O que é uma polipectomia?
A polipectomia é um procedimento usado para remover pólipos do interior do cólon, também chamado de intestino grosso. Um pólipo é uma coleção anormal de tecido. O procedimento é relativamente não invasivo e geralmente é realizado ao mesmo tempo que uma colonoscopia.
Qual é o objetivo de uma polipectomia?
Muitos tumores do cólon se desenvolvem como um crescimento benigno (não canceroso) antes de se tornar maligno (canceroso).
Uma colonoscopia é feita primeiro para detectar a presença de qualquer pólipo. Se alguma for detectada, uma polipectomia é realizada e o tecido é removido. O tecido será examinado para determinar se os crescimentos são cancerígenos, pré-cancerosos ou benignos. Isso pode prevenir o câncer de cólon.
Os pólipos geralmente não estão associados a nenhum sintoma. No entanto, pólipos maiores podem causar:
- sangramento retal
- dor abdominal
- irregularidades intestinais
Uma polipectomia ajudaria a aliviar esses sintomas também. Este procedimento é necessário sempre que os pólipos são descobertos durante uma colonoscopia.
Qual é o procedimento?
Uma polipectomia é geralmente realizada ao mesmo tempo que uma colonoscopia. Durante uma colonoscopia, um colonoscópio será inserido no seu reto para que seu médico possa ver todos os segmentos do seu cólon. Um colonoscópio é um tubo longo, fino e flexível, com uma câmera e uma luz no final.
Uma colonoscopia é oferecida rotineiramente para pessoas com mais de 50 anos de idade para verificar se há algum crescimento que possa ser indicativo de câncer. Se o seu médico descobrir pólipos durante a colonoscopia, eles geralmente realizarão uma polipectomia ao mesmo tempo.
Existem várias maneiras pelas quais uma polipectomia pode ser realizada. O caminho escolhido pelo médico dependerá do tipo de pólipo no cólon.
Os pólipos podem ser pequenos, grandes, sésseis ou pedunculados. Os pólipos sésseis são planos e não têm caule. Pólipos pediculados crescem em caules como cogumelos. Para pólipos pequenos (com menos de 5 milímetros de diâmetro), o fórceps de biópsia pode ser usado para remoção. Pólipos maiores (até 2 centímetros de diâmetro) podem ser removidos usando uma armadilha.
Na polipectomia de armadilha, seu médico enrola um fio fino ao redor do fundo do pólipo e usa calor para cortar o crescimento. Qualquer tecido ou caule remanescente é então cauterizado.
Alguns pólipos, devido a um grande tamanho, localização ou configuração, são considerados tecnicamente mais desafiadores ou estão associados a um risco aumentado de complicações. Nesses casos, as técnicas de ressecção endoscópica da mucosa (EMR) ou dissecção endoscópica da submucosa (ESD) podem ser usadas.
Na EMR, o pólipo é levantado do tecido subjacente usando uma injeção de fluido antes da ressecção. Esta injeção de fluido é geralmente feita de solução salina. O pólipo é removido um pedaço de cada vez, chamado ressecção fragmentada. Na ESD, o líquido é injetado profundamente na lesão e o pólipo é removido em uma única peça.
Para alguns pólipos maiores que não podem ser removidos endoscopicamente, pode ser necessária uma cirurgia intestinal.
Depois que um pólipo for removido, ele será enviado para um laboratório de patologia para testar se o pólipo é cancerígeno. Os resultados geralmente levam uma semana para voltar, mas às vezes podem demorar mais.
Como se preparar para uma polipectomia
Para realizar uma colonoscopia, seus médicos precisam que o intestino grosso esteja totalmente limpo e livre de qualquer obstrução visual. Por esse motivo, você será solicitado a esvaziar completamente os intestinos por um ou dois dias antes do procedimento. Isso pode envolver o uso de laxantes, um enema e uma dieta alimentar clara.
Pouco antes da polipectomia, você será atendido por um anestesista, que administrará o anestésico para o procedimento. Eles perguntam se você já teve reações ruins ao anestésico antes. Quando estiver pronto e com sua camisola do hospital, você será solicitado a deitar de lado, com os joelhos puxados contra o peito.
O procedimento pode ser realizado de forma relativamente rápida. Geralmente, leva apenas entre 20 minutos e 1 hora, dependendo de quaisquer intervenções necessárias.
Quanto tempo leva para se recuperar?
Você não deve dirigir por 24 horas após uma polipectomia.
A recuperação é geralmente rápida. Os efeitos colaterais menores, como gases, inchaço e cãibras, geralmente desaparecem em 24 horas. Com um procedimento mais envolvido, uma recuperação completa pode levar até duas semanas.
O seu médico lhe dará algumas instruções sobre como cuidar de si mesmo. Eles podem pedir que você evite certas bebidas e alimentos que podem irritar seu sistema digestivo por dois a três dias após o procedimento. Estes podem incluir:
- chá
- café
- refrigerante
- álcool
- alimentos picantes
O seu médico também irá agendá-lo para uma colonoscopia de acompanhamento. É importante verificar se a polipectomia foi bem-sucedida e se não foram desenvolvidos mais pólipos.
Quais são as complicações e efeitos colaterais?
Os riscos de uma polipectomia podem incluir perfuração do intestino ou sangramento retal. Esses riscos são os mesmos para uma colonoscopia. As complicações são raras, mas entre em contato com seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- febre ou calafrios, pois podem indicar infecção
- sangramento intenso
- dor intensa ou inchaço no abdômen
- vômito
- arritmia cardíaca
Qual é a perspectiva?
Sua perspectiva após uma polipectomia é boa. O procedimento não é invasivo, causa apenas um leve desconforto e você deve se recuperar totalmente em duas semanas.
No entanto, sua visão geral será determinada pelo que for descoberto como resultado da polipectomia. O curso de qualquer outro tratamento será determinado se os seus pólipos são benignos, pré-cancerígenos ou cancerígenos.
- Se eles são benignos, é inteiramente provável que nenhum tratamento adicional seja necessário.
- Se eles são pré-cancerígenos, há uma boa chance de que o câncer de cólon possa ser prevenido.
- Se eles são cancerígenos, o câncer de cólon é tratável.
O tratamento do câncer e seu sucesso dependerão de muitos fatores, incluindo em que estágio o câncer está. O seu médico trabalhará com você para formar um plano de tratamento.
