Visão geral
Pancolite é uma inflamação de todo o cólon. A causa mais comum é a colite ulcerosa (UC). A pancolite também pode ser causada por infecções como C. difficile, ou pode estar associada a distúrbios inflamatórios como artrite reumatóide (AR).
A UC é uma condição crônica que afeta o revestimento do intestino grosso ou do cólon. A UC é causada por inflamação que leva a úlceras ou feridas no cólon. Na pancolite, a inflamação e as úlceras se espalharam para cobrir todo o cólon.
Outros tipos de colite ulcerosa incluem:
- proctosigmoidite, na qual o reto e uma seção do cólon, conhecida como cólon sigmóide, apresentam inflamação e úlceras
- proctite, que afeta apenas o reto
- colite ulcerativa do lado esquerdo ou distal, na qual a inflamação se estende do reto até uma curva do cólon encontrada perto do baço, no lado esquerdo do corpo
A UC causa sintomas que podem ser desconfortáveis ou dolorosos. Quanto mais seu cólon é afetado, pior são os sintomas. Como a pancolite afeta todo o seu cólon, seus sintomas podem ser piores que os sintomas de outras formas de UC.
Sintomas de pancolite
Os sintomas leves e moderados comuns da pancolite incluem:
- sentindo-se exausto
- perda de peso anormal (sem mais exercícios ou dieta)
- dores e cãibras na área do estômago e abdômen
- sentir um desejo forte e frequente de evacuar, mas nem sempre ser capaz de controlar os evacuados
À medida que sua pancolite piora, você provavelmente terá sintomas mais graves. Estes podem incluir:
- dor e sangramento do reto e da área anal
- febre inexplicada
- diarréia com sangue
- diarréia cheia de pus
Crianças com pancolite podem não crescer adequadamente. Leve seu filho a consultar um médico imediatamente se tiver algum dos sintomas acima.
Alguns desses sintomas podem não ser necessariamente resultado de pancolite. Dor, cãibras e um poderoso desejo de passar resíduos podem ser causados por gases, inchaço ou intoxicação alimentar. Nesses casos, os sintomas desaparecem após um curto período de desconforto.
Mas se você tiver os seguintes sintomas, consulte seu médico imediatamente:
- sangue ou pus na sua diarréia
- febre
- diarréia que dura mais de dois dias sem responder à medicação
- seis ou mais fezes soltas em 24 horas
- dor intensa no abdômen ou no reto
Causas da pancolite
Não se sabe o que exatamente causa pancolite ou outras formas de UC. Tal como acontece com outras doenças inflamatórias intestinais (DII), a pancolite pode ser causada por seus genes. Uma teoria é que os genes que causam a doença de Crohn, outro tipo de DII, também podem causar UC.
A Crohn & Colitis Foundation of America observa que há pesquisas sobre como a genética pode causar UC e outros IBDs. Esta pesquisa inclui como seus genes interagem com as bactérias no seu trato GI.
Pensa-se que o sistema imunológico possa atingir seu cólon por engano ao atacar bactérias ou vírus que causam infecções no cólon. Isso pode causar inflamação e danos ao seu cólon, o que pode levar a úlceras. Também pode tornar mais difícil para o seu corpo absorver certos nutrientes.
O ambiente pode desempenhar um papel. Tomar alguns tipos de medicamentos, como anti-inflamatórios não esteróides ou antibióticos, pode aumentar o risco. Uma dieta rica em gordura também pode ser um fator.
Em alguns casos, se você não receber tratamento para formas leves ou moderadas de UC, sua condição pode piorar e se tornar um caso de pancolite.
Algumas pessoas acreditam que o estresse e a ansiedade podem levar a UC e pancolite. Estresse e ansiedade podem desencadear úlceras e causar dor e desconforto, mas esses fatores não causam pancolite ou outros DII.
