O câncer de ovário é um tipo de câncer que começa nos ovários. As pessoas nascidas do sexo feminino geralmente nascem com dois ovários, um de cada lado do útero. Os ovários são pequenos - aproximadamente do tamanho de uma amêndoa - e são responsáveis por muitas funções reprodutivas.
O câncer de ovário pode ser muito difícil de detectar e diagnosticar, pois muitos de seus sintomas são semelhantes aos causados por problemas muito menos graves, como indigestão e inchaço. Muitas vezes, não há sinais ou sintomas de câncer de ovário precoce, e alguns casos não são diagnosticados até que o câncer se espalhe para o abdômen ou outra parte da pelve.
O câncer de ovário que progrediu além dos ovários é muito difícil de tratar. Dito isto, quando o câncer permanece nos ovários, os médicos têm mais chances de tratá-lo com sucesso com cirurgia e quimioterapia.
Saiba mais sobre as especificidades do câncer de ovário.
Tipos de câncer de ovário
Existem mais de 30 tipos de câncer de ovário e são classificados pelo tipo de célula a partir do qual começam. Os ovários são compostos de três tipos principais de células:
- tumores epiteliais
- tumores estromais
- tumores de células germinativas
Tumores epiteliais
Os tumores epiteliais podem ser benignos ou muito perigosos. Cerca de 90% dos cânceres de ovário são tumores epiteliais. Eles se formam na camada externa dos ovários.
Tumores estromais
Esse tipo de câncer de ovário começa no tecido que contém células produtoras de hormônios. Eles também são chamados de tumores estromais do cordão sexual. Segundo a Clínica Mayo, cerca de 7% dos cânceres de ovário são estromais.
Tumores de células germinativas
Os tumores de células germinativas são uma forma rara de câncer de ovário que começa nas células produtoras de óvulos. Eles geralmente ocorrem em pessoas mais jovens.
Prevalência
Compartilhar no Pinterest
Cerca de 21.000 pessoas nos EUA são diagnosticadas com câncer de ovário a cada ano e cerca de 14.000 morrem por causa disso.
O risco de um indivíduo para a vida desenvolver câncer de ovário é de cerca de 1 em 78. Seu risco de morrer de câncer de ovário é de cerca de 1 em 108.
Felizmente, de acordo com a American Cancer Society, a taxa de diagnóstico diminuiu lentamente nos últimos 20 anos.
Compartilhar no Pinterest
Especificidades étnicas
O diagnóstico e a morte por câncer de ovário variaram para as pessoas nascidas do sexo feminino, dependendo da raça e etnia. Entre 1999 e 2014, indivíduos brancos eram mais propensos a serem diagnosticados ou morrerem devido ao câncer de ovário do que os de qualquer outro grupo étnico.
Compartilhar no Pinterest
Os negros eram o próximo grupo, seguidos pelos hispânicos, americanos da Ásia e das ilhas do Pacífico e pessoas de descendência de índios americanos ou nativos do Alasca.
Fatores de risco
Existem muitos fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa de câncer de ovário. No entanto, apenas porque um indivíduo pode se encaixar nessas categorias não significa que desenvolverá a doença. Abaixo estão os riscos conhecidos para o desenvolvimento do tipo epitelial de câncer de ovário mais comum:
Era
O câncer de ovário pode se desenvolver a qualquer momento da vida de uma pessoa do sexo feminino, mas é raro para menores de 40 anos. De acordo com a American Cancer Society, metade de todos os cânceres de ovário é encontrada em indivíduos com 63 anos ou mais.
Obesidade
Indivíduos obesos, ou aqueles com um índice de massa corporal (IMC) de pelo menos 30, têm um risco aumentado de câncer de ovário (e outros tipos de câncer).
Genes herdados
Uma mutação genética herdada pode ser responsável por uma pequena porcentagem de câncer de ovário. Os genes conhecidos como gene 1 do câncer de mama (BRCA1) e gene 2 do câncer de mama (BRCA2) demonstraram aumentar significativamente o risco de uma pessoa de câncer de ovário.
História de família
Genes herdados não são a única maneira de sua família afetar seu risco de câncer de ovário. Se sua mãe, irmã ou filha teve ou tem câncer de ovário, seu risco aumenta.
História pessoal de câncer de mama
Se você foi diagnosticado com câncer de mama, também pode ter um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário.
