Isso é motivo de preocupação?
Muitas vezes, mamilos com sangramento não são motivo de preocupação. Eles geralmente são o resultado de algum tipo de trauma ou atrito, como o mamilo esfregando contra um sutiã arranhado ou material da camisa.
Sangrento ou não, o corrimento anormal dos mamilos é relativamente comum, independentemente de você estar amamentando. Cerca de 5% das mulheres que procuram tratamento para sintomas relacionados à mama vão ao médico por causa da secreção anormal dos mamilos.
Continue lendo para saber mais sobre o que pode estar causando sangramento nos mamilos, o que você pode fazer para encontrar alívio e quando consultar seu médico.
1. Amamentação
Para as mães de primeira viagem, a amamentação pode levar algum tempo para dominar. Nos primeiros dias, seus mamilos podem ficar doloridos e rachados. Pode haver cortes de sangramento no mamilo ou na área colorida ao redor do mamilo (aréola).
Mas a amamentação não deve ser dolorosa ou causar sangramento. Se seus mamilos continuarem a sangrar durante os primeiros dias ou semanas de amamentação, talvez seja porque seu bebê não está travando adequadamente.
Outros sinais de uma trava ruim incluem:
- mamilos planos, com cunha ou brancos no final de uma alimentação
- dor intensa ao longo de um alimento
- seu bebê parece inquieto ou com fome depois de uma mamada
- a parte inferior da sua aréola não está na boca do bebê
Se você estiver amamentando há alguns meses e de repente desenvolver dor, pode ser um sinal de infecção. Cerca de 10% das mulheres que amamentam desenvolvem uma infecção em algum momento.
O que você pode fazer
Se você sentir dor durante a amamentação, tente colocar um dedo na boca do bebê para quebrar o lacre e, em seguida, reposicione seu filho. Uma trava mais profunda garante que o mamilo fique profundo na boca, onde o palato do bebê é mais macio.
Um bebê preso ao mamilo só causa danos rapidamente, então você quer que ele esteja totalmente preso ao peito, com o mamilo centralizado e profundamente na boca do bebê.
Também pode ser útil conversar com um especialista em lactação sobre técnicas eficazes de travamento. O hospital onde você deu à luz deve ter um disponível.
Você também pode participar do grupo de apoio on-line da La Leche League para conversar com outras mães que amamentam sobre suas experiências. Seu bebê e seus seios vão agradecer.
2. Caso contrário, pele rachada ou quebrada
O sangramento também pode resultar de condições da pele que causam ressecamento e rachaduras, como dermatite de contato ou pele seca.
A dermatite de contato ocorre quando a pele entra em contato com uma substância irritante. Pode ser um novo sabão, detergente para a roupa ou um produto de limpeza industrial em um novo sutiã.
A pele seca geralmente resulta da exposição ao frio e calor. Por exemplo, seus mamilos podem estar secos e rachados devido à exposição à água quente no chuveiro. Essa irritação pode ser agravada com roupas apertadas.
Outros sintomas podem incluir:
- coceira
- erupções cutâneas
- pele escamosa
- bolhas
O que você pode fazer
Tente identificar o que está causando irritação no mamilo e evite-o. Em geral, produtos sem perfume tendem a ser mais suaves na pele sensível. Chuveiros quentes também são melhores que quentes.
Quando a pele racha, é importante prevenir a infecção. Mantenha a área limpa com água e sabão e aplique uma pomada antibiótica, como a Neosporin, até curar. Se a condição persistir, consulte seu médico para cremes com receita médica.
3. Piercing ou outro trauma
Um novo piercing no mamilo leva de dois a quatro meses para cicatrizar, durante o qual pode sangrar. As infecções, que podem se desenvolver durante e após a cicatrização, também podem causar uma coleção de pus (um abscesso) dentro do mamilo ou da aréola.
