Compreendendo a prolactina e o teste de prolactina
A prolactina é produzida pela glândula pituitária no cérebro. Também é conhecido como PRL ou hormônio lactogênico. A prolactina é usada principalmente para ajudar as mulheres a produzir leite após o parto.
É importante para a saúde reprodutiva masculina e feminina. A função específica da prolactina nos homens não é bem conhecida. No entanto, os níveis de prolactina têm sido usados para medir a satisfação sexual em homens e mulheres. Um teste de nível de prolactina pode revelar outros problemas causados pelo hormônio.
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Por que o teste de prolactina é feito?
Mulheres
Mulheres com sintomas de prolactinoma podem precisar do teste. O prolactinoma é um tumor não-canceroso na hipófise que produz altos níveis de prolactina.
Os sintomas do prolactinoma nas mulheres incluem:
- dores de cabeça inexplicáveis
- deficiência visual
- galactorréia ou lactação fora do parto ou amamentação
- dor ou desconforto durante o sexo
- crescimento anormal de pelos corporais e faciais
- acne anormal
O teste geralmente é realizado em pessoas com prolactinoma para acompanhar a resposta do tumor ao tratamento.
Além disso, o teste de prolactina pode ser necessário se você estiver tendo problemas de fertilidade ou períodos irregulares. O teste também pode excluir outros problemas da hipófise ou do hipotálamo.
Homens
Homens podem precisar do teste se apresentarem sintomas de prolactinoma. Os sintomas do prolactinoma nos homens incluem:
- dores de cabeça inexplicáveis
- deficiência visual
- problemas de desejo sexual ou fertilidade reduzidos
- disfunção erétil
- falta anormal de pêlos no corpo e no rosto
O teste também pode ser usado para:
- investigar disfunção testicular ou disfunção erétil
- descartar problemas com a hipófise ou hipotálamo
Como é realizado o teste?
Um teste de prolactina é como um exame de sangue. Demora alguns minutos no consultório do seu médico ou em um laboratório. Você não precisa se preparar para isso. A amostra é normalmente coletada três a quatro horas após acordar de manhã. O sangue é coletado de uma veia do seu braço. Há muito pouca dor. Você só pode sentir um leve aperto quando a agulha entra e depois um pouco de dor leve.
Algumas pílulas anticoncepcionais, medicamentos para pressão alta ou antidepressivos podem afetar os resultados dos testes. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você estiver tomando antes do teste ser concluído. Problemas de sono, altos níveis de estresse e exercícios extenuantes antes do teste também podem influenciar os resultados.
Quais são os riscos?
O teste de prolactina apresenta pouco risco de complicações. Você pode obter uma pequena contusão no local da punção após a coleta de sangue. Mantenha a pressão no local por alguns minutos após a remoção da agulha para ajudar a reduzir contusões. Você pode se sentir fraco ou tonto.
Em casos raros, a veia pode inflamar após o teste, em uma condição conhecida como flebite. Trate a flebite com uma compressa quente aplicada ao local várias vezes ao dia.
Você pode enfrentar sangramento contínuo se tiver um distúrbio hemorrágico. Além disso, se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, como aspirina ou varfarina, informe o seu médico antes da realização do teste.
Quais são os resultados normais?
O seu médico avaliará se seus resultados são normais com base em muitos fatores, incluindo sua saúde geral. Os valores de prolactina podem variar um pouco entre diferentes laboratórios. Os resultados normais geralmente se parecem com os seguintes (ng / mL = nanogramas por mililitro):
| Mulheres que não estão grávidas | <25 ng / mL |
| Mulheres grávidas | 34 a 386 ng / mL |
| Machos | <15 ng / mL |
O que significam altos níveis?
Níveis baixos de prolactina geralmente não são uma preocupação em mulheres ou homens. No entanto, níveis muito altos de prolactina, conhecidos como hiperprolactinemia, podem indicar um problema mais profundo. Cerca de 10% da população tem hiperprolactinemia.
Altos níveis de prolactina são normais durante a gravidez e após o parto durante a amamentação. No entanto, a hiperprolactinemia também pode ser causada por anorexia nervosa, doença hepática, doença renal e hipotireoidismo. O hipotireoidismo pode causar aumento da glândula pituitária, tratável com terapia de reposição hormonal da tireóide. Altos níveis de prolactina também podem ser causados por tumores da hipófise. Esses tumores podem ser tratados clinicamente ou cirurgicamente.
Certos medicamentos podem causar altos níveis de prolactina. Medicamentos psiquiátricos como risperidona e haloperidol podem aumentar seus níveis. A metoclopramida também pode aumentar seus níveis de prolactina. Este medicamento é normalmente usado para tratar o refluxo ácido ou náusea causada por medicamentos contra o câncer.