Terapia de reposição hormonal
O uso a longo prazo e em altas doses da terapia de reposição hormonal com estrogênio aumenta o risco de câncer de ovário. O risco pode ser maior para indivíduos que tomam estrogênio sozinho, sem progesterona, por pelo menos 5 a 10 anos.
Reprodução
Indivíduos que engravidam e levam a gravidez a termo antes dos 26 anos de idade têm menos probabilidade de desenvolver câncer de ovário do que pessoas que nunca estiveram grávidas. O risco diminui ainda mais com gestações a termo subsequentes, bem como com a amamentação. Indivíduos que engravidam pela primeira vez e levam a gravidez a termo após os 35 anos de idade têm maior probabilidade de desenvolver câncer de ovário. Um risco maior é encontrado naquelas que nunca tiveram uma gravidez a termo também.
Tratamento de fertilidade
Indivíduos que foram submetidos a qualquer tipo de tratamento de fertilidade têm um risco aumentado de câncer de ovário.
Uso de controle de natalidade
As pessoas que usaram contraceptivos orais têm um risco menor de câncer de ovário. Quanto mais você usar as pílulas, menor será o risco. No entanto, o uso de contraceptivos orais também está associado a um risco aumentado de outros tipos de câncer, incluindo mama e cervical, entre outros.
Entenda os fatores de risco, incluindo idade, gravidez e histórico familiar.
Causas
Os pesquisadores identificaram os fatores de risco acima, mas uma causa definitiva de câncer de ovário ainda não é conhecida. Uma teoria é que a frequência da ovulação pode afetar o risco de câncer de ovário. Pessoas que ovulam com menos frequência podem ter um risco menor do que aqueles que ovulam mais. Outra teoria sugere que hormônios masculinos, ou andrógenos, podem causar câncer de ovário.
Essas teorias e outras permanecem não comprovadas. No entanto, os pesquisadores identificaram dois temas comuns no câncer de ovário. Ambos estão relacionados aos genes de uma pessoa.
Mutações genéticas herdadas
Indivíduos que têm as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 têm um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário. Outros genes mutados também podem afetar o risco de câncer de ovário de uma pessoa.
Mutações genéticas adquiridas
Outra teoria é que o DNA de uma pessoa pode ser alterado durante a vida e essas mutações podem aumentar o risco de câncer de ovário. Impactos ambientais, radiação ou exposição a substâncias ou produtos químicos causadores de câncer podem causar essas mutações.
No entanto, os pesquisadores ainda não identificaram um elo comum entre essas mutações genéticas adquiridas e o risco de um indivíduo para câncer de ovário.
Sintomas
Embora o câncer de ovário em estágio inicial tenha sintomas, eles geralmente podem ser confundidos com condições benignas, como constipação ou síndrome do intestino irritável. O câncer geralmente progride para o estágio avançado antes de ser finalmente detectado e diagnosticado.
Em quase todos os casos, os cânceres de ovário detectados precocemente podem ser tratados com sucesso.
Os sintomas do câncer de ovário incluem:
- alterações nos hábitos intestinais, incluindo constipação freqüente
- inchaço e inchaço abdominais
- urinar com frequência ou sentir necessidade de urinar urgentemente
- sentindo-se cheio rapidamente ao comer
- perda de peso inexplicável
- desconforto geral na área pélvica
- dor durante a relação sexual
- dor de estômago
- fadiga geral
- alterações no seu ciclo menstrual
Quando esses sintomas são causados por câncer de ovário, geralmente são persistentes e diferentes do que você normalmente experimenta. Se você tiver esses sintomas mais de 12 vezes em um mês, fale com seu ginecologista.
Testes e diagnóstico
Para diagnosticar o câncer de ovário ou excluí-lo como causa dos seus sintomas, seu médico realizará um exame completo.
Durante o exame físico, seu médico perguntará sobre os sintomas que você está enfrentando e sobre o histórico familiar de doenças que podem afetar sua saúde pessoal. Os médicos também têm vários testes que podem ser usados para o diagnóstico, incluindo:
- Testes de imagem. O seu médico pode solicitar um ou mais exames de imagem. Esses testes incluem ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET. Se o seu médico suspeitar que você tem um tumor, esses testes podem ajudar a determinar onde o tumor está, qual o tamanho e o estágio do câncer.
- Exames de sangue. Certos cânceres de ovário liberam uma proteína chamada CA-125. Os exames de sangue podem detectar a presença desta proteína.
