Nem todo mundo responde ao tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC) da mesma maneira. Se sua terapia não estiver fazendo o que deveria, você deve ter uma idéia do que acontecerá a seguir.
Obtenha informações sobre os mais recentes tratamentos, testes de medicamentos e o que perguntar ao seu médico aqui.
Visão geral do tratamento
O seu médico criará seu plano de tratamento inicial com base em fatores como:
- o estágio do câncer no diagnóstico
- se o câncer cresceu ou não em vasos sanguíneos
- sua idade e saúde geral
- se é possível ressecção cirúrgica ou transplante de fígado
- quão bem o seu fígado funciona
No estágio inicial do câncer de fígado, a cirurgia para remover o tumor e uma pequena parte do fígado pode ser tudo o que você precisa. Se o câncer não foi metastizado, você pode ser elegível para um transplante de fígado. Se a cirurgia não for uma opção, várias técnicas de ablação podem destruir pequenos tumores no fígado sem removê-los.
Você também pode precisar de alguns tratamentos em andamento, como radiação ou quimioterapia. Quaisquer que sejam as terapias que você escolher, sua equipe de assistência médica acompanhará o desempenho delas. O seu médico pode ajustar o seu plano de tratamento, conforme necessário.
A seguir, algumas outras coisas a serem lembradas quando o tratamento não for eficaz.
Terapias direcionadas
O CHC pode ser tratado com drogas que visam alterações específicas nas células que causam câncer. Uma vez na corrente sanguínea, esses medicamentos podem procurar células cancerígenas em qualquer parte do corpo. É por isso que eles podem ser usados para câncer que se espalhou para fora do fígado.
Para o câncer de fígado, o sorafenibe (Nexavar) pode ser o primeiro medicamento que o seu médico tentará. As células cancerígenas contêm proteínas que as estimulam a crescer, e esse medicamento tem como alvo essas proteínas. Os tumores também precisam formar novos vasos sanguíneos para crescer, e o sorafenibe bloqueia essa ação. Geralmente, há menos efeitos colaterais do que você teria com a quimioterapia. Por estar disponível em forma de pílula, também é mais fácil de tomar.
Se o sorafenibe não estiver funcionando, seu médico poderá recomendar regorafenibe (Stivarga). Funciona da mesma forma, mas é reservado para aqueles que já foram tratados com sorafenibe.
Uma nova terapia direcionada para câncer de fígado avançado é o nivolumabe (Opdivo), administrado por injeção. O nivolumabe recebeu aprovação acelerada para pessoas com CHC que foram tratadas com sorafenibe. Estudos iniciais em pessoas com câncer de fígado avançado mostram resultados animadores.
Se o seu médico recomendou tratamento com sorafenibe, pergunte:
- Que teste de acompanhamento será usado para descobrir se está funcionando?
- Em que momento teremos certeza de que é hora de fazer uma mudança?
Se o sorafenib não funcionou ou se parou de funcionar:
- O próximo passo é regorafenibe ou nivolumabe?
- Qual é a melhor opção para mim e por quê?
- Como saberemos se está funcionando?
- Se não funcionar, quais são os próximos passos?
Ensaios de drogas
O processo desde a pesquisa até a aprovação de um medicamento para tratamento é longo. Os ensaios clínicos estão entre os últimos passos desse processo. Esses ensaios dependem de pessoas que se voluntariam para tratamentos experimentais. Para você, significa acesso a tratamentos inovadores que ainda não foram aprovados para uso geral.
Os estudos em andamento para o tratamento do CHC incluem uma variedade de terapias que usam o sistema imunológico do corpo para combater o câncer. Esses medicamentos incluem inibidores do ponto de verificação imune, anticorpos monoclonais, terapia celular adotiva e terapias com vírus oncolíticos.
Para obter mais informações sobre ensaios clínicos para câncer de fígado, visite o Serviço de correspondência de ensaios clínicos da American Cancer Society ou o Localizador de ensaios clínicos do Cancer Research Institute.
O seu médico pode ajudar a guiá-lo na direção certa. Aqui estão algumas perguntas a serem feitas:
- Sou elegível para um ensaio clínico?
- Qual é o objetivo do julgamento?
- Qual tem sido a experiência com a nova terapia até agora?
- Como será realizado e o que será solicitado a mim?
- Quais são os riscos potenciais?
Terapias paliativas e alternativas
Enquanto sua equipe de oncologia estiver tratando o câncer, você também poderá receber tratamento para o gerenciamento de sintomas. Os cuidados de suporte também são conhecidos como cuidados paliativos.
Os especialistas em cuidados paliativos não tratam o câncer propriamente dito. Eles são treinados para se concentrar na dor e outros sintomas do câncer e seu tratamento. O objetivo deles é melhorar sua qualidade de vida. Eles se coordenam com seus outros médicos para garantir que suas terapias funcionem bem em conjunto e para evitar interações medicamentosas adversas.
Você também pode procurar terapias complementares e alternativas. Isso pode incluir técnicas de acupuntura, massagem e relaxamento. Não deixe de consultar o seu médico para garantir que novas terapias sejam seguras para você e que você esteja usando profissionais qualificados.
Antes de tomar novos suplementos de ervas ou dietéticos, pergunte ao seu médico se eles irão interferir com outros medicamentos.
O tratamento do câncer de fígado geralmente envolve uma equipe extensa. Médicos e outros profissionais de saúde precisam trabalhar juntos para fornecer atendimento personalizado.
