Visão geral
Endometriose cervical (CE) é uma condição em que lesões ocorrem no exterior do colo do útero. A maioria das mulheres com endometriose cervical não apresenta sintomas. Por esse motivo, a condição geralmente só é descoberta após um exame pélvico.
Ao contrário da endometriose, a endometriose cervical é muito rara. Em um estudo de 2011, 33 mulheres de 13.566 foram diagnosticadas com a doença. Como o CE nem sempre causa sinais e sintomas, o diagnóstico pode ser difícil.
Sintomas
Para a maioria das mulheres, a CE não causa sintomas. Você pode aprender primeiro que tem a condição benigna após um exame pélvico.
Durante um exame, seu médico pode descobrir lesões na parte externa do colo do útero. Essas lesões geralmente são azul-preto ou vermelho-púrpura e podem sangrar quando tocadas.
Algumas mulheres também podem experimentar estes sintomas:
- corrimento vaginal
- dor pélvica
- relação sexual dolorosa
- sangramento após a relação sexual
- sangramento entre os períodos
- períodos anormalmente pesados ou prolongados
- períodos dolorosos
Causas
Não está claro o que causa a CE, mas certos eventos aumentam seu risco de desenvolvê-la.
Por exemplo, ter realizado um procedimento que corta ou remove o tecido do colo do útero aumenta seu risco. Crioterapia, biópsias, procedimentos de excisão de alça e tratamentos a laser podem danificar e cicatrizar o colo do útero, além de aumentar o risco de crescimento benigno.
No estudo de 2011, 84,8% das mulheres com câncer do colo do útero tiveram um parto vaginal ou curetagem, que é um procedimento que requer escavar ou raspar o revestimento do útero. Esses tipos de procedimentos são mais comuns hoje em dia, portanto, é possível que os casos de CE sejam maiores.
Como é diagnosticado?
O CE nem sempre causa sintomas. Por esse motivo, muitas mulheres podem não descobrir que têm as lesões até que um médico as descubra durante um exame pélvico. Um exame de Papanicolau incomum também pode alertar você e seu médico sobre o problema.
Se o seu médico observar as lesões, ele poderá realizar um exame de Papanicolaou para verificar resultados anormais. Se o resultado do Papanicolaou for irregular, eles podem realizar uma colposcopia. Este procedimento usa um microscópio binocular iluminado e permite que o médico examine atentamente o colo do útero, a vagina e a vulva em busca de sinais de doenças ou lesões.
Em muitos casos, um médico também pode fazer uma biópsia da lesão e testá-la para confirmar um diagnóstico. O exame das células sob um microscópio pode diferenciar a CE de outras condições semelhantes.
Danos ao colo uterino de procedimentos anteriores podem dificultar a remoção da lesão. Se o seu médico confirmar que as lesões são da CE, talvez você não precise tratar as lesões se não tiver sintomas. Se você tiver sintomas, no entanto, o tratamento pode ajudar a pará-los.
Como é tratado?
Muitas mulheres com CE não precisam de tratamento. Exames regulares e gerenciamento de sintomas podem ser suficientes. No entanto, as mulheres que apresentam sintomas como sangramento anormal ou períodos pesados podem precisar de tratamento.
Dois tratamentos são comumente usados para CE:
- Eletrocauterização superficial. Este procedimento usa eletricidade para produzir calor, que é aplicado ao tecido para remover o crescimento anormal do tecido.
- Excisão de loop grande. Um loop com fio com uma corrente elétrica passando por ele pode ser passado ao longo da superfície do colo do útero. À medida que se move ao longo do tecido, corta as lesões e sela a ferida.
Desde que as lesões não causem sintomas ou dor, seu médico pode sugerir não tratá-las. Se os sintomas se tornarem persistentes ou dolorosos, no entanto, você pode precisar de tratamento para remover as lesões. Em alguns casos, as lesões podem retornar após serem removidas.
Endometriose cervical na gravidez
A CE provavelmente não afetará a chance de uma mulher engravidar. Em alguns casos, o tecido cicatricial no colo do útero pode impedir que o sêmen entre no útero para fertilizar o óvulo. No entanto, isso é raro.
Converse com seu médico se estiver preocupado com o fato de que deixar lesões possa afetar sua fertilidade ou que se submeter a um procedimento possa reduzir suas chances de engravidar naturalmente.
Complicações e condições associadas
O CE é frequentemente confundido com outras lesões cervicais benignas ou cancerígenas. De fato, outra condição pode ser diagnosticada inadvertidamente em vez de CE, porque é muito rara. Uma biópsia ou exame físico minucioso pode excluir outras condições.
Esses incluem:
- crescimento firme do músculo liso que se desenvolve no colo do útero
- cisto inflamatório
- pólipo cervical
- miomas que incham no revestimento uterino
- melanoma (câncer de pele)
- câncer cervical
Além disso, algumas condições são comumente associadas à EC. Essas condições podem ocorrer ao mesmo tempo e podem complicar um diagnóstico.
Esses incluem:
- infecção por papilomavírus humano (HPV)
- infecção bacteriana
- enrijecimento do tecido cervical
Outlook
A CE é rara e pode não ser um diagnóstico que os médicos consideram com frequência ao examinar um paciente. Muitos dos sintomas e sinais dessa condição podem ser atribuídos a outras condições, mas um diagnóstico ajudará você a encontrar o tratamento correto.
Se você estiver com sintomas que correspondem ao CE, marque uma consulta com seu médico. Durante o exame, eles provavelmente realizarão um exame pélvico e um exame de Papanicolaou. Se forem vistas lesões, elas também podem coletar uma amostra de tecido para uma biópsia.
Para muitas mulheres diagnosticadas com essa condição, o tratamento envolve o gerenciamento de quaisquer sintomas inovadores, como manchas entre os períodos, dor pélvica e dor durante o sexo. Se os sintomas persistirem apesar do tratamento, ou se piorarem, pode ser necessário remover as lesões do colo do útero. Esses procedimentos são bem-sucedidos e seguros. Depois que as lesões desaparecem, você não deve apresentar sintomas e muitas pessoas permanecem livres de lesões por anos após a cirurgia.
