Parkinson e depressão
Muitas pessoas com doença de Parkinson também sofrem de depressão. Estima-se que pelo menos 50% das pessoas com Parkinson também sofram de alguma forma de depressão durante a doença.
A depressão pode ser resultado dos desafios emocionais que podem advir da convivência com a doença de Parkinson. Alguém também pode desenvolver depressão como resultado de alterações químicas no cérebro relacionadas à própria doença.
Por que as pessoas com doença de Parkinson também desenvolvem depressão?
Pessoas com todas as fases do Parkinson têm mais probabilidade do que a população em geral de sofrer depressão. Isso inclui aqueles com Parkinson de início precoce e tardio.
Pesquisas sugerem que 20 a 45% das pessoas com Parkinson podem ter depressão. A depressão pode anteceder outros sinais e sintomas de Parkinson - até mesmo alguns dos sintomas motores. Muitos pesquisadores acreditam que aqueles com doenças crônicas têm maior probabilidade de sofrer de depressão. Mas há uma correlação mais física naqueles com Parkinson.
Essa depressão é comumente causada pelas alterações químicas que ocorrem no cérebro como resultado da doença de Parkinson.
Como a depressão afeta as pessoas com doença de Parkinson?
Às vezes, a depressão é perdida naqueles com Parkinson, porque muitos sintomas se sobrepõem. Ambas as condições podem causar:
- energia baixa
- perda de peso
- insônia ou sono excessivo
- desaceleração do motor
- função sexual diminuída
A depressão pode ser negligenciada se os sintomas se desenvolverem após o diagnóstico de Parkinson.
Os sintomas que podem indicar depressão incluem:
- humor baixo consistente que dura a maioria dos dias por pelo menos duas semanas
- ideação suicida
- pensamentos pessimistas do futuro, do mundo ou de si mesmos
- acordando muito cedo pela manhã, se isso estiver fora do personagem
Foi relatado que a depressão causa um agravamento de outros sintomas de Parkinson aparentemente não relacionados. Por esse motivo, os médicos devem considerar se a depressão está causando um agravamento repentino dos sintomas de Parkinson. Isso pode acontecer em alguns dias ou em várias semanas.
Como a depressão é tratada em pessoas com doença de Parkinson?
A depressão deve ser tratada de maneira diferente em pessoas com doença de Parkinson. Muitas pessoas podem ser tratadas com um tipo de antidepressivo chamado inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs). No entanto, alguns outros sintomas de Parkinson podem piorar em um número muito pequeno de pessoas.
Os ISRSs não devem ser tomados se você estiver tomando selegilina (Zelapar). Este é um medicamento comumente prescrito para controlar outros sintomas do Parkinson. Se os dois forem tomados ao mesmo tempo, pode causar síndrome da serotonina. A síndrome da serotonina ocorre quando há atividade excessiva das células nervosas e pode ser fatal.
Alguns medicamentos usados para tratar outros sintomas do Parkinson podem ter um efeito antidepressivo. Isso inclui agonistas da dopamina. Estes parecem ser particularmente úteis naqueles que experimentam períodos em que a medicação não é eficaz. Isso também é conhecido como flutuações do motor "on-off".
Alternativas à medicina
As opções de tratamento sem receita médica são uma excelente primeira linha de defesa. O aconselhamento psicológico - como terapia cognitivo-comportamental - com um terapeuta certificado pode ser benéfico. O exercício pode aumentar as endorfinas saudáveis. Aumentar o sono (e manter um horário de sono saudável) pode ajudá-lo a aumentar os níveis de serotonina naturalmente.
Estes tratamentos são frequentemente muito eficazes. Eles podem resolver os sintomas inteiramente em algumas pessoas com Parkinson. Outros podem achar útil, mas ainda precisam de tratamentos adicionais.
Outros remédios alternativos para a depressão incluem:
- técnicas de relaxamento
- massagem
- acupuntura
- aromaterapia
- terapia musical
- meditação
- terapia de luz
Também há um número crescente de grupos de apoio de Parkinson aos quais você pode participar. O seu médico ou terapeuta pode recomendar alguns. Você também pode procurá-los ou verificar esta lista para ver se há algum de seu interesse. Se não conseguir encontrar um grupo de suporte local, também existem excelentes grupos de suporte on-line. Você pode encontrar alguns desses grupos aqui.
Mesmo que seu médico prescreva antidepressivos, eles serão mais eficazes quando usados com terapia e outras mudanças positivas no estilo de vida.
Pesquisas indicaram que a eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido um tratamento seguro e eficaz a curto prazo para a depressão em pessoas com Parkinson. O tratamento com ECT também pode aliviar temporariamente alguns sintomas motores do Parkinson, embora isso ocorra normalmente apenas por um curto período de tempo. Mas a ECT é geralmente usada quando outros tratamentos para depressão não são eficazes.
Quais são as perspectivas para a depressão em pessoas com doença de Parkinson?
Depressão em pessoas com doença de Parkinson é uma ocorrência comum. Tratar e priorizar a depressão como um sintoma de Parkinson melhorará significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e o conforto e felicidade gerais.
Se você estiver com sintomas de depressão, converse com seu médico e consulte as opções de tratamento recomendadas.
