O que é uma hidrocele?
Uma hidrocele é um saco cheio de líquido que se forma ao redor de um testículo. Hidroceles são mais comuns em bebês.
Quase 10% dos homens nascem com uma hidrocele. No entanto, eles podem afetar homens de qualquer idade.
Hidroceles geralmente não representam nenhuma ameaça para os testículos. Eles geralmente são indolores e desaparecem sem tratamento. No entanto, se você tiver inchaço escrotal, consulte seu médico para descartar outras causas que são mais prejudiciais, como o câncer de testículo.
O que causa uma hidrocele?
No final da gravidez, os testículos de uma criança do sexo masculino descem do abdômen para o escroto. O escroto é o saco de pele que segura os testículos quando eles descem.
Durante o desenvolvimento, cada testículo possui um saco que ocorre naturalmente ao redor e contém líquido. Normalmente, esse saco se fecha e o corpo absorve o fluido interno durante o primeiro ano do bebê. No entanto, isso não acontece em bebês com hidrocele. Os bebês nascidos prematuramente têm maior risco de hidrocele, de acordo com a Clínica Mayo.
As hidroceles também podem se formar mais tarde na vida, principalmente em homens acima de 40 anos. Isso geralmente ocorre se o canal pelo qual os testículos descem não fechou todo o caminho e o fluido agora entra, ou o canal reabre. Isso pode fazer com que o fluido se mova do abdômen para o escroto. As hidroceles também podem ser causadas por inflamação ou lesão no escroto ou ao longo do canal. A inflamação pode ser causada por uma infecção (epididimite) ou outra condição.
Tipos de hidroceles
Os dois tipos de hidroceles são não comunicantes e comunicantes.
Não comunicantes
Uma hidrocele não comunicante ocorre quando o saco é fechado, mas seu corpo não absorve o fluido. O fluido restante é normalmente absorvido pelo organismo dentro de um ano.
Comunicação
Uma hidrocele comunicante ocorre quando o saco ao redor do testículo não fecha completamente. Isso permite que o fluido entre e saia.
Quais são os sintomas de uma hidrocele?
Hidroceles geralmente não causam dor. Geralmente, o único sintoma é um escroto inchado.
Nos homens adultos, pode haver uma sensação de peso no escroto. Em alguns casos, o inchaço pode ser pior pela manhã do que à noite. Geralmente não é muito doloroso.
Procure tratamento médico se você ou seu filho tiver dor súbita ou intensa no escroto. Este poderia ser o sinal de outra condição chamada torção testicular. A torção testicular ocorre quando os testículos ficam torcidos, geralmente devido a uma lesão ou acidente. A torção testicular não é comum, mas é uma emergência médica, pois pode levar ao bloqueio do suprimento sanguíneo para o testículo e, finalmente, à infertilidade se não for tratada. Se você acha que você ou a criança têm torção testicular, vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital ou ligue para o 911. Ele precisa ser avaliado e tratado imediatamente.
Diagnóstico de hidroceles
Para diagnosticar uma hidrocele, seu médico fará um exame físico. Se você tiver uma hidrocele, seu escroto ficará inchado, mas você não sentirá dor. O seu médico não conseguirá sentir bem o seu testículo através do saco cheio de líquido.
O seu médico pode verificar se há sensibilidade no escroto e acender uma luz através do escroto. Isso é chamado de transiluminação. Ele permite que seu médico determine se há líquido no escroto. Se houver líquido, o escroto permitirá a transmissão da luz e o escroto parecerá acender com a passagem da luz. No entanto, se o inchaço escrotal for devido a uma massa sólida (câncer), a luz não brilhará através do escroto. Este teste não fornece um diagnóstico definido, mas pode ser muito útil.
O seu médico também pode aplicar pressão no abdômen para verificar outra condição chamada hérnia inguinal; seu médico também pode pedir para você tossir ou se abaixar para verificar isso. Isso pode ocorrer quando parte do intestino delgado se projeta pela virilha devido a um ponto fraco na parede abdominal. Embora geralmente não seja fatal, o médico pode recomendar uma cirurgia para repará-la.
Eles podem coletar uma amostra de sangue ou urina para testar infecções. Menos comumente, seu médico pode administrar um ultrassom para verificar hérnias, tumores ou qualquer outra causa de inchaço escrotal.
Como tratar uma hidrocele
Se o seu novo bebê tiver uma hidrocele, provavelmente desaparecerá sozinho em cerca de um ano. Se a hidrocele do seu filho não desaparecer por si própria ou se tornar muito grande, ele pode precisar de cirurgia por um urologista.
Nos adultos, as hidroceles geralmente desaparecem dentro de seis meses, de acordo com a Clínica Mayo. Uma hidrocele geralmente só precisa de cirurgia se causa desconforto ou se é uma hidrocele comunicante, que pode levar a hérnias.
Cirurgia
A cirurgia para remover uma hidrocele é realizada sob anestesia. Na maioria dos casos, você poderá voltar para casa poucas horas após a cirurgia.
Um pequeno corte é feito no abdômen ou escroto (dependendo da localização da hidrocele) e a hidrocele é removida cirurgicamente. Seu cirurgião provavelmente aplicará um curativo grande no local da sua incisão. Dependendo da localização e tamanho, você também pode precisar de um tubo de drenagem por alguns dias.
Os riscos associados à anestesia incluem:
- Reações alérgicas
- dificuldades respiratórias
- distúrbios do ritmo cardíaco
Os riscos associados a este procedimento incluem:
- coágulos sanguíneos ou sangramento excessivo
- lesão escrotal, incluindo danos nos nervos
- infecção
Bolsas de gelo, uma tira de suporte para o escroto e muito descanso aliviarão o desconforto após a cirurgia. Seu médico provavelmente recomendará um exame de check-up, porque às vezes uma hidrocele pode ocorrer novamente.
Aspiração de agulha
Outra opção para o tratamento de hidrocele é drená-lo com uma agulha longa. A agulha é inserida no saco para extrair o líquido. Em alguns casos, um medicamento pode ser injetado para impedir que o saco se encha novamente. Aspiração de agulha é comumente realizada em homens com alto risco de complicações durante a cirurgia.
Os efeitos colaterais mais comuns da aspiração por agulha são dor temporária no escroto e risco de infecção.
O que esperar após a cirurgia
Se sua hidrocele desaparece por conta própria ou requer cirurgia, a perspectiva é excelente.
Se você fizer uma cirurgia, a dor provavelmente desaparecerá em cerca de uma semana. O seu médico pode receitar analgésicos, se achar necessário. Você provavelmente não retornará às atividades normais por algumas semanas. Isso inclui evitar qualquer coisa que envolva transições, como andar de bicicleta, por pelo menos três semanas. Outras atividades extenuantes também devem ser evitadas durante esse período.
Os pontos no local da incisão geralmente se dissolvem por conta própria, mas seu médico pode querer verificá-los depois de algumas semanas. Manter a área limpa usando chuveiros ou banhos de esponja ajudará a prevenir a infecção.
