O que é priapismo?
O priapismo é uma condição que causa ereções persistentes e às vezes dolorosas. É quando uma ereção dura quatro horas ou mais sem estimulação sexual. O priapismo é incomum, mas quando ocorre, geralmente afeta os homens na faixa dos 30 anos.
Priapismo isquêmico ou de baixo fluxo ocorre quando o sangue fica preso na câmara de ereção. Uma artéria quebrada que impede a circulação adequada do sangue no pênis causa priapismo de alto fluxo ou não isquêmico. Isso pode ser devido a uma lesão.
Uma ereção que dura mais de quatro horas é uma emergência médica. O sangue sem oxigênio no seu pênis pode danificar os tecidos do pênis. O priapismo não tratado pode resultar em danos ou destruição do tecido peniano e disfunção erétil permanente.
Quais são os sintomas do priapismo?
Os sintomas dessa condição variam dependendo do tipo de priapismo de baixo ou alto fluxo. Se você tiver priapismo de baixo fluxo, poderá enfrentar:
- ereções com duração de mais de quatro horas
- haste peniana rígida com ponta macia
- dor no pênis
Priapismo isquêmico ou de baixo fluxo pode se tornar uma condição recorrente. Quando os sintomas começam, as ereções involuntárias podem durar apenas alguns minutos ou um curto período de tempo. À medida que o tempo passa, essas ereções ocorrem mais e duram mais.
Se você tiver priapismo de alto fluxo, terá alguns dos mesmos sintomas que o priapismo de baixo fluxo. A principal diferença é que a dor não ocorre com o priapismo de alto fluxo.
Qualquer ereção com duração superior a quatro horas sem estimulação sexual é considerada uma emergência médica.
Quais são as causas do priapismo?
Uma ereção normal do pênis é aquela que ocorre devido a estímulos físicos ou fisiológicos. Um aumento no fluxo sanguíneo para o pênis causa a ereção. Uma vez que a estimulação termina, há uma diminuição no fluxo sanguíneo e a ereção desaparece.
Com o priapismo, há um problema com o fluxo sanguíneo no seu pênis. Diferentes condições afetam como o sangue flui dentro e fora do pênis. Esses distúrbios e doenças incluem:
- anemia falciforme
- leucemia
- mieloma múltiplo
Cerca de 42% dos adultos com anemia falciforme sofrem de priapismo em algum momento de suas vidas.
O priapismo também pode ocorrer se você tomar certos medicamentos prescritos ou abusar de álcool, maconha e outras drogas ilícitas. Os medicamentos prescritos que podem afetar o fluxo sanguíneo para o pênis incluem:
- medicamentos para disfunção erétil
- antidepressivos
- bloqueadores alfa
- medicamentos para transtornos de ansiedade
- anticoagulantes
- terapia hormonal
- medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- envenenamento por monóxido de carbono
- aranha viúva negra
- distúrbio do metabolismo
- desordem neurogênica
- cânceres envolvendo o pênis
Como um médico pode diagnosticar o priapismo?
Embora ambos os tipos de priapismo tenham sintomas semelhantes, seu médico precisa executar testes de diagnóstico para determinar se você tem priapismo de baixo ou alto fluxo. As opções de tratamento diferem dependendo do tipo exato da condição.
Às vezes, os médicos podem diagnosticar o priapismo com base nos sintomas e no exame físico da área genital. Os testes usados para determinar o tipo de priapismo podem incluir:
Medição de gases no sangue
Este procedimento envolve inserir uma agulha no seu pênis e coletar uma amostra de sangue. Se a amostra revelar que o sangue do seu pênis é privado de oxigênio, você tem um priapismo de baixo fluxo. Mas se a amostra revelar sangue vermelho vivo, você terá um priapismo de alto fluxo.
Exames de sangue
Como o priapismo pode ser causado por outras doenças e distúrbios sanguíneos, seu médico também pode coletar uma amostra de sangue para verificar seu nível de glóbulos vermelhos e plaquetas. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar doenças do sangue, câncer e anemia falciforme.
Teste toxicológico
O priapismo também está associado ao abuso de drogas; portanto, seu médico pode coletar uma amostra de urina para procurar drogas em seu sistema.
Ultrassom
Os médicos usam um ultra-som para medir o fluxo sanguíneo no pênis. Este teste também ajuda seu médico a determinar se trauma ou lesão é a causa subjacente do priapismo.
Quais são os tratamentos para o priapismo?
O tratamento depende se você tem priapismo de baixo ou alto fluxo.
Se você tem priapismo de baixo fluxo, seu médico pode usar uma agulha e seringa para remover o excesso de sangue do seu pênis. Isso pode aliviar a dor e parar as ereções involuntárias.
Outro método de tratamento envolve a injeção de medicamentos no seu pênis. O medicamento diminuirá os vasos sanguíneos que transportam sangue para o seu pênis e expandirá os vasos sanguíneos que transportam sangue para fora do seu pênis. O aumento do fluxo sanguíneo pode reduzir uma ereção.
Se nenhuma dessas terapias funcionar, seu médico pode recomendar cirurgia para ajudar o fluxo sanguíneo através do seu pênis.
Se você tiver priapismo de alto fluxo, talvez não seja necessário tratamento imediato. Esse tipo de priapismo geralmente desaparece por si próprio. O seu médico pode verificar o seu estado antes de prescrever um tratamento. A terapia a frio com compressas de gelo pode se livrar de uma ereção involuntária. Às vezes, os médicos sugerem cirurgia para interromper o fluxo sanguíneo no pênis ou reparar artérias danificadas por uma lesão no pênis.
Quando o priapismo é recorrente, você também pode conversar com seu médico sobre tomar um descongestionante como a fenilefrina (Neo-sinefrina) para reduzir o fluxo sanguíneo no pênis. Eles também podem usar medicamentos bloqueadores de hormônios ou medicamentos para disfunção erétil. Se uma condição subjacente causar priapismo, como anemia falciforme, um distúrbio sanguíneo ou câncer, procure tratamento para o problema subjacente, a fim de corrigir e prevenir futuras ocorrências de priapismo.
Outlook para priapismo
As perspectivas para o priapismo são boas se você receber tratamento imediato. Para o melhor resultado possível, é importante que você procure ajuda para ereções prolongadas. Especialmente se o problema for persistente, não causado por uma lesão e não responder à terapia com gelo. Se não tratada, você aumenta o risco de disfunção erétil permanente.
