O que é acne conglobata?
A acne conglobata (CA) ocorre quando cistos e nódulos de acne começam a crescer juntos, profundamente abaixo da pele. É uma forma de acne nodulocística, uma condição inflamatória rara mas grave da pele que se forma principalmente no rosto, costas e peito. Com o tempo, a CA causa cicatrizes significativas e, às vezes, desfigurantes.
Embora a CA possa ser severa, os tratamentos médicos podem ajudar a tratar a acne e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de cicatrizes. Converse com seu dermatologista sobre todas as opções disponíveis e se você é adequado para alguns dos medicamentos mais poderosos.
Como é a acne conglobata
Dicas para identificação
A acne nodulocística, como a CA, é caracterizada por nódulos com características semelhantes a cistos. Os nódulos da acne se desenvolvem profundamente nos poros como resultado de bactérias entupidas, óleo (sebo) e células da pele. Os plugues resultantes endurecem e formam os nódulos.
Eventualmente, a área circundante também pode ficar vermelha e inchada. Devido à sua gravidade, os nódulos de acne não são tratáveis com remédios vendidos sem receita.
Os inchaços nodulocísticos não são cistos verdadeiros. Os cistos são cavidades cheias de líquido revestidas por tecido epitélio. Este tipo de acne não contém um revestimento de tecido. E, diferentemente do nódulo ou cisto ocasional, esse tipo de acne envolve vários nódulos que se conectam.
Embora a acne nodulocística seja rara, o subtipo AC é ainda menos comum. Não apenas você verá nódulos generalizados com a CA, mas a acne também se transformará em grandes comedões cor de pele. Esses nódulos também podem se transformar em cistos que vazam pus fedorentos quando estourados acidentalmente. Os surtos de CA são tipicamente piores nas suas costas.
À medida que surtos de CA se acumulam na sua pele, você pode desenvolver cicatrizes significativas. São classificados como delgados (atróficos) ou grossos (hipertróficos).
O que causa acne conglobata e quem está em risco?
A CA é causada pela ligação de nódulos, abscessos e cistos. É difícil controlar esse tipo de acne com medicamentos sem receita, porque se espalha profundamente abaixo da pele através dos seios.
De acordo com Dermatologia e Cirurgia Plástica, homens brancos são mais propensos a desenvolver CA. O início geralmente ocorre durante a adolescência e os sintomas podem continuar por vários anos.
Em algumas pessoas, a CA é causada por um distúrbio auto-inflamatório. Esses tipos de distúrbios, como doenças autoimunes, são genéticos.
Como esta condição é diagnosticada?
Se você tiver sintomas de CA ou outra acne nodulocística, consulte seu médico para diagnóstico. Eles examinam suas lesões e perguntam sobre qualquer histórico familiar conhecido de doenças inflamatórias da pele.
Devido à gravidade da CA, você provavelmente será encaminhado a um dermatologista. Eles são especializados em diagnosticar e tratar uma variedade de doenças da pele, incluindo acne grave. Testes adicionais, como uma biópsia, podem ser usados para descartar outras condições, como carcinoma.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Dada a natureza generalizada da CA, seu tratamento é igualmente complexo. Os tratamentos de venda livre não funcionam para a acne nodulocística, porque tratam apenas as camadas superiores da pele. O AC se desenvolve e se espalha profundamente abaixo da superfície da pele, para que o ácido salicílico e outros tópicos de venda livre não ofereçam melhorias.
O seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos tópicos e orais prescritos, bem como remédios para cicatrizes.
Tratamentos tópicos
Tratamentos tópicos por si só não funcionarão para CA. No entanto, eles podem ser usados juntamente com medicamentos orais para obter melhores resultados. As opções mais populares incluem fórmulas de prescrição de peróxido de benzoíla para se livrar do sebo e células mortas da pele ou corticosteróides para reduzir a inflamação.
Medicações orais
A prescrição de medicamentos para acne isotretinoína é a opção de tratamento mais eficaz. Funciona parando o excesso de sebo nos poros. Devido à força deste medicamento, é provável que você o tome apenas temporariamente.
Os nomes das marcas incluem:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Esteróides orais podem ser usados se as versões injetáveis falharem em reduzir a inflamação ao redor dos nódulos existentes.
Mulheres com CA podem se beneficiar de pílulas anticoncepcionais ou medicamentos anti-andrógenos. Pensa-se que a testosterona desempenha um papel nesse tipo de acne, portanto, certos medicamentos hormonais podem ajudar.
Remédios para cicatrizes
O seu médico pode recomendar cirurgia para ajudar a tratar cicatrizes graves. Seu cirurgião usará uma técnica de excisão para remover o tecido cicatricial, e você poderá receber esteróides para ajudar a reduzir a inflamação.
O enxerto de pele é outra técnica usada para cicatrizes significativas. Seu cirurgião retirará tecidos de outras áreas do corpo para ajudar a preencher a área afetada e a alisar novamente.
Tanto a cirurgia quanto o enxerto de pele podem aliviar o desconforto e as preocupações estéticas.
São possíveis complicações?
A cicatrização com CA é provável, mas a intervenção precoce pode ajudar a reduzir cicatrizes futuras. À medida que a condição cura, você pode ter manchas escuras. Seu dermatologista pode ajudá-lo a tratar cicatrizes com dermoabrasão profissional ou peelings químicos.
A desfiguração da pele é outra possível complicação da CA. Assim como ocorre com os riscos de cicatrizes, quanto mais cedo você tratar a CA, menor será a probabilidade de desenvolver deformidades. Cicatrizes também podem se tornar problemáticas mais tarde na vida, onde os tecidos se quebram e causam desfiguração.
Depois que a CA é tratada, você pode desenvolver comedões secundários mais tarde na vida. Esses comedões podem ser preenchidos com queratina, o principal componente da estrutura da pele externa.
Outra consideração é a possibilidade de efeitos colaterais relacionados a medicamentos. Accutane carrega o maior risco. Os possíveis efeitos colaterais incluem:
- depressão, especialmente em adolescentes
- complicações na gravidez
- sensibilidade ao sol
- o sol queima
Qual é a perspectiva?
Devido à natureza inflamatória da CA, os surtos são crônicos e contínuos, especialmente no início da idade adulta. Adolescentes que desenvolvem CA ainda podem ter essa condição entre os 20 e os 30 anos. Ao observar melhorias, você precisará seguir seu plano de tratamento para garantir que seus medicamentos continuem funcionando para impedir a formação de novos nódulos.
O seu dermatologista o verá em intervalos regulares para monitorar seu tratamento. Pode levar meses para que os medicamentos tenham efeito total, mas você deve informar o seu médico se não estiver vendo nenhuma melhora.
