Introdução
Se você tiver dor intensa e não encontrou alívio com certos medicamentos, você pode ter outras opções. Por exemplo, Dilaudid e morfina são dois medicamentos prescritos usados para tratar a dor depois que outros medicamentos não funcionaram.
Dilaudid é a versão de marca do hidromorfona de medicamentos genéricos. A morfina é um medicamento genérico. Eles trabalham de maneiras semelhantes, mas também têm algumas diferenças notáveis. Compare os dois medicamentos aqui para saber se um pode ser uma boa opção para você.
Características do medicamento
Ambos os medicamentos pertencem a uma classe de medicamentos denominados analgésicos opióides, também conhecidos como narcóticos. Eles trabalham com os receptores opióides no seu sistema nervoso. Essa ação altera a maneira como você percebe a dor para ajudá-lo a sentir menos dor.
Hidromorfona e morfina, cada um vem em várias formas e pontos fortes. As formas orais (tomadas por via oral) são mais comumente usadas. Todos os formulários podem ser usados em casa, mas os formulários injetáveis são mais frequentemente usados no hospital.
Ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais graves e podem causar dependência, portanto, você deve tomá-los exatamente como prescrito.
Se você estiver tomando mais de um medicamento para a dor, siga as instruções de dosagem de cada medicamento com cuidado para não confundi-los. Se você tiver dúvidas sobre como tomar seus medicamentos, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
A tabela abaixo descreve ainda mais os recursos de ambos os medicamentos.
| Hydromorphone | Morfina | |
| Quais são os nomes de marca deste medicamento? | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorph, Morphabond ER, Mitigo |
| Existe uma versão genérica disponível? | sim | sim |
| O que esse medicamento trata? | dor | dor |
| Qual é a duração típica do tratamento? | decidido pelo seu médico | decidido pelo seu médico |
| Como guardo este medicamento? | à temperatura ambiente * | à temperatura ambiente * |
| Esta é uma substância controlada? ** | sim | sim |
| Existe um risco de abstinência com este medicamento? | sim† | sim† |
| Este medicamento tem potencial para uso indevido? | sim ¥ | sim ¥ |
* Verifique as instruções da embalagem ou a receita do seu médico para saber as faixas exatas de temperatura.
** Uma substância controlada é uma droga regulamentada pelo governo. Se você toma uma substância controlada, seu médico deve supervisionar de perto o uso do medicamento. Nunca dê uma substância controlada a mais ninguém.
† Se você está tomando este medicamento há mais de algumas semanas, não pare de tomá-lo sem falar com seu médico. Você precisará diminuir gradualmente o medicamento para evitar sintomas de abstinência, como ansiedade, sudorese, náusea, diarréia e problemas para dormir.
¥ Este medicamento tem um alto potencial de uso indevido. Isso significa que você pode ficar viciado nisso. Certifique-se de tomar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico.
Uma diferença importante entre esses medicamentos é a forma como eles entram. A tabela abaixo lista os formulários de cada medicamento.
| Formato | Hydromorphone | Morfina |
| injeção subcutânea | X | |
| injeção intravenosa | X | X |
| injeção intramuscular | X | X |
| comprimido oral de liberação imediata | X | X |
| comprimido oral de liberação prolongada | X | X |
| cápsula oral de liberação prolongada | X | |
| solução oral | X | X |
| solução oral concentrada | X | |
| supositório retal * | * | * |
* Esses formulários estão disponíveis, mas não são aprovados pela FDA.
Custo, disponibilidade e seguro
Todas as formas de hidromorfona e morfina estão disponíveis na maioria das farmácias. No entanto, é melhor ligar para sua farmácia com antecedência para garantir que sua receita esteja em estoque.
Na maioria dos casos, formas genéricas de medicamentos custam menos que produtos de marca. Morfina e hidromorfona são medicamentos genéricos.
Na época em que este artigo foi escrito, a hidromorfona e a morfina tinham preços semelhantes, de acordo com GoodRx.com.
