tecido conjuntivo. Essas condições colocam você em risco de Raynaud secundário.
Tratamento
Mudancas de estilo de vida
As mudanças no estilo de vida são uma grande parte do processo de tratamento do fenômeno de Raynaud. Evitar substâncias que causam constrição dos vasos sanguíneos é a primeira linha de tratamento. Isso inclui evitar produtos com cafeína e nicotina.
Ficar aquecido e se exercitar também pode impedir ou reduzir a intensidade de alguns ataques. O exercício é particularmente bom para promover a circulação e gerenciar o estresse.
Medicamento
O seu médico pode prescrever medicamentos se você tiver episódios frequentes, duradouros ou intensos de vasoespasmo. As drogas que ajudam seus vasos sanguíneos a relaxar e aumentar incluem:
- antidepressivos
- medicamentos anti-hipertensivos
- medicamentos para disfunção erétil
Alguns medicamentos também podem piorar sua condição, porque eles contraem os vasos sanguíneos. Exemplos incluem:
- bloqueadores beta
- medicamentos à base de estrogênio
- medicamentos para enxaqueca
- pílulas anticoncepcionais
- medicamentos frios à base de pseudoefedrina
Vasospasms
Se você estiver enfrentando vasospasmos, é importante manter-se aquecido. Para ajudar a lidar com um ataque, você pode:
- Cubra as mãos ou os pés com meias ou luvas.
- Saia do frio e do vento e aqueça todo o corpo.
- Passe as mãos ou os pés em água morna (não quente).
- Massageie suas extremidades.
Ficar calmo pode ajudar a reduzir a gravidade do seu ataque. Tente permanecer o mais relaxado e livre de estresse possível. Pode ajudar a remover-se fisicamente de situações estressantes. Concentrar-se na respiração também pode ajudá-lo a se acalmar.
Outlook
Se você tem o fenômeno de Raynaud, sua visão depende da sua saúde geral. A longo prazo, o Raynaud secundário apresenta preocupações maiores do que a forma primária. Pessoas com Raynaud secundário têm mais probabilidade de contrair infecção, úlceras de pele e gangrena.
