Introdução
A artrite reumatóide (AR) é um distúrbio autoimune crônico. Isso faz com que o seu sistema imunológico ataque os tecidos saudáveis das articulações, resultando em dor, inchaço e rigidez. Ao contrário da osteoartrite, que resulta do desgaste normal com a idade, a AR pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Ninguém sabe exatamente o que causa isso.
A AR não tem cura, mas os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. Esses medicamentos incluem anti-inflamatórios, corticosteróides e medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Alguns dos tratamentos medicamentosos mais eficazes são os anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), que incluem inibidores do TNF-alfa.
DMARDs: importante no tratamento precoce
DMARDs são medicamentos prescritos pelos reumatologistas logo após o diagnóstico de AR. Grande parte dos danos permanentes nas articulações causados pela AR ocorre nos primeiros dois anos, portanto, esses medicamentos podem causar um grande impacto logo no início da doença.
DMARDs funcionam enfraquecendo seu sistema imunológico. Esta ação reduz o ataque do RA às articulações para diminuir o dano total.
Exemplos de DMARDs incluem:
- metotrexato (Otrexup)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- leflunomida (Arava)
DMARDs com analgésicos
A principal desvantagem do uso de DMARDs é que eles demoram para agir. Pode levar vários meses para sentir algum alívio da dor de um DMARD. Por esse motivo, os reumatologistas costumam prescrever analgésicos de ação rápida, como corticosteróides ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), para serem tomados ao mesmo tempo. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a dor enquanto você espera o DMARD entrar em vigor.
Exemplos de corticosteróides ou AINEs que podem ser usados com DMARDs incluem:
Corticosteróides
- prednisona (Rayos)
- metilprednisolona (Depo-Medrol)
- triamcinolona (Aristospan)
AINEs vendidos sem receita
- aspirina
- ibuprofeno
- naproxeno de sódio
AINEs com receita médica
- nabumetona
- celecoxibe (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARDs e infecções
DMARDs afetam todo o seu sistema imunológico. Isso significa que eles colocam você em maior risco de infecções.
As infecções mais comuns que os pacientes com AR têm são:
- infecções de pele
- infecções respiratórias superiores
- pneumonia
- infecções do trato urinário
Para ajudar a prevenir infecções, você deve praticar uma boa higiene, incluindo lavar as mãos frequentemente e tomar banho diariamente ou em dias alternados. Você também deve ficar longe de pessoas doentes.
Inibidores de TNF-alfa
O fator de necrose tumoral alfa, ou TNF alfa, é uma substância que ocorre naturalmente em seu corpo. Na AR, as células do sistema imunológico que atacam as articulações criam níveis mais altos de TNF alfa. Esses altos níveis causam dor e inchaço. Enquanto vários outros fatores contribuem para o dano da AR nas articulações, o TNF alfa é um participante importante no processo.
Como o TNF alfa é um problema tão grande na AR, os inibidores de TNF-alfa são um dos tipos mais importantes de DMARDs no mercado atualmente.
Existem cinco tipos de inibidores de TNF-alfa:
- adalimumabe (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumabe (Simponi)
- infliximabe (Remicade)
Esses medicamentos também são chamados de bloqueadores do TNF-alfa porque bloqueiam a atividade do TNF alfa. Eles reduzem os níveis de TNF alfa em seu corpo para ajudar a diminuir os sintomas da AR. Eles também começam a trabalhar mais rapidamente do que outros DMARDs. Eles podem começar a entrar em vigor dentro de duas semanas a um mês.
Converse com seu médico
A maioria das pessoas com AR responde bem aos inibidores de TNF-alfa e outros DMARDs, mas, para algumas pessoas, essas opções podem não funcionar. Se eles não funcionarem, informe o seu reumatologista. Eles provavelmente prescreverão um inibidor diferente do TNF-alfa como próximo passo, ou poderão sugerir um tipo diferente de DMARD.
Não deixe de atualizar o seu reumatologista sobre como você está se sentindo e quão bem você acha que seu medicamento está funcionando. Juntos, você e seu médico podem encontrar um plano de tratamento da AR que funcione para você.
Q:
Minha dieta pode afetar meu RA?
UMA:
Sim. Existem muitos alimentos que podem ajudar a reduzir a inflamação no seu corpo. Se você quiser experimentar mudanças na dieta para melhorar os sintomas da AR, comece comendo mais alimentos que contenham ácidos graxos ômega-3, antioxidantes e fibras, como nozes, peixes, frutas, legumes e chá verde. Uma boa maneira de trazer esses alimentos para sua rotina diária é seguir a dieta mediterrânea. Para mais informações sobre esta dieta e outros alimentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da AR, consulte a dieta anti-inflamatória da AR.
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