O medicamento de marca Dilaudid era mais caro que as formas genéricas de morfina. De qualquer forma, seu custo direto dependerá da cobertura do seu seguro de saúde, da sua farmácia e da sua dose.
Efeitos colaterais
Hidromorfona e morfina funcionam da mesma forma em seu corpo. Eles também compartilham efeitos colaterais semelhantes.
O gráfico abaixo lista exemplos de efeitos colaterais mais comuns da hidromorfona e morfina.
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| Ambas as drogas | Hydromorphone | Morfina |
| tontura | depressão | Os mesmos efeitos colaterais comuns dos dois medicamentos |
| sonolência | humor elevado | |
| náusea | coceira | |
| vômito | rubor (vermelhidão e aquecimento da pele) | |
| tontura | boca seca | |
| suando | ||
| constipação |
Cada medicamento também pode causar depressão respiratória (respiração lenta e superficial). Se tomados rotineiramente, cada um deles também pode causar dependência (onde você precisa tomar um medicamento para se sentir normal).
Interações medicamentosas
Aqui estão várias interações medicamentosas e seus efeitos.
Interações com qualquer droga
Hidromorfona e morfina são narcóticos que funcionam da mesma maneira, portanto suas interações medicamentosas também são semelhantes.
As interações para os dois medicamentos incluem o seguinte:
Anticolinérgicos
O uso de hidromorfona ou morfina com um desses medicamentos aumenta o risco de constipação grave e de não ser possível urinar.
Inibidores da monoamina oxidase
Você não deve tomar hidromorfona ou morfina dentro de 14 dias após tomar um inibidor da monoamina oxidase (MAOI).
Tomar um medicamento com um MAOI ou dentro de 14 dias após o uso de um MAOI pode causar:
- problemas respiratórios
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- Cansaço extremo
- coma
Outros analgésicos, certos medicamentos antipsicóticos, medicamentos para ansiedade e pílulas para dormir
A mistura de hidromorfona ou morfina com qualquer um desses medicamentos pode causar:
- problemas respiratórios
- pressão sanguínea baixa
- Cansaço extremo
- coma
Você deve conversar com seu médico antes de usar hidromorfona ou morfina com qualquer um desses medicamentos.
Cada medicamento pode ter outras interações medicamentosas que podem aumentar seu risco de efeitos colaterais graves. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos prescritos e produtos sem receita que você está tomando.
Use com outras condições médicas
Se você tiver certos problemas de saúde, eles podem mudar o funcionamento do hidromorfona e da morfina em seu corpo. Pode não ser seguro para você tomar esses medicamentos, ou seu médico pode precisar monitorá-lo mais de perto durante o tratamento.
Você deve conversar com seu médico antes de tomar hidromorfona ou morfina se tiver problemas respiratórios, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou asma. Esses medicamentos têm sido associados a problemas respiratórios graves que podem causar a morte.
Você também deve falar sobre sua segurança se tiver um histórico de abuso ou dependência de drogas. Esses medicamentos podem causar dependência e aumentar o risco de overdose e morte.
Exemplos de outras condições médicas que você deve discutir com seu médico antes de tomar hidromorfona ou morfina incluem:
- problemas do trato biliar
- problemas renais
- doença hepática
- histórico de lesão na cabeça
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- convulsões
- obstrução gastrointestinal, especialmente se você tiver íleo paralítico
Além disso, se você tiver um ritmo cardíaco anormal, converse com seu médico antes de usar morfina. Pode piorar sua condição.
Converse com seu médico
Tanto a hidromorfona quanto a morfina são medicamentos para a dor muito fortes.
Eles trabalham de maneira semelhante e têm muito em comum, mas apresentam pequenas diferenças em:
- formulários
- dosagem
- efeitos colaterais
Se você tiver dúvidas sobre esses medicamentos, converse com seu médico.
Eles podem responder às suas perguntas e selecionar o melhor medicamento para você, com base em:
- sua saúde
- medicamentos atuais
- outros fatores