- Biópsia. Para testar ainda mais pontos ou tumores suspeitos, seu médico pode remover uma amostra de tecido do abdome ou da pelve na chamada biópsia. Ele permite que seu médico verifique a presença de câncer de ovário.
Se esses testes confirmarem suas suspeitas e você tiver câncer, seu médico poderá optar por realizar uma cirurgia para remover a área cancerosa.
Estágios
Depois que um indivíduo é diagnosticado com câncer de ovário, os médicos tentam determinar quanto e quanto ele se espalhou em um processo chamado estadiamento. Existem quatro estágios do câncer de ovário, e eles representam onde as células cancerígenas estão localizadas. Alguns dos subestágios posteriores também são determinados pelo tamanho do tumor.
Para determinar o estágio de um câncer, seu médico coletará várias amostras de tecido de seus ovários, pelve e abdômen. Se o câncer for detectado em uma ou em todas as amostras, seu médico poderá determinar até que ponto se espalhou e avançou.
- Estágio 1: O câncer de ovário no estágio 1 está contido em um ou nos dois ovários. Não se espalhou para os linfonodos próximos.
- Estágio 2: O câncer de ovário no estágio 2 está em um ou nos dois ovários e se espalhou para outros órgãos da pelve. Esses órgãos podem incluir o útero, bexiga, reto ou trompas de falópio.
- Estágio 3: O câncer de ovário no estágio 3 se espalhou além dos ovários e da pelve e no abdômen, revestimento abdominal ou linfonodos próximos.
- Estágio 4: O estágio 4 do câncer de ovário é o estágio terminal do câncer de ovário. O câncer nesta fase se espalhou para além do abdômen. Pode ter atingido o baço, pulmões ou fígado.
Tratamento
As opções de tratamento para o câncer de ovário dependem do estágio e da saúde geral. Geralmente, os principais tipos de tratamento envolvem cirurgia e quimioterapia.
Cirurgia
A cirurgia é o principal tratamento para o câncer de ovário. A remoção dos ovários e das trompas de falópio pode tratar a maioria dos casos em estágio inicial de câncer de ovário. Se o câncer se espalhou para a pelve, o útero também pode precisar ser removido. Os linfonodos e tecido abdominal vizinhos também podem precisar de remoção.
O câncer de ovário em estágio posterior que se espalhou para o abdômen pode exigir cirurgias adicionais para órgãos ou tecidos cancerígenos.
Se você foi diagnosticado com câncer de ovário e planeja ter filhos, a cirurgia ainda pode ser uma opção. Dependendo do seu câncer e de quão longe ele se espalhou, seu médico pode precisar remover apenas um ovário.
Quimioterapia
Em alguns casos, a quimioterapia é a opção de tratamento inicial. A quimioterapia é um tipo de terapia medicamentosa projetada para destruir qualquer célula que se divide rapidamente no corpo, incluindo células cancerígenas. Às vezes, a quimioterapia é usada em conjunto com outros tratamentos, incluindo cirurgia.
Tratamentos alternativos para câncer de ovário
Existem tratamentos adicionais que o seu médico pode recomendar para você, incluindo terapia hormonal e radioterapia.
- Terapia hormonal. Alguns tipos de câncer de ovário são sensíveis ao estrogênio. Os medicamentos podem bloquear a produção de estrogênio ou impedir que o corpo responda. Este tratamento pode retardar e possivelmente interromper o crescimento do câncer.
- Radioterapia. Na terapia de radiação, os raios X ou partículas partem e matam células cancerígenas em áreas onde o câncer se espalhou. É frequentemente usado em conjunto com a cirurgia.
Taxas de sobrevivência
Pode ser útil entender seu próprio prognóstico usando a perspectiva e a experiência de outras pessoas em situações semelhantes. Segundo a American Cancer Society, os médicos costumam usar taxas de sobrevivência para discutir seu prognóstico.
A taxa de sobrevida em 5 anos para todos os tipos de câncer de ovário é de 45%.
Pessoas diagnosticadas antes dos 65 anos têm uma taxa de sobrevivência mais alta do que as pessoas mais velhas. Aqueles diagnosticados com câncer de ovário em estágio inicial - especificamente, câncer de ovário em estágio 1 - têm uma taxa de sobrevida em 5 anos de 92%.
Infelizmente, apenas 15% dos cânceres de ovário são diagnosticados nesta fase inicial.
As taxas de sobrevivência são divididas dependendo do tipo de câncer de ovário:
Compartilhar no Pinterest
