Introdução
A fibrilação atrial (ou AFib) é uma condição que causa ritmo cardíaco e ritmo irregulares e rápidos. Também causa problemas com a circulação sanguínea.
Afib pode variar em gravidade. Isso pode causar problemas ocasionais ou problemas de ritmo cardíaco persistentes e permanentes. Essa condição pode levar a coágulos sanguíneos, insuficiência cardíaca, derrame e demência. Se você tem uma forma mais grave de AFib, precisará de medicação. As drogas podem controlar sua frequência cardíaca e prevenir coágulos sanguíneos.
Cada tipo de medicamento AFib tem uma finalidade específica. Como todos os medicamentos, os medicamentos AFib podem causar efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de seu medicamento antes de iniciar o tratamento.
Veja uma lista completa dos medicamentos para fibrilação atrial »
Medicamentos para controle da frequência cardíaca
Muitas pessoas com AFib têm palpitações cardíacas. Estes podem parecer como palpitações no peito ou uma batida no coração.
Em um coração saudável, a atividade elétrica é bem regulada e organizada. Causa uma frequência cardíaca constante e consistente. Mas no AFib, um dos principais problemas é que o átrio direito do coração (ou câmara) dispara sinais elétricos de forma aleatória e rápida. Essa atividade pode ser tão caótica que o átrio não consegue se contrair. Em vez disso, treme ou fibrila.
A câmara de fibrilação envia sinais elétricos para outras áreas do coração. Os sinais podem sobrecarregar as estruturas de controle em seus ventrículos. (Seus ventrículos são as câmaras inferiores do seu coração.) Isso pode causar uma frequência cardíaca rápida e irregular.
O seu médico pode lhe dar medicamentos para controle da frequência cardíaca. Isso pode ajudar a tornar sua frequência cardíaca mais consistente. Também pode restaurar as batidas normais.
Os medicamentos que funcionam dessa maneira incluem:
- digoxina
- bloqueadores beta
- bloqueadores dos canais de cálcio
Digoxina (Lanoxina)
A digoxina funciona ajudando a controlar as correntes elétricas entre as câmaras superior e inferior do coração. Esta ação ajuda a controlar a frequência cardíaca.
A digoxina é freqüentemente usada com outros medicamentos. Pode não funcionar tão bem quando você se exercita ou está sob muito estresse físico ou emocional. Outros medicamentos AFib podem funcionar melhor durante esse período.
Os efeitos colaterais mais comuns deste medicamento podem incluir:
- aumento dos seios
- diarréia
- problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade e alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
- frequência cardíaca rápida e irregular
- problemas de estômago, como náusea, vômito ou diarréia
- fraqueza ou cansaço incomuns
- hematomas ou sangramentos inexplicáveis
- mudanças na visão
- dores de cabeça
- confusão
- tontura
Bloqueadores beta
Esses medicamentos funcionam diminuindo a frequência cardíaca. Eles podem reduzir a frequência com que você tem palpitações. No entanto, em algumas pessoas, os betabloqueadores podem realmente causar palpitações.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Esses medicamentos funcionam muito bem no controle da freqüência cardíaca. Eles também são eficazes na redução do risco de ataques cardíacos em pessoas cujo AFib é devido a doença arterial coronariana.
Ainda assim, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais. Estes podem incluir:
- pressão sanguínea baixa
- insuficiência cardíaca
- problemas de saúde mental, incluindo depressão
O seu médico irá monitorizar de perto os efeitos secundários durante o tratamento com estes medicamentos.
Bloqueadores dos canais de cálcio
Esses medicamentos funcionam como bloqueadores beta. Eles diminuem a frequência cardíaca. Os bloqueadores de canal de cálcio para AFib atuam centralmente. Isso significa que eles ajudam a diminuir a freqüência cardíaca. Outros bloqueadores dos canais de cálcio estão atuando de forma periférica. Eles podem baixar a pressão arterial, mas não são úteis para problemas de freqüência cardíaca com AFib.
Os bloqueadores dos canais de cálcio de ação central atuam enfraquecendo as contrações do coração. Esses medicamentos incluem:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
Os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos incluem:
- insuficiência cardíaca
- pressão sanguínea baixa
Se você tem insuficiência cardíaca ou pressão arterial baixa, não deve usar bloqueadores dos canais de cálcio. O seu médico lhe dará um medicamento diferente para tratar o seu AFib.
Medicamentos para controle do ritmo cardíaco
AFib afeta a freqüência cardíaca e o ritmo cardíaco. O seu médico pode lhe dar medicamentos para cada um desses problemas.