Qualquer coisa que quebre a pele pode causar sangramento e levar à infecção. A maioria dos piercings nos mamilos é feita em condições estéreis, mas outros traumas nos mamilos podem introduzir bactérias. Isso pode acontecer durante a estimulação brusca do mamilo, especialmente quando a pele é quebrada por mordidas, braçadeiras de mamilo ou outros brinquedos sexuais.
Os sintomas da infecção incluem:
- vermelhidão e inflamação
- dor ou sensibilidade ao toque
- pus ou descarga anormal
O que você pode fazer
Mantenha a área ao redor do seu piercing ou ferida o mais limpa possível. Lave com sabão e água morna ou uma lavagem anti-séptica, como a Bactina. Mergulhar o piercing em uma solução de água morna e sal várias vezes ao dia também pode ajudar a tratar e prevenir a infecção.
Se você desenvolver um abscesso ou sentir dor intensa, procure um médico imediatamente. O seu médico pode drenar a ferida e prescrever um curso de antibióticos orais.
4. Infecção
Mastite é uma infecção da mama que causa dor e vermelhidão. É mais comum em mulheres que estão amamentando, mas pode acontecer com qualquer pessoa. Geralmente ocorre três meses após o parto.
A mastite geralmente não causa sangramento no mamilo. Muitas vezes é o contrário; mamilos rachados, danificados e com sangramento são um ponto de entrada para bactérias, o que pode levar a uma infecção por mastite.
Os sintomas da mastite incluem:
- dor ou sensibilidade no peito
- quente ao toque
- sensação geral de gripe
- inchaço ou nódulo mamário
- dor ou queimação durante a amamentação
- vermelhidão da mama
- febre e calafrios
O que você pode fazer
Se você suspeitar que tem mastite, consulte seu médico. A maioria dos casos é tratada com 10 a 14 dias de antibióticos orais. Você deve se sentir melhor dentro de alguns dias, mas fique calmo pelas próximas duas semanas.
O médico prescreverá um antibiótico seguro para a amamentação, e a amamentação deve continuar. O ingurgitamento pode piorar o problema quando você está amamentando.
Se um abscesso se desenvolver perto do mamilo, ele pode precisar ser drenado. Com a permissão do seu médico, você pode tratar a dor e a febre com analgésicos de venda livre (OTC) que ajudam a reduzir o inchaço. As opções populares incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
5. Papiloma intraductal
Os papilomas intraductais são uma das causas mais comuns de um mamilo com sangramento, principalmente se o sangue estiver saindo do mamilo, semelhante ao leite. São tumores benignos (não cancerosos) que crescem dentro dos dutos de leite.
Estes tumores são pequenos e semelhantes a verrugas. Você pode sentir um atrás ou ao lado do mamilo. Eles geralmente estão bem perto do mamilo, e é por isso que causam sangramento e corrimento.
Outros possíveis sintomas incluem:
- secreção mamilar clara, branca ou com sangue
- dor ou sensibilidade
O que você pode fazer
Se o sangue estiver fluindo diretamente para fora do seu mamilo, consulte seu médico. O seu médico pode diagnosticar seus sintomas e aconselhá-lo sobre os próximos passos. Se você estiver lidando com um papiloma intraductal, eles podem recomendar a remoção cirúrgica dos ductos afetados.
6. É câncer de mama?
A secreção mamilar é tradicionalmente considerada um sintoma de câncer de mama, mas esse sintoma não é tão comum.
Cerca de 3 a 9% das mulheres tratadas em clínicas de câncer de mama apresentam secreção mamilar. Não está claro se isso inclui secreção sangrenta. No entanto, um nódulo ou massa geralmente está presente nesses casos.
A pesquisa atual está explorando a relação potencial entre a cor da secreção mamilar e a gravidade do câncer. Embora um estudo de 2016 sugira que a descarga colorida no sangue possa estar associada a câncer de mama maligno (invasivo), são necessárias mais pesquisas para confirmar esses achados.
