Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é um desfibrilador cardioversor implantável?

Um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é um pequeno dispositivo que seu médico pode colocar no peito para ajudar a regular um ritmo cardíaco irregular ou uma arritmia.

Embora seja menor que um baralho de cartas, o CDI contém uma bateria e um pequeno computador que monitora sua freqüência cardíaca. O computador fornece pequenos choques elétricos ao seu coração em determinados momentos. Isso ajuda a controlar sua frequência cardíaca.

Os médicos geralmente implantam CDIs em pessoas com arritmias com risco de vida e em risco de parada cardíaca súbita, uma condição na qual o coração para de bater. Arritmias podem ser congênitas (algo com que você nasceu) ou um sintoma de doença cardíaca.

Os CDI também são conhecidos como dispositivos implantáveis cardíacos ou desfibriladores.

Por que preciso de um desfibrilador cardioversor implantável?

Seu coração tem dois átrios (câmaras superiores esquerda e direita) e dois ventrículos (câmaras inferiores esquerda e direita). Seus ventrículos bombeiam sangue do seu coração para o resto do seu corpo. Essas quatro câmaras do seu coração se contraem em uma sequência cronometrada para bombear sangue por todo o corpo. Isso é chamado de ritmo.

Dois nós no seu coração controlam o ritmo do seu coração. Cada nó envia um impulso elétrico em uma sequência temporizada. Esse impulso causa a contração dos músculos do coração. Primeiro os átrios se contraem e depois os ventrículos se contraem. Isso cria uma bomba.

Quando o tempo desses impulsos é desativado, seu coração não bombeia sangue com muita eficiência. Os problemas do ritmo cardíaco em seus ventrículos são muito perigosos porque seu coração pode parar de bombear. Isso pode ser fatal se você não receber tratamento imediatamente.

Você pode se beneficiar de um CDI se tiver:

• um ritmo cardíaco muito rápido e perigoso chamado taquicardia ventricular
• bombeamento errático, chamado de tremulação ou fibrilação ventricular
• um coração enfraquecido por uma história de doença cardíaca ou um ataque cardíaco anterior
• um músculo cardíaco aumentado ou espessado, chamado cardiomