Visão geral
O gás passante, embora potencialmente estranho, geralmente é normal e não é motivo de preocupação. O refluxo ácido, no entanto, não só pode ser desconfortável, mas pode levar a complicações de saúde se não for tratado. Ambas as condições envolvem o trato digestivo, mas existe realmente uma ligação entre o refluxo ácido e o gás? É possível que os dois estejam relacionados. Certos tratamentos podem aliviar os sintomas para ambos.
O que é refluxo ácido?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecida como doença do refluxo ácido, afeta cerca de 20% das pessoas nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). É uma forma mais séria da condição comum conhecida como refluxo gastroesofágico (RGE). O RGE ocorre quando o esfíncter inferior do esôfago (LES) relaxa espontaneamente ou não aperta adequadamente. O LES é um anel de músculos localizado no esôfago que funciona como uma válvula entre o esôfago e o estômago. Com o RGE, o conteúdo ácido do estômago volta ao esôfago. O LES relaxa de maneira inadequada. Os sucos digestivos aumentam com a comida, causando o sintoma mais comum: uma dor frequente e ardente, conhecida como indigestão ácida ou azia, localizada no abdômen médio e no peito.
Você é considerado portador de DRGE quando os sintomas de refluxo são persistentes e crônicos, ocorrendo mais de duas vezes por semana. Pessoas de todas as idades podem experimentar DRGE. As complicações da DRGE podem ser graves e podem incluir o seguinte:
- cicatrizes
- úlceras
- alterações pré-cancerosas conhecidas como esôfago de Barrett
- Câncer
Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem refluxo ácido e outras não. Um fator de risco para DRGE é a presença de hérnia hiatal. Uma abertura maior que o normal do diafragma permite que a parte superior do estômago se mova acima do diafragma e entre na cavidade torácica. Nem todas as pessoas com hérnias hiatais terão sintomas de DRGE.
Outros fatores que tornam mais provável o refluxo ácido são:
- beber álcool
- fumar
- obesidade
- gravidez
- doenças do tecido conjuntivo
Vários medicamentos também podem contribuir para o refluxo ácido. Esses incluem:
- medicamentos anti-inflamatórios e AINEs, como ibuprofeno (Advil), aspirina (Bayer) e naproxeno (Naprosyn)
- certos antibióticos
- betabloqueadores, usados para pressão alta e doenças cardíacas
- bloqueadores dos canais de cálcio, usados para pressão alta
- medicamentos para osteoporose
- algum controle de natalidade
- sedativos usados para ansiedade ou insônia
- antidepressivos
Gás
Quer admitamos ou não, todo mundo tem gás em algum momento. Seu trato digestivo produz gás e o elimina pela boca, por meio de arrotos ou pelo reto, por flatulência. A pessoa média passa o gás cerca de 13 a 21 vezes por dia. O gás é composto principalmente de dióxido de carbono, hidrogênio, nitrogênio, oxigênio e metano.
O gás no trato digestivo é causado pela ingestão de ar ou pela decomposição de alimentos por bactérias no cólon. Alimentos que causam gás em uma pessoa podem não fazê-lo em outra. Isso ocorre porque as bactérias comuns no intestino grosso podem eliminar o gás que outro tipo de bactéria produz. É um equilíbrio delicado, e os pesquisadores acreditam que as pequenas diferenças nesse equilíbrio fazem com que algumas pessoas produzam mais gás do que outras.
A maioria dos alimentos é quebrada no intestino delgado. No entanto, algumas pessoas não conseguem digerir certos alimentos e substâncias, como a lactose, devido à falta ou ausência de certas enzimas que ajudam na digestão. Os alimentos não digeridos passam do intestino delgado para o cólon, onde são trabalhados por bactérias inofensivas. O cheiro desagradável associado à flatulência é causado por gases sulfurosos liberados por essas bactérias.