O primeiro passo é controlar sua frequência cardíaca. Uma vez que sua freqüência cardíaca esteja melhor controlada, seu médico poderá se concentrar no tratamento do ritmo cardíaco. Pode ser necessário realizar uma cardioversão elétrica para controlar o ritmo cardíaco. Mas drogas também são uma opção em alguns casos. Esses medicamentos são chamados de medicamentos antiarrítmicos. Eles incluem:
Bloqueadores de canal de sódio
Esses medicamentos funcionam controlando a eletricidade em seu coração. Eles incluem:
disopiramida
- flecainida (Tambocor)
- mexiletine
- procainamida
- propafenona (Rythmol)
- quinidina (Quinalan, Quinatime)
Os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos podem incluir:
- tontura
- Problemas respiratórios
- tontura
- fadiga
- palpitações
- dor no peito
- constipação
- inchaço
Bloqueadores de canais de potássio
Esses medicamentos funcionam reduzindo os sinais elétricos em seu coração que causam sintomas de AFib. Os bloqueadores de canal de potássio incluem:
amiodarona (Pacerone)
Dronedarona (Multaq)
sotalol (Betapace)
A dronedarona (Multaq) é um novo medicamento usado apenas para prevenir o AFib em pessoas que tiveram a condição no passado. Você não deve tomar este medicamento se tiver AFib permanente.
Os efeitos colaterais mais comuns dos bloqueadores de canais de potássio podem incluir:
- ritmo cardíaco lento
- dor no peito
- palpitações
- tontura
- fadiga
- dor de cabeça
- fraqueza
- Problemas respiratórios
- ansiedade
- confusão
Diluentes de sangue
Esses medicamentos são usados para prevenir coágulos sanguíneos. No AFib, a atividade elétrica atrial caótica em seu coração impede que os átrios se contraiam bem. Isso faz com que o sangue se mova lentamente pelos átrios. Pode até piscina em algumas áreas. Se isso acontecer, coágulos sanguíneos podem se formar facilmente.
Quando um desses coágulos se rompe, ele pode viajar para os pulmões. Lá, pode causar embolia pulmonar. O coágulo também pode viajar para outras partes do seu corpo. Um coágulo pode causar acidente vascular cerebral, isquemia (fluxo sanguíneo reduzido para o coração) ou fluxo sanguíneo bloqueado. Todas essas condições podem ser fatais (causar morte).
Existem dois tipos principais de medicamentos que ajudam a prevenir coágulos sanguíneos perigosos. Estes incluem anticoagulantes e agentes antiplaquetários. Esses medicamentos são chamados de anticoagulantes. No entanto, isso é enganoso, porque eles não afetam a espessura do seu sangue. Em vez disso, esses medicamentos funcionam impedindo a formação de coágulos.
Os anticoagulantes incluem:
- varfarina (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatrano (Pradaxa)
- edoxabano (Savaysa)
- rivaroxabano (Xarelto)
Devido a seus fortes efeitos, esses medicamentos também são usados para prevenir derrames.
Os agentes antiplaquetários incluem:
- anagrelida (Agrilina)
- aspirina
- clopidogrel (Plavix)
- dipiridamol (persantina)
- prasugrel (Eficiente)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Embora os anticoagulantes possam ajudar a prevenir coágulos de AFib, eles não podem curar coágulos sanguíneos existentes. No entanto, existem outros medicamentos ou tratamentos que podem ocorrer se o seu coágulo for significativo. O maior risco com os anticoagulantes é o sangramento. O seu médico pode interromper temporariamente o seu medicamento se você planeja fazer uma cirurgia.
Os efeitos colaterais dos anticoagulantes podem ser fatais. Informe imediatamente o seu médico se tiver efeitos secundários. Eles podem incluir o seguinte:
- dor de estômago
- tontura
- desmaio
- forte dor de cabeça
- urina escura ou com sangue
- fezes escuras ou com sangue
- sangramento nas gengivas
Analgésicos vendidos sem receita e remédios para resfriado podem interagir com anticoagulantes. Vitaminas, chá verde e gengibre também podem causar interações. Interações podem aumentar seu risco de efeitos colaterais. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma antes de iniciar o tratamento com qualquer medicamento AFib.
Converse com seu médico
AFib é um problema de saúde em andamento. A maioria das pessoas precisa de tratamento a longo prazo para manter o coração funcionando bem. Esses medicamentos são os medicamentos comuns que os médicos usam para tratar o Afib. Nunca pare de tomar seus medicamentos sem antes conversar com seu médico. Se o seu medicamento estiver causando efeitos colaterais incômodos, converse com seu médico. Existem outros medicamentos para tratar Afib. Juntos, você e seu médico podem encontrar um medicamento que funcione bem para você.