Alguns estressores comuns também podem aumentar os níveis de prolactina. Esses estressores incluem baixo nível de açúcar no sangue, atividades extenuantes de exercícios e até formas leves de desconforto. Se você descobrir que seus níveis de prolactina estão altos, pode ser necessário encontrar maneiras de reduzir o estresse e manter o açúcar no sangue em níveis consistentes.
Trevo vermelho, feno-grego ou erva-doce podem aumentar seus níveis de prolactina. Evite comer qualquer coisa com esses ingredientes se descobrir que possui altos níveis de prolactina.
Prolactina e fertilidade
Em alguns casos, altos níveis de prolactina podem levar à infertilidade. Os tumores de prolactinoma podem pressionar a glândula pituitária e interromper a produção de hormônios. Esta condição é conhecida como hipopituitarismo. Nos homens, isso causa menor desejo sexual e perda de pêlos no corpo. Nas mulheres, pode levar à infertilidade.
A hiperprolactinemia pode dificultar a gravidez da mulher. Níveis elevados de prolactina podem interromper a produção normal dos hormônios estrogênio e progesterona. Isso pode fazer com que os ovários liberem os ovos irregularmente ou parem completamente.
Medicamentos e outros tratamentos com prolactinoma ajudam a restaurar a fertilidade na maioria das mulheres. Se você descobrir que tem altos níveis de prolactina ou tumores de prolactinoma, converse imediatamente com seu médico sobre os tratamentos. Você também pode perguntar sobre a remoção ou redução de tumores.
Tratamento para altos níveis de prolactina
Agonistas da dopamina, como a bromocriptina (Parlodel e Cycloset), são o tratamento mais comum para altos níveis de prolactina. Esses medicamentos ajudam o cérebro a produzir dopamina para controlar altos níveis de prolactina. Eles também podem encolher tumores de prolactinoma.
O seu médico pode recomendar que você tome cabergolina. A cabergolina é um tratamento mais recente de prolactinoma com efeitos colaterais mais leves do que outros medicamentos comuns para prolactinoma. Converse com seu médico sobre cabergolina se você enfrentar efeitos colaterais graves de outros tratamentos, incluindo bromocriptina.
Nem os níveis de prolactina de todos respondem bem aos agonistas da dopamina. O seu médico pode sugerir radioterapia se esses medicamentos não ajudarem seus níveis de prolactina ou prolactinoma.
O seu médico pode sugerir cirurgia se a medicação não encolher o tumor. A cirurgia pode ser realizada através do nariz ou da parte superior do crânio. A cirurgia e a medicação juntas podem trazer seus níveis de prolactina de volta ao normal.
Outras etapas que você pode seguir para diminuir os níveis de prolactina incluem:
- mudando sua dieta e mantendo seus níveis de estresse baixos
- interromper exercícios ou atividades de alta intensidade que o sobrecarregam
- evitando roupas que deixem seu peito desconfortável
- evitando atividades e roupas que estimulem demais os mamilos
- tomar suplementos de vitamina B-6 e vitamina E
A vitamina B-6 faz parte do processo de produção de dopamina, e níveis mais altos podem reduzir os níveis de prolactina. A vitamina E previne naturalmente aumentos nos níveis de prolactina. Converse com seu médico ou nutricionista antes de alterar sua ingestão de vitaminas ou outros suplementos.
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Leve embora
O seu médico provavelmente o encaminhará a um endocrinologista se você tiver uma condição relacionada aos altos níveis de prolactina. Um endocrinologista pode ajudar a guiá-lo através de tratamentos ou cirurgias.
O seu médico pode solicitar uma ressonância magnética para verificar se um tumor de prolactinoma está causando aumento dos níveis de prolactina. O seu médico receitará medicamentos para reduzir qualquer tumor existente.
Às vezes, não há causa específica para seus altos níveis de prolactina. Isso é conhecido como hiperprolactinemia idiopática. Geralmente desaparece sem tratamento após vários meses. Se os seus níveis de prolactina não diminuírem, o seu médico provavelmente prescreverá medicamentos.
É possível engravidar enquanto você recebe tratamento para altos níveis de prolactina. Se isso acontecer, informe o seu médico ou endocrinologista imediatamente. Eles podem pedir para você parar de tomar seu medicamento. No entanto, não pare de tomar seu medicamento até que lhe seja solicitado.
O prolactinoma e a hiperprolactinemia não apresentam risco de vida. Os piores efeitos colaterais dos medicamentos geralmente desaparecem após o tratamento. A infertilidade causada por altos níveis de prolactina pode ser revertida quando os níveis de prolactina retornarem ao normal. Sua qualidade de vida permanecerá alta, mesmo se você precisar de tratamento a longo prazo.
