O que é uma hemorróida trombosada?
Hemorróidas são tecido vascular aumentado no reto e ânus inferiores. Essa é a abertura no final do intestino grosso através da qual as fezes deixam o corpo. Todo mundo tem hemorróidas. Eles não causam problemas, a menos que aumentem de volume. Hemorróidas inchadas podem causar coceira e dor ao redor do ânus, o que pode tornar desconfortáveis os movimentos intestinais.
Uma hérnia trombosada ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma hemorróida. Essa condição não é perigosa, mas pode ser dolorosa.
Hemorróida trombosada vs. hemorróida regular
Existem dois tipos de hemorróidas:
- Hemorróidas internas estão dentro do seu reto.
- Hemorróidas externas estão ao redor do seu ânus.
Quais são os sintomas?
Hemorróidas trombosadas podem ser muito dolorosas. Se você tiver um, pode doer andar, sentar ou ir ao banheiro.
Outros sintomas de hemorróidas incluem:
- comichão no ânus
- sangrando quando você tem um movimento intestinal
- inchaço ou caroço ao redor do ânus
Se você tiver febre junto com dor e inchaço, poderá ter uma área de infecção chamada abscesso.
O que causa hemorróidas trombosadas?
Você pode obter hemorróidas devido ao aumento da pressão nas veias do seu reto. As causas dessa pressão incluem:
- esforço enquanto você evacua, especialmente se você estiver constipado
- diarréia
- movimentos intestinais irregulares
- gravidez, pela força do bebê pressionando suas veias ou empurrando durante o parto
- sentado por um longo período de tempo, como durante uma longa viagem de carro, trem ou avião
Os médicos não sabem por que algumas pessoas desenvolvem coágulos sanguíneos nas hemorróidas.
Quais são os riscos?
Hemorróidas são muito comuns. Cerca de três em cada quatro pessoas receberão pelo menos uma na vida.
É mais provável que você tenha uma hemorróida se:
- estão constipados porque você não recebe fibra suficiente em sua dieta ou devido a uma condição médica
- está grávida
- muitas vezes sentam-se por longos períodos de tempo
- são mais velhos porque o envelhecimento pode enfraquecer os tecidos que mantêm as hemorróidas no lugar
Como é diagnosticado?
Consulte o seu médico se tiver dor ou coceira ao redor do ânus ou se você sangrar quando tiver uma evacuação. É importante consultar o seu médico, porque o sangramento também pode ser um sinal de câncer no trato gastrointestinal (GI).
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O seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Durante o exame, eles podem inserir um dedo enluvado e lubrificado em seu reto para detectar nódulos ou crescimentos. Isso é chamado de exame retal digital.
Se você tem sinais ou corre o risco de câncer de cólon, pode ser necessário um desses exames para examinar mais profundamente seu cólon.
- Sigmoidoscopia: o médico insere uma luneta fina e flexível com uma câmera em uma extremidade para visualizar a parte inferior do cólon. O escopo permite que seu médico procure por tumores pré-cancerosos chamados pólipos e outras alterações no cólon.
- Colonoscopia: o médico usa um escopo para examinar todo o comprimento do seu cólon.
Como é tratado?
O principal tratamento para uma hemorróida trombosada é um procedimento, chamado trombectomia externa, que faz um pequeno corte no coágulo e o drena. Você receberá anestesia local para evitar que sinta dor.
Este procedimento funciona melhor se você o tiver dentro de três dias após o aparecimento da hemorróida. Funciona rapidamente, mas os coágulos podem voltar. Você ainda pode sentir dor após a cirurgia.
Tratamento para hemorróidas regulares
Você pode aliviar o desconforto das hemorróidas com algumas medidas simples em casa:
- Aplique um creme ou pomada para hemorróidas sem receita, como a Preparação H. Você também pode tentar um lenço de avelã, como o Tucks.
- Tome analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol) e ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
- Sente-se em um banho quente por 10 a 15 minutos, duas a três vezes ao dia. Você pode usar um banho de assento, que é uma pequena banheira de plástico que mergulha apenas as nádegas em alguns centímetros de água morna. Após o banho, bata levemente, não esfregue, a área seca.
- Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria na área.
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Cirurgia para hemorróidas
Menos de 10% das pessoas com hemorróidas precisarão de cirurgia. Você pode precisar de cirurgia se sua hemorróida for muito grande ou se tiver hemorróidas externas e internas.
Os tipos de cirurgia para hemorróidas incluem:
Ligação do elástico: o médico coloca um pequeno elástico na base da hemorróida. Em algumas semanas, a hemorróida deve encolher.
Hemorrhoidectomy: Este procedimento remove a hemorróida, juntamente com o coágulo e os vasos sanguíneos. Você pode receber um bloqueio da coluna vertebral, que entorpece a área da cirurgia, ou pode estar dormindo sob anestesia geral durante este procedimento. Esse procedimento é mais invasivo e leva mais tempo para ser realizado do que uma trombectomia externa, mas é menos provável que a hemorróida volte. Geralmente é feito apenas para as hemorróidas mais graves, porque causa muito mais dor. Os efeitos colaterais desta cirurgia incluem dor, infecções do trato urinário e problemas para esvaziar a bexiga.
Hemorrhoidopexia grampeada: Esse procedimento também é feito enquanto você dorme sob anestesia geral. O cirurgião usa um instrumento de grampeamento para colocar as hemorróidas de volta no lugar e segurá-las lá.
Quanto tempo leva a recuperação?
A dor das hemorróidas trombosadas deve melhorar dentro de 7 a 10 dias sem cirurgia. Hemorróidas regulares devem encolher dentro de uma semana. Pode demorar algumas semanas até que o caroço diminua completamente.
Você deve poder retomar a maioria das atividades imediatamente. Enquanto estiver curando, evite exercícios intensos e outras atividades extenuantes.
Hemorróidas podem voltar. A cirurgia de hemorroidectomia reduz a probabilidade de retorno.
Quais são as complicações?
Hemorróidas trombosadas geralmente não causam complicações. Eles podem ser muito dolorosos e podem sangrar, no entanto.
Qual é a perspectiva?
Às vezes, seu corpo absorve o coágulo de uma hemorróida trombosada e a hemorróida melhora por si só dentro de uma semana ou duas. Se você fizer uma cirurgia dentro de três dias após o aparecimento da hemorróida trombosada, ela poderá aliviar a dor e outros sintomas.
Como são evitadas as hemorróidas?
Para evitar hemorróidas no futuro:
- Obtenha mais fibra em sua dieta com frutas, legumes e grãos integrais, como farelo. A fibra amolece as fezes e facilita a passagem. Tente obter cerca de 25 a 30 gramas de fibra por dia. Você pode tomar um suplemento de fibra, como Metamucil ou Citrucel, se não receber o suficiente apenas da dieta.
- Beba cerca de oito copos de água diariamente. Isso impedirá a constipação e o esforço que causa hemorróidas.
- Exercite regularmente. Manter o corpo em movimento também manterá os intestinos em movimento.
- Separe um tempo todos os dias para ir. Manter-se regular pode ajudar a prevenir constipação e hemorróidas. Se você tiver que fazer uma evacuação, não a segure. As fezes podem começar a recuar, forçando-o a se esforçar quando sair.