Os alimentos que são notórios produtores de gás incluem:
- maçãs
- espargos
- feijões
- brócolis
- Couve de Bruxelas
- repolho
- couve-flor
- cebolas
- pêssegos
- peras
- alguns grãos integrais
O refluxo ácido e a conexão de gás
Então, o refluxo ácido pode causar gases? A resposta curta é talvez. Muitas das coisas que contribuem para o gás também levam ao refluxo ácido. Fazer mudanças no estilo de vida para tratar o refluxo ácido pode ajudar a reduzir o excesso de gases. Por exemplo, você pode eliminar bebidas carbonatadas, como cerveja, para aliviar os sintomas. Comer refeições menores com mais frequência também pode reduzir os sintomas de ambas as condições.
O inverso também pode ser verdadeiro - tentar liberar gás pode provocar refluxo ácido. Arrotar durante e após as refeições para liberar ar quando o estômago está cheio é normal. No entanto, algumas pessoas arrotam com frequência e engolem muito ar, liberando-o antes que ele entre no estômago. Muitas pessoas acreditam erroneamente que arrotar irá aliviar os sintomas do refluxo ácido, mas podem estar fazendo mais mal do que bem. Estudos demonstraram que a ingestão de ar aumenta o alongamento do estômago, o que faz com que o LES relaxe, tornando mais provável o refluxo ácido.
Um pequeno número de pessoas que fizeram uma cirurgia de fundoplicatura para corrigir a DRGE pode desenvolver uma condição conhecida como síndrome do inchaço dos gases. A cirurgia evita arrotos normais e sua capacidade de vomitar. A síndrome de Gas-inchaço geralmente se resolve sozinha dentro de duas a quatro semanas após a cirurgia, mas às vezes persiste. Em casos mais graves, pode ser necessário alterar sua dieta ou receber aconselhamento para ajudar a quebrar seu hábito de arrotar. Nos casos mais graves, pode ser necessária cirurgia adicional para corrigir o problema.
Saiba mais: Opções de cirurgia de refluxo ácido / DRGE »
Converse com seu médico
Embora a conexão entre refluxo ácido e gás não seja completamente clara, as mudanças no estilo de vida podem ser úteis na redução dos sintomas de ambos. Manter um registro de alimentos que causam refluxo ácido e gás pode ajudar você e seu médico a descobrir as mudanças na dieta corretas a serem feitas.
Obter tratamento para o refluxo ácido também pode ajudar a evitar a ingestão de mais ar, o que pode reduzir gases e inchaço.
Q:
Foi demonstrado que muitas das minhas frutas e legumes favoritos aumentam o gás. Quais são alguns alimentos saudáveis que não aumentam o gás? Devo simplesmente tomar remédio anti-gás quando como feijão e brócolis?
UMA:
Você pode comer feijão e brócolis e tomar remédios a gás, mas pode sentir dores abdominais e flatulência, apesar do medicamento. Sua melhor aposta é tentar evitar alimentos que provavelmente causam gases.
A seguir, exemplos de alimentos com menor probabilidade de causar gases:
Vegetais com pouco carboidrato: bok choy, cenoura, berinjela, endívia, verduras, legumes fermentados com lacto como kimchi, cogumelos, cebolinha, legumes do mar, tomates
Legumes que são um pouco mais ricos em carboidratos, mas ainda são opções viáveis: aipo - rábano, cebolinha, verduras-de-leão, pimentão (exceto o verde, que é difícil de digerir), ervilhas, abobrinha, abóbora ou espaguete, abóbora amarela ou verde, feijão amarelo, abobrinha
Frutas com baixo teor de açúcar: maçãs, damascos, bagas, toranja, kiwis, limões, limas, melões, nectarinas, mamão, pêssego, pera, ameixa, ruibarbo
Proteínas não gasosas: carne bovina (magra), queijo (duro), frango (carne branca), ovos, peixe, manteiga de amendoim, peru (carne branca)
Alternativas de trigo com baixa flatulência: grãos de cereais (milho, milho, arroz, teff e arroz selvagem); grãos não cereais (farinha de quinoa); farinha de nozes; macarrão em variedades de arroz, milho e quinoa; pão de arroz
Substitutos lácteos que não produzem flatulência: queijo de soja e tofu, leite de amêndoa, leite de aveia, leite de arroz, leite de soja, iogurtes de soja, flocos de levedura
Graham Rogers, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
