Visão geral
A hipófise é uma pequena glândula localizada na base do seu cérebro. É do tamanho de uma ervilha. É uma glândula endócrina. A condição hiperpituitarismo ocorre quando esta glândula começa a produzir hormônios em excesso. A hipófise produz hormônios que regulam algumas das principais funções do seu corpo. Essas principais funções corporais incluem crescimento, pressão arterial, metabolismo e função sexual.
O hiperpituitarismo pode afetar adversamente muitas das funções do seu corpo. Estes podem incluir:
- regulação do crescimento
- puberdade em crianças
- pigmentação da pele
- função sexual
- produção de leite materno para mulheres que estão amamentando
- a função da tireóide
- reprodução
Sintomas
Os sintomas do hiperpituitarismo variam de acordo com a condição que causa. Analisaremos cada condição e os sintomas que a acompanham individualmente.
Os sintomas da síndrome de Cushing podem incluir o seguinte:
- excesso de gordura na parte superior do corpo
- quantidade incomum de pêlos faciais em mulheres
- contusões fáceis
- ossos facilmente quebráveis ou frágeis
- estrias abdominais roxas ou rosa
Os sintomas de gigantismo ou acromegalia podem incluir o seguinte:
- mãos e pés que crescem
- características faciais aumentadas ou extraordinariamente proeminentes
- marcas na pele
- odor corporal e transpiração excessiva
- fraqueza
- voz rouca
- dores de cabeça
- língua aumentada
- dor nas articulações e movimento limitado
- barril no peito
- períodos irregulares
- disfunção erétil
Os sintomas de galactorréia ou prolactinoma podem incluir o seguinte:
- seios sensíveis em mulheres
- seios que começam a produzir leite em mulheres que não estão grávidas e raramente em homens
- disfunções reprodutivas
- períodos irregulares ou interrupção do ciclo menstrual
- infertilidade
- baixo desejo sexual
- disfunção erétil
- baixos níveis de energia
Os sintomas do hipertireoidismo podem incluir o seguinte:
- ansiedade ou nervosismo
- ritmo cardíaco acelerado
- batimentos cardíacos irregulares
- exaustão
- fraqueza muscular
- perda de peso
Quais são as causas?
Um mau funcionamento na glândula pituitária, como o hiperpituitarismo, é provavelmente causado por um tumor. O tipo mais comum de tumor é chamado adenoma e não é canceroso. O tumor pode causar superprodução de hormônios na hipófise. O tumor, ou fluido que preenche a região, também pode pressionar a hipófise. Essa pressão pode resultar em muito hormônio sendo produzido ou muito pouco, o que causa hipopituitarismo.
A causa desses tipos de tumores não é conhecida. No entanto, a causa do tumor pode ser hereditária. Alguns tumores hereditários são causados por uma condição conhecida como múltiplas síndromes da neoplasia endócrina.
Opções de tratamento
O tratamento do hiperpituitarismo variará com base no diagnóstico específico da condição que está causando. No entanto, o tratamento pode incluir um ou mais dos seguintes:
Medicamento
Se um tumor está causando seu hiperpituitarismo, pode ser usado um medicamento para encolhê-lo. Isso pode ser feito antes da cirurgia para remover o tumor. A medicação também pode ser usada no tumor se a cirurgia não for uma opção para você. Para outras condições de hiperpituitarismo, os medicamentos podem ajudar a tratá-los ou gerenciá-los.
As condições que podem precisar de medicação para gerenciamento ou tratamento incluem:
- Prolactinoma. Os medicamentos podem diminuir seus níveis de prolactina.
- Acromegalia ou gigantismo. Os medicamentos podem diminuir a quantidade de hormônios do crescimento.
Cirurgia
A cirurgia é realizada para remover um tumor da hipófise. Esse tipo de cirurgia é chamado de adenomectomia transesfenoidal. Para remover o tumor, seu cirurgião fará um pequeno corte no lábio superior ou no nariz. Essa incisão permitirá ao cirurgião chegar à glândula pituitária e remover o tumor. Quando feito por um cirurgião experiente, esse tipo de cirurgia tem mais de 80% de sucesso.
Radiação
A radiação é outra opção se você não puder fazer uma cirurgia para remover o tumor. Também pode ajudar a remover qualquer tecido tumoral que possa ter sido deixado para trás em uma cirurgia anterior. Além disso, a radiação pode ser usada para tumores que não respondem a medicamentos. Existem dois tipos de radiação que podem ser usados:
- Radioterapia convencional. Pequenas doses são administradas durante um período de quatro a seis semanas. Os tecidos circundantes podem ser danificados durante este tipo de radioterapia.
- Terapia estereotáxica. Um feixe de radiação em altas doses é direcionado ao tumor. Isso geralmente é feito em uma única sessão. Quando feito em uma única sessão, há menos possibilidade de danificar o tecido circundante. Pode exigir terapia de reposição hormonal contínua posteriormente.
Como é diagnosticado?
Os testes de diagnóstico do hiperpituitarismo diferem dependendo dos seus sintomas e histórico médico. Após discutir seus sintomas e fazer um exame físico, seu médico determinará quais testes de diagnóstico devem ser usados. O tipo de testes pode incluir:
- exames de sangue
- teste oral de tolerância à glicose
- testes especializados de amostragem de sangue
- exames de imagem com ressonância magnética ou tomografia computadorizada se houver suspeita de tumor
O seu médico pode usar um ou uma combinação desses testes para obter um diagnóstico adequado.
Complicações e condições associadas
O hiperpituitarismo pode causar várias condições diferentes. Essas condições incluem o seguinte:
- Síndrome de Cushing
- gigantismo ou acromegalia
- galactorréia ou prolactinoma
- hipertireoidismo
As complicações do hiperpituitarismo variam dependendo da condição que causa. Uma possível complicação após a cirurgia para remover o tumor é que você pode ter uma necessidade contínua de tomar medicamentos para terapia de reposição hormonal.
Outlook
As perspectivas para aqueles com hiperpituitarismo são boas. Algumas das condições que podem causar exigirão medicamentos em andamento para o gerenciamento adequado dos sintomas. No entanto, ele pode ser gerenciado com sucesso com os devidos cuidados, cirurgia, se necessário, e medicamentos conforme as instruções. Para receber tratamento e gerenciamento adequados, consulte um profissional médico experiente em hiperpituitarismo.