Carcinoma intraductal
O tipo de câncer de mama que alguém tem é determinado pela área específica em que começa:
- Os carcinomas são tumores que podem crescer em órgãos e tecidos por todo o corpo.
- Os carcinomas ductais são tumores que começam dentro dos dutos de leite.
- O carcinoma intraductal, também chamado carcinoma ductal in situ (DCIS), é o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo. Cerca de um em cada cinco novos cânceres de mama são DCIS.
O DCIS não é invasivo porque não se espalhou além do ducto de leite para o resto da mama. Mas o DCIS é considerado pré-câncer porque pode eventualmente se tornar invasivo, embora isso seja improvável. O DCIS geralmente não causa sintomas. É normalmente descoberto durante uma mamografia.
Carcinoma lobular
Os lóbulos são as glândulas da mama responsáveis pela produção de leite.
- O carcinoma lobular in situ é outro tipo de pré-câncer que não se espalha para o resto da mama.
- Carcinoma lobular invasivo é um câncer que se espalhou além do lóbulo, potencialmente para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo.
O carcinoma lobular invasivo é relativamente raro. Cerca de 8 em cada 10 cânceres de mama invasivos começam nos dutos de leite (carcinoma ductal invasivo), não nas glândulas.
O carcinoma lobular precoce apresenta poucos sintomas. Mais tarde, pode causar:
- uma área de espessamento no peito
- uma área incomum de plenitude ou inchaço no peito
- uma alteração na textura ou aparência da pele do peito (ondulações ou espessamento)
- um mamilo recém-invertido
doença de Paget
A doença de Paget na mama é um tipo raro de câncer de mama que começa no mamilo e se estende até a aréola. Freqüentemente afeta mulheres com 50 anos ou mais.
A doença de Paget ocorre com mais frequência em conjunto com outra forma de câncer de mama, geralmente câncer ductal in situ (DCIS) ou carcinoma ductal invasivo.
Os sintomas da doença de Paget incluem:
- mamilo e aréola com crostas, escamosa e vermelha
- mamilo sangrando
- secreção mamilar amarela
- mamilo plano ou invertido
- mamilo ardente ou comichão
Como são tratados os cânceres de mama
Os médicos consideram muitos fatores diferentes antes de recomendar um determinado tratamento para câncer de mama. Isso inclui:
- o tipo de câncer de mama
- seu estágio e grau
- seu tamanho
- se as células cancerígenas são sensíveis aos hormônios
Muitas mulheres optam por se submeter a uma cirurgia para câncer de mama. Dependendo do tamanho e do grau do seu tumor, a cirurgia pode envolver a remoção do nódulo (mastectomia) ou a remoção de toda a mama (mastectomia).
A cirurgia geralmente é combinada com tratamentos adicionais, como quimioterapia, terapia hormonal ou radiação. Nos estágios iniciais, alguns tipos de câncer de mama podem ser tratados apenas com radiação.
Quando consultar seu médico
Se a descarga sangrenta do mamilo durar mais de um dia, marque uma consulta com seu médico. O seu médico fará testes de imagem para procurar algo anormal dentro da mama. Isso pode incluir ultrassom, ressonância magnética ou mamografia.
Consulte o seu médico imediatamente se notar algum dos seguintes sintomas:
- um novo nódulo ou inchaço
- ondulações ou outras alterações de textura
- mamilo recentemente invertido ou plano
- descamação, descamação, crosta ou descamação da aréola
- vermelhidão ou picada da pele no peito
- alterações no tamanho, forma ou aparência da mama
Cortes, rachaduras ou outros danos à pele do peito não requerem necessariamente tratamento imediato. Se os sintomas não melhorarem ou você notar sinais de uma infecção, ligue para seu médico. Os sinais de infecção incluem:
- febre e calafrios
- vermelhidão
- peito quente ao toque
- dor ou sensibilidade severa
