Inovações no tratamento da esclerose múltipla
A esclerose múltipla progressiva primária (PPMS) não tem cura, mas existem muitas opções para gerenciar a condição. O tratamento concentra-se em aliviar os sintomas enquanto diminui a possibilidade de incapacidade permanente.
O seu médico deve ser sua primeira fonte para o tratamento de PPMS. Eles podem oferecer conselhos de gerenciamento, pois monitoram a progressão da doença.
No entanto, você ainda pode estar interessado em explorar recursos adicionais para o tratamento de PPMS. Aprenda sobre as possibilidades aqui.
Pesquisa de drogas do NINDS
O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) realiza pesquisas em andamento em todos os tipos de esclerose múltipla (EM).
O NINDS é um ramo dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e é apoiado por financiamento do governo. Atualmente, o NINDS está investigando drogas que podem modificar a mielina e os genes que podem potencialmente impedir o aparecimento do PPMS.
Medicamentos terapêuticos
Em 2017, o ocrelizumabe (Ocrevus) foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de PPMS e EM remitente-recorrente (RRMS). Este medicamento injetável é o primeiro e único medicamento PPMS no mercado.
Segundo o NINDS, outras drogas em desenvolvimento também mostram promessas. Esses medicamentos terapêuticos funcionariam impedindo que as células da mielina se inflamassem e se transformassem em lesões. Eles poderiam proteger as células da mielina ou ajudar a repará-las após um ataque inflamatório.
A droga oral cladribina (Mavenclad) é um exemplo.
Outros medicamentos sendo investigados podem potencialmente promover o desenvolvimento de oligodendrócitos. Os oligodendrócitos são células cerebrais específicas que ajudariam na criação de novas células da mielina.
Modificações genéticas
A causa exata do PPMS - e do MS em geral - é desconhecida. Pensa-se que um componente genético contribua para o desenvolvimento da doença. Os pesquisadores continuam a estudar o papel dos genes no PPMS.
O NINDS refere-se a genes que podem aumentar o risco de MS como "genes de suscetibilidade". A organização está estudando medicamentos que podem modificar esses genes antes que a EM se desenvolva.
Recomendações de reabilitação
A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla é outra organização que oferece atualizações sobre inovações no tratamento.
Ao contrário do NINDS, a Sociedade é uma organização sem fins lucrativos. Sua missão é espalhar a conscientização sobre a EM e também angariar fundos para apoiar a pesquisa médica.
Como parte de sua missão de apoiar a defesa do paciente, a Sociedade atualiza frequentemente os recursos em seu site. Como as opções de drogas são limitadas, você pode achar benéficos os recursos da sociedade em reabilitação. Aqui eles descrevem:
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- reabilitação cognitiva
- terapia vocacional (para empregos)
- patologia fonoaudiológica
As terapias físicas e ocupacionais são as formas mais comuns de reabilitação no PPMS. A seguir, estão algumas das inovações atuais envolvendo essas duas terapias.
Fisioterapia e pesquisa em exercício
A fisioterapia (PT) é utilizada como uma forma de reabilitação no PPMS. Os objetivos do TP podem variar de acordo com a gravidade dos seus sintomas. É usado principalmente para:
- ajudar as pessoas com PPMS a executar tarefas diárias
- incentivar a independência
- melhorar a segurança - por exemplo, ensinar técnicas de balanceamento que podem reduzir o risco de quedas
- reduzir as chances de incapacidade
- fornecer apoio emocional
- determinar a necessidade de dispositivos auxiliares em casa
- melhorar a qualidade de vida geral
O seu médico provavelmente recomendará fisioterapia logo após o diagnóstico inicial. Ser proativo sobre esta opção de tratamento é importante - não espere até que seus sintomas progridam.
O exercício é uma parte importante do TP. Ajuda a melhorar sua mobilidade, força e amplitude de movimento, para que você possa manter a independência.
Os pesquisadores também continuam analisando os benefícios do exercício aeróbico em todas as formas de EM. Segundo a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, o exercício não era amplamente recomendado até meados da década de 90. Foi quando a teoria de que o exercício não era bom para a EM foi finalmente desmascarada.
Seu fisioterapeuta pode recomendar exercícios aeróbicos que você pode realizar - com segurança - entre as consultas, para melhorar seus sintomas e aumentar sua força.
Inovações em terapia ocupacional
A terapia ocupacional está sendo cada vez mais reconhecida como um ativo no tratamento de PPMS. Pode ser útil para o autocuidado e no trabalho, além de ajudar com:
- atividades de lazer
- lazer
- socializar
- voluntariado
- gestão residencial
O AT é frequentemente percebido como sendo o mesmo do PT. Embora essas terapias se complementem, elas são responsáveis por diferentes aspectos do tratamento do PPMS.
O PT pode apoiar sua força e mobilidade geral, e o AT pode ajudar em atividades que afetam sua independência, como tomar banho e se vestir por conta própria. Recomenda-se que pessoas com PPMS busquem avaliações de PT e OT e tratamento subsequente.
Ensaios clínicos para PPMS
Você também pode ler sobre tratamentos de PPMS atuais e emergentes em ClinicalTrials.gov. Este é outro ramo do NIH. Sua missão é fornecer um "banco de dados de estudos clínicos financiados por empresas privadas e públicas realizados em todo o mundo".
Digite "PPMS" no campo "Condição ou doença". Você encontrará vários estudos ativos e concluídos que envolvem medicamentos e outros fatores que podem afetar a doença.
Além disso, você pode considerar participar de um ensaio clínico. Este é um compromisso sério. Para garantir sua própria segurança, você deve discutir primeiro os ensaios clínicos com seu médico.
O futuro do tratamento de PPMS
Não há cura para o PPMS, e as opções de medicamentos são limitadas. Ainda estão sendo feitas pesquisas para explorar outros medicamentos além do ocrelizumabe que podem ajudar a controlar os sintomas progressivos.
Além de consultar o seu médico regularmente, use esses recursos para se manter informado sobre as atualizações mais recentes da pesquisa do PPMS. Muito trabalho está sendo feito para entender melhor o PPMS e tratar as pessoas de maneira mais eficaz.
