Diabetes e dor nas articulações
Diabetes e dor nas articulações são consideradas condições independentes. A dor nas articulações pode ser uma resposta a uma doença, lesão ou artrite. Pode ser crônica (a longo prazo) ou aguda (a curto prazo). O diabetes é causado pelo organismo que não utiliza corretamente o hormônio insulina ou a produção insuficiente dele, o que afeta os níveis de açúcar no sangue. O que um hormônio e uma condição relacionada ao açúcar no sangue têm a ver com a saúde das articulações?
O diabetes está associado a sintomas e complicações generalizados. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 47% das pessoas com artrite também têm diabetes. Existe uma ligação inegavelmente forte entre as duas condições.
Entendendo a artropatia diabética
Diabetes pode danificar as articulações, uma condição chamada artropatia diabética. Ao contrário da dor causada por trauma imediato, a dor da artropatia acontece com o tempo. Outros sintomas incluem:
- pele espessa
- mudanças nos pés
- ombros doloridos
- síndrome do túnel carpal
Uma articulação é o lugar onde dois ossos se juntam. Uma vez que uma junta se desgasta, a proteção que ela fornece é perdida. A dor nas articulações da artropatia diabética ocorre em diferentes formas.
Articulação de Charcot
A articulação de Charcot ocorre quando o dano do nervo diabético causa uma ruptura da articulação. Também chamada artropatia neuropática, essa condição é vista nos pés e tornozelos em pessoas com diabetes. Danos nos nervos dos pés são comuns no diabetes, o que pode levar à articulação de Charcot. Uma perda da função nervosa leva à dormência. As pessoas que andam com os pés dormentes têm maior probabilidade de torcer e ferir os ligamentos sem saber. Isso pressiona as articulações, o que pode eventualmente causar desgaste. Dano grave leva a deformidades no pé e outras articulações afetadas.
As deformidades ósseas na articulação de Charcot podem ser evitadas através de intervenção precoce. Os sinais da condição incluem:
- articulações dolorosas
- inchaço ou vermelhidão
- dormência
- área quente ao toque
- alterações na aparência dos pés
Se o seu médico determinar que sua dor nas articulações está relacionada à articulação de Charcot, é importante limitar o uso das áreas afetadas para evitar deformidades ósseas. Se você estiver com os pés dormentes, considere usar órteses para obter suporte adicional.
OA e tipo 2
Osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. Pode ser causado ou agravado pelo excesso de peso, que é um problema comum naqueles com diabetes tipo 2. Ao contrário da articulação de Charcot, a OA não é causada diretamente pelo diabetes. Em vez disso, o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e OA.
OA ocorre quando o amortecimento entre as articulações (cartilagem) se desgasta. Isso faz com que os ossos se esfreguem e resulta em dor nas articulações. Embora o desgaste das articulações seja natural até certo ponto em adultos mais velhos, o excesso de peso acelera o processo. Você pode notar uma dificuldade crescente em mover seus membros, bem como inchaço nas articulações. Os quadris e joelhos são as áreas mais afetadas na OA.
A melhor maneira de tratar a OA é gerenciar seu peso. Excesso de peso coloca mais pressão sobre os ossos. Isso também dificulta o controle do diabetes, de modo que a perda de libras extras pode não apenas aliviar a dor crônica nas articulações, mas também aliviar outros sintomas do diabetes.
De acordo com a Arthritis Foundation, perder 15 quilos pode diminuir a dor no joelho em 50%. O exercício regular pode fazer mais do que manter o peso. O movimento físico também ajuda a lubrificar as articulações. Como resultado, você pode sentir menos dor. O seu médico pode prescrever medicamentos para dor quando o desconforto articular causado pela OA se tornar insuportável. Cirurgia, como substituição do joelho, pode ser necessária em casos graves.
RA e tipo 1
Assim como existem diferentes tipos de diabetes, a dor nas articulações com artrite ocorre em diferentes formas. A artrite reumatóide (AR) é uma condição inflamatória causada por uma doença autoimune. Embora inchaço e vermelhidão possam estar presentes, como na OA, a AR não é causada por excesso de peso. De fato, as causas exatas da AR são desconhecidas. Se você tem um histórico familiar de doença auto-imune, pode estar em risco de AR.
O diabetes tipo 1 também é classificado como uma doença auto-imune, o que explica o possível vínculo entre os dois. As condições também compartilham marcadores inflamatórios. Tanto a AR quanto o diabetes tipo 1 causam níveis aumentados de interleucina-6 e proteína C-reativa. Alguns medicamentos para artrite podem ajudar a diminuir esses níveis e melhorar as duas condições.
Dor e inchaço são as principais características da AR. Os sintomas podem ir e vir sem aviso prévio. Não há cura para doenças autoimunes como a AR, portanto o foco do tratamento é reduzir a inflamação que causa os sintomas. Os medicamentos mais recentes para AR incluem:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumabe (Humira)
- infliximabe (Remicade)
Esses três medicamentos podem ser benéficos na redução do risco de diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 tem sido associado à inflamação, que esses medicamentos ajudam a gerenciar. Em um estudo, o risco de diabetes tipo 2 foi menor para aqueles que receberam esses medicamentos, de acordo com a Arthritis Foundation.
Outlook
A chave para combater a dor nas articulações relacionada ao diabetes é identificá-la cedo. Embora essas condições não possam ser curadas, existem tratamentos disponíveis para ajudar a minimizar a dor e o desconforto. Ligue para o seu médico se tiver inchaço, vermelhidão, dor ou dormência nos pés e pernas. Esses sintomas precisam ser tratados o mais rápido possível. Se você tem diabetes ou acredita estar em risco, converse com seu médico sobre seus fatores de risco pessoais para dores nas articulações.