Diagnosticando pancolite
O seu médico pode querer fazer um exame físico para ter uma idéia da sua saúde geral. Em seguida, eles podem solicitar uma amostra de fezes ou fazer exames de sangue para descartar outras causas de seus sintomas, como infecções bacterianas ou virais.
O seu médico também provavelmente solicitará uma colonoscopia. Neste procedimento, seu médico insere um tubo longo e fino com uma luz e uma câmera no final do seu ânus, reto e cólon. O seu médico pode examinar o revestimento do intestino grosso para procurar úlceras e outros tecidos anormais.
Durante uma colonoscopia, seu médico pode coletar uma amostra de tecido do seu cólon para testá-la quanto a outras infecções ou doenças. Isso é conhecido como biópsia.
Uma colonoscopia também pode permitir que seu médico encontre e remova quaisquer pólipos que possam estar no seu cólon. As amostras de tecido e a remoção do pólipo podem ser necessárias se o seu médico acreditar que o tecido do seu cólon pode ser cancerígeno.
Tratamentos
Os tratamentos para pancolite e outras formas de UC dependem da gravidade das úlceras no cólon. O tratamento também pode variar se você tiver alguma condição subjacente que causou pancolite ou se a pancolite não tratada tiver causado condições mais graves.
Medicamentos
Os tratamentos mais comuns para pancolite e outras formas de UC são anti-inflamatórios. Estes ajudam a tratar a inflamação no seu cólon. Isso inclui medicamentos como 5-aminosalicilatos orais (5-ASAs) e corticosteróides.
Você pode receber corticosteróides, como prednisona, como injeções ou como supositórios retais. Esses tipos de tratamentos podem ter efeitos colaterais, incluindo:
- náusea
- azia
- aumento do risco de diabetes
- aumento do risco de pressão alta
- osteoporose
- ganho de peso
Os supressores do sistema imunológico também são tratamentos comuns para pancolite e UC. Isso ajuda a impedir que seu sistema imunológico ataque seu cólon, a fim de reduzir a inflamação. Os supressores do sistema imunológico para pancolite incluem:
- azatioprina (Imuran)
- adalimumabe (Humira)
- vedolizumabe (Entyvio)
- tofacitibibe (Xeljanz)
Estes podem ter efeitos colaterais graves, como infecções e um risco aumentado de câncer. Você também pode precisar acompanhar o seu médico com frequência para garantir que o tratamento esteja funcionando.
Cirurgia
Em casos muito graves, um cirurgião pode remover seu cólon em uma cirurgia conhecida como colectomia. Neste procedimento, seu cirurgião criará um novo caminho para que seus resíduos corporais saiam de seu corpo.
Esta cirurgia é a única cura para a UC e geralmente é apenas o último recurso. A maioria das pessoas gerencia sua UC por meio de uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Mudancas de estilo de vida
As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar seus sintomas, evitar gatilhos e garantir que você esteja recebendo nutrientes suficientes:
- Mantenha um diário alimentar para ajudar a identificar os alimentos a evitar.
- Coma menos laticínios.
- Evite bebidas carbonatadas.
- Reduza a ingestão de fibras insolúveis.
- Evite bebidas com cafeína, como café e álcool.
- Beba bastante água por dia (cerca de 20 ml) ou oito copos de 30 ml de água.
- Tome multivitaminas.
Outlook
Não há cura para qualquer forma de UC além da cirurgia para remover seu cólon. A pancolite e outras formas de UC são condições crônicas, embora a maioria das pessoas sinta sintomas em altos e baixos.
Você pode ter surtos de sintomas, bem como períodos sem sintomas, conhecidos como remissões. Os surtos na pancolite podem ser mais graves do que em outras formas de UC, porque mais cólon é afetado na pancolite.
Se a UC não for tratada, as complicações potenciais incluem:
- câncer colorretal
- perfuração gastrointestinal ou um buraco no cólon
- megacólon tóxico
Você pode melhorar sua perspectiva e ajudar a reduzir complicações, seguindo seu plano de tratamento, evitando possíveis gatilhos e fazendo exames frequentes.
