Ablação Endometrial: Procedimento, Riscos, Recuperação E Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Quem recebe a ablação endometrial?

A ablação endometrial é um procedimento projetado para destruir o revestimento uterino (endométrio).

O seu médico pode recomendar este procedimento se seus períodos menstruais forem extremamente pesados e não puderem ser controlados com medicação.

Os profissionais de saúde consideram o fluxo menstrual muito pesado se o seu absorvente interno ou absorvente for rotineiramente absorvido em 2 horas, de acordo com a Clínica Mayo.

Eles também podem recomendar este procedimento se você tiver:

sangramento menstrual intenso que dura 8 dias ou mais, de acordo com a Clínica Mayo
sangramento entre os períodos
anemia como resultado do seu período

Enquanto na maioria dos casos o revestimento endometrial é destruído, o crescimento do revestimento pode ocorrer de maneiras normais e anormais. Em mulheres mais jovens, o crescimento de tecido pode ocorrer meses ou anos depois.

Este procedimento é útil para muitas mulheres, mas não é recomendado para todos. Converse com seu médico sobre se esta é a melhor opção para você.

Como preparar

Antes do agendamento, seu médico solicitará seu histórico de medicamentos, incluindo qualquer alergia que você tenha.

Se você e seu médico decidirem avançar com o procedimento, eles discutirão todos os aspectos do procedimento com antecedência. Isso inclui o que você deve ou não fazer nos dias e semanas que antecederam.

Os protocolos pré-procedimento padrão incluem:

fazendo um teste de gravidez
removendo o DIU, se você tiver um
sendo testado para câncer de endométrio

Pode ser necessário diluir seu revestimento uterino previamente para tornar o procedimento mais eficaz. Isso pode ser feito com medicação ou com um procedimento de dilatação e curetagem (D e C).

Nem todos os procedimentos de ablação endometrial requerem anestesia. Se for necessária anestesia geral, você será instruído a parar de comer e beber 8 horas antes do procedimento, de acordo com a Johns Hopkins Medicine.

Testes preliminares adicionais, como um eletrocardiograma, também podem ser realizados.

Compreenda suas opções de reprodução antes do tempo

A ablação endometrial não deve ser um procedimento de esterilização, mas geralmente é. Embora seus órgãos reprodutivos permaneçam intactos, é improvável a concepção e a gravidez bem-sucedida posteriormente.

Se você planeja ter filhos, deve optar por aguardar esse procedimento. Você deve discutir suas opções de reprodução com um especialista em infertilidade antes de iniciar o procedimento.

Seu médico pode testar sua qualidade e quantidade de óvulos através de um exame de sangue do hormônio anti-Mülleriano (AMH) ou do hormônio folículo-estimulante (FSH). Se seus ovos são de boa qualidade, você pode congelar seus ovos ou embriões fertilizados antes do procedimento.

Embora não seja garantido que ovos ou embriões congelados resultem em gravidez, tê-los pode fornecer essa opção mais tarde. Um substituto pode levar a gravidez para você.

Se congelar seus ovos ou embriões não for uma opção, você pode optar por usar um doador de óvulo e um substituto para conceber. Se você optar por adiar o procedimento até ter filhos, convém fazê-lo. Adoção também é uma consideração.

A ponderação dessas opções, bem como a necessidade do procedimento, pode parecer esmagadora. Conversar com seu médico sobre seus sentimentos pode ser benéfico. Eles podem recomendar um conselheiro ou terapeuta para ajudá-lo a processar e fornecer suporte.

Como o procedimento é feito

Em uma ablação endometrial, seu médico insere primeiro um instrumento fino através do colo do útero e no útero. Isso amplia seu colo do útero e permite que eles realizem o procedimento.

O procedimento pode ser realizado de uma de várias maneiras. O treinamento e as preferências do seu médico direcionarão qual dos seguintes procedimentos eles usarão:

Congelamento (crioablação): Uma sonda fina é usada para aplicar frio extremo ao tecido uterino. Seu médico coloca um monitor de ultrassom no abdome para ajudá-lo a guiar a sonda. O tamanho e a forma do seu útero determinam quanto tempo esse procedimento dura.

Balão aquecido: um balão é inserido no útero, inflado e preenchido com líquido quente. O calor destrói o revestimento uterino. Esse procedimento geralmente dura de 2 a 12 minutos.

Fluido de fluxo livre aquecido: O líquido salino aquecido pode fluir livremente por todo o útero por cerca de 10 minutos, destruindo o tecido uterino. Este procedimento é usado em mulheres com cavidades uterinas de formato irregular.

Radiofrequência: um dispositivo flexível com uma ponta de malha é colocado no seu útero. Emite energia de radiofreqüência para eliminar o tecido uterino em 1 a 2 minutos.

Microondas: Uma sonda inserida e a energia de microondas são usadas para destruir o revestimento uterino. Este procedimento leva de 3 a 5 minutos para ser concluído.

Eletrocirurgia: Este procedimento requer anestesia geral. Um dispositivo telescópico chamado ressectoscópio e um instrumento aquecido são usados para ver e remover o tecido uterino.

O que esperar após o procedimento

O tipo de procedimento que você possui determinará, em parte, a duração da recuperação. Se você precisar de anestesia geral, seu médico fará com que você permaneça no hospital por várias horas depois.

Não importa que tipo de procedimento você tenha, você precisará de alguém para levá-lo para casa depois.

Você também deve levar um absorvente higiênico com você para usar após a conclusão do procedimento. Converse com seu médico sobre recomendações de medicamentos sem receita médica para tratamento de cãibras ou náuseas e quais evitar.

Após o procedimento, você pode enfrentar:

aumento da micção por cerca de um dia
cólicas menstruais por vários dias
corrimento vaginal aguado e com sangue por várias semanas
náusea

Você deve procurar atendimento médico de emergência se tiver:

corrimento fétido
febre
arrepios
dificuldade em urinar
sangramento intenso
cólicas abdominais extremas

Riscos e complicações

As mulheres são aconselhadas a continuar usando o controle de natalidade após uma ablação endometrial. Se ocorrer uma gravidez, é mais provável que ocorra um aborto espontâneo.

Normalmente, o revestimento endometrial engrossa em resposta à gravidez. Sem um revestimento endometrial espesso, um embrião não pode implantar e crescer com sucesso. Por esse motivo, seu médico pode recomendar a esterilização como um procedimento adicional.

Além do risco real à sua fertilidade, as complicações desse procedimento são raras, de acordo com a Clínica Mayo.

Esses riscos raros podem incluir:

perfuração da parede uterina ou intestinos
infecção ou sangramento após o procedimento
danos à vagina, vulva ou intestinos devido às aplicações quentes ou frias usadas durante o procedimento
absorção do líquido usado durante o procedimento na corrente sanguínea
falha de ablação endometrial de início tardio, uma condição em que o endométrio volta a crescer de forma anormal após o procedimento.

Outlook

A recuperação pode durar de alguns dias a algumas semanas. Durante esse período, cuide-se com cuidado. Converse com seu médico sobre quando você pode retomar as atividades diárias, bem como exercícios mais árduos e relações sexuais.

Após o procedimento, seus períodos devem diminuir ou parar completamente dentro de alguns meses.

Se você não foi submetido à esterilização e optou por praticar sexo com controle de natalidade, continue usando o método preferido. O controle da natalidade pode ajudar a prevenir a gravidez e suas possíveis complicações.

Embora seja improvável que você seja capaz de conceber e ter um filho a termo, uma gravidez ainda pode acontecer.

Também é importante praticar sexo com preservativo ou outro método de barreira para impedir a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).