Tipos de Medicare
A maioria dos planos de seguro médico tradicionais cobrem todos os tipos de despesas médicas com um único plano abrangente. Você pode usar um plano secundário para cobertura odontológica, de visão ou de prescrição. Ainda assim, uma visita ao consultório médico provavelmente está coberta com o mesmo seguro que cobre uma visita à sala de emergência.
Se você conhece esse modelo de seguro, a cobertura do Medicare pode ser um novo conceito.
A cobertura do Medicare é separada em partes. As partes A e B são as mais populares.
A parte A abrange:
- despesas relacionadas ao hospital
- cuidados paliativos
- permanece em instalações de enfermagem e centros de reabilitação médica
A parte B abrange:
- consultas médicas
- serviços hospitalares ambulatoriais
- suprimentos médicos
- cuidado preventivo
As partes A e B do Medicare são chamadas Medicare Original.
O processo de inscrição no Medicare
É uma boa idéia começar a pesquisar no Medicare alguns meses antes de completar 65 anos. Se você já estiver recebendo verificações do Seguro Social, será automaticamente inscrito nas partes A e B. do Medicare.
Espere receber seu cartão vermelho, branco e azul do Medicare três meses antes do seu 65º aniversário. Você pode começar a usar o Medicare no primeiro dia do mês do seu aniversário.
Se você não estiver recebendo verificações do Seguro Social, precisará se inscrever três meses antes de completar 65 anos. A inscrição no Medicare é realizada pela Social Security Administration (SSA). Você pode se inscrever no escritório local da SSA, on-line ou ligando para 800-772-1213.
Certifique-se de fornecer uma janela de três meses antes do seu aniversário. Isso ajudará a garantir que sua cobertura comece quando deveria.
Se você está se inscrevendo porque tem uma doença ou incapacidade que requer cobertura do Medicare, também deve se inscrever através do SSA.
Elegibilidade do Medicare
Os seguintes grupos são elegíveis para o Medicare, embora algumas exceções possam ser aplicadas:
- pessoas com mais de 65 anos, independentemente do status de aposentadoria
- certas pessoas com menos de 65 anos que têm doenças ou deficiências específicas
- pessoas de qualquer idade que necessitam de hemodiálise ou transplante de rim
Cronograma de aplicação
Há momentos específicos em que você pode solicitar o Medicare. Estes são chamados períodos de inscrição.
Período de inscrição inicial
O período inicial de inscrição é uma janela de sete meses em torno de seu aniversário de 65 anos, na qual você pode se inscrever. Você pode se inscrever três meses antes do seu aniversário, o mês do seu aniversário ou até três meses após o seu aniversário.
Durante a inscrição inicial, você pode solicitar qualquer parte do Medicare.
Se você deseja que a cobertura comece no primeiro dia do mês do seu aniversário, aplique três meses antes do seu aniversário. A aplicação do mês do seu aniversário ou nos meses após o seu aniversário fará com que você espere de um a três meses pelo início da cobertura.
Quanto mais você esperar para se inscrever, mais tempo precisará esperar pela cobertura.
Período anual de inscrição
Se você não se inscreveu no Medicare durante o período inicial de inscrição, pode se inscrever durante o período anual de inscrição, começando em 1º de janeiro e durando até 31 de março.
Se você se inscrever durante esta inscrição, sua cobertura começará em 1º de julho. Você provavelmente também pagará prêmios mais altos.
Sanções pela aplicação tardia
Você não é obrigado a se inscrever no Medicare. Se você não quiser, não precisa se inscrever. No entanto, se você decidir mais tarde que deseja, poderá ter que pagar multas.
Se você não se inscreveu nas partes A e B do Medicare durante o período inicial de inscrição, pode se inscrever durante o período anual de inscrição. Isso pode resultar em prêmios de seguro mensais mais altos. Para manter seus custos mais baixos, inscreva-se durante o período inicial de inscrição.
Período de inscrição especial do Medicare
Nem todo mundo precisa se inscrever no Medicare aos 65 anos. Por exemplo, se você ainda usa um seguro de saúde com base no empregador e dura além do período inicial de inscrição, não precisa se inscrever no Medicare. Você pode esperar até se aposentar ou não estar mais coberto pelo seguro de saúde do empregador.
Depois de não ter mais essa cobertura, você terá oito meses de um período de inscrição especial para solicitar a cobertura. Mesmo se você ainda tiver uma cobertura fornecida pelo empregador após o término do seu emprego, deverá solicitar o Medicare Parte B nesta janela. Caso contrário, você terá que pagar uma multa por inscrição tardia para se inscrever no Medicare.
Nem todos os planos de seguro baseados no empregador cobrem despesas médicas, assim como o Medicare. Nesse caso, o Medicare exige que você se inscreva e comece a usar o Medicare aos 65 anos. Se não tiver certeza se a cobertura baseada no empregador é boa o suficiente, consulte a SSA.
Obter ajuda para inscrição
Durante o processo de inscrição, você pode precisar de ajuda para se inscrever. Você também pode ter perguntas e precisar de uma fonte confiável de respostas. A Administração do Seguro Social pode ajudá-lo a navegar no processo.
Aqui estão três maneiras de acessar o SSA:
- Encontre-se pessoalmente com o escritório local da SSA.
- Ligue para 800-772-1213.
- Visite o site deles.
Você também pode ligar para os Centros de Serviços Medicare e Medicaid no 800-MEDICARE ou visitar o site do Medicare.
