O que é ilusão de Cotard?
A ilusão de Cotard é uma condição rara, marcada pela falsa crença de que você ou suas partes do corpo estão mortas, morrendo ou não existem. Geralmente ocorre com depressão severa e alguns distúrbios psicóticos. Pode acompanhar outras doenças mentais e condições neurológicas. Você também pode ouvir isso chamado de síndrome do cadáver ambulante, síndrome de Cotard ou ilusão niilista.
Quais são os sintomas?
Um dos principais sintomas da ilusão de Cotard é o niilismo. Niilismo é a crença de que nada tem valor ou significado. Também pode incluir a crença de que nada realmente existe. Pessoas com ilusão de Cotard sentem como se estivessem mortas ou apodrecendo. Em alguns casos, eles podem sentir que nunca existiram.
Enquanto algumas pessoas se sentem assim em relação ao corpo inteiro, outras apenas o sentem em relação a órgãos, membros ou mesmo à alma específicos.
A depressão também está intimamente relacionada à ilusão de Cotard. Uma revisão de 2011 das pesquisas existentes sobre a ilusão de Cotard observa que 89% dos casos documentados incluem depressão como sintoma.
Outros sintomas incluem:
- ansiedade
- alucinações
- hipocondria
- culpa
- preocupação em se machucar ou morte
Quem entende?
Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa a ilusão de Cotard, mas existem alguns fatores de risco possíveis. Vários estudos indicam que a idade média das pessoas com ilusão de Cotard é de cerca de 50 anos. Também pode ocorrer em crianças e adolescentes. Pessoas com menos de 25 anos com ilusão de Cotard também tendem a ter depressão bipolar. As mulheres também parecem ter maior probabilidade de desenvolver ilusão de Cotard.
Além disso, a ilusão de Cotard parece ocorrer com mais frequência em pessoas que pensam que suas características pessoais, e não o ambiente, causam seu comportamento. As pessoas que acreditam que seu ambiente causa seu comportamento têm maior probabilidade de ter uma condição relacionada chamada síndrome de Capgras. Essa síndrome faz com que as pessoas pensem que sua família e amigos foram substituídos por impostores. A ilusão de Cotard e a síndrome de Capgras também podem aparecer juntas.
Outras condições de saúde mental que podem aumentar o risco de alguém de desenvolver ilusão de Cotard incluem:
- transtorno bipolar
- depressão pós-parto
- catatonia
- desordem de despersonalização
- distúrbio dissociativo
- depressão psicótica
- esquizofrenia
A ilusão de Cotard também parece estar associada a certas condições neurológicas, incluindo:
- infecções cerebrais
- tumores cerebrais
- demência
- epilepsia
- enxaquecas
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- derrame
- lesões cerebrais traumáticas
Como é diagnosticado?
Diagnosticar a ilusão de Cotard geralmente é difícil, porque a maioria das organizações não a reconhece como uma doença. Isso significa que não há lista padronizada de critérios usados para fazer um diagnóstico. Na maioria dos casos, ele é diagnosticado somente após a exclusão de outras condições possíveis.
Se você acha que pode ter uma ilusão de Cotard, tente manter um diário de seus sintomas, observando quando eles ocorrem e quanto tempo duram. Essas informações podem ajudar seu médico a diminuir as possíveis causas, incluindo a ilusão de Cotard. Lembre-se de que a ilusão de Cotard geralmente ocorre ao lado de outras doenças mentais; portanto, você pode receber mais de um diagnóstico.
Como é tratado?
A ilusão de Cotard geralmente ocorre com outras condições, portanto as opções de tratamento podem variar bastante. No entanto, uma revisão de 2009 constatou que a terapia eletroconvulsiva (ECT) foi o tratamento mais usado. Também é um tratamento comum para depressão grave. A ECT envolve a passagem de pequenas correntes elétricas pelo cérebro para criar pequenas convulsões enquanto você está sob anestesia geral.
No entanto, a ECT apresenta alguns riscos em potencial, incluindo perda de memória, confusão, náusea e dores musculares. É em parte por isso que geralmente é considerado apenas após outras tentativas de outras opções de tratamento, incluindo:
- antidepressivos
- antipsicóticos
- estabilizadores de humor
- psicoterapia
- terapia comportamental
Isso pode causar complicações?
Sentir que você já morreu pode levar a várias complicações. Por exemplo, algumas pessoas param de tomar banho ou se cuidar, o que pode fazer com que as pessoas ao seu redor comecem a se distanciar. Isso pode levar a sentimentos adicionais de depressão e isolamento. Em alguns casos, também pode levar a problemas de pele e dentes.
Outros param de comer e beber porque acreditam que seu corpo não precisa dele. Em casos graves, isso pode levar à desnutrição e à fome.
Tentativas de suicídio também são comuns em pessoas com ilusão de Cotard. Alguns vêem isso como uma maneira de provar que já estão mortos, mostrando que não podem morrer novamente. Outros se sentem presos em um corpo e uma vida que não parecem reais. Eles esperam que sua vida melhore ou pare se morrerem novamente.
Viver com a ilusão de Cotard
A ilusão de Cotard é uma doença mental rara, mas grave. Embora possa ser difícil obter o diagnóstico e o tratamento certos, geralmente responde bem a uma mistura de terapia e medicação. Muitas pessoas precisam experimentar vários medicamentos, ou uma combinação deles, antes de encontrar algo que funcione. Se nada parece funcionar, a ECT geralmente é um tratamento eficaz. Se você acha que está desiludido com Cotard, tente encontrar um médico que pareça aberto a ouvir seus sintomas e trabalhe com você para diagnosticar ou resolver quaisquer outras condições que possa ter.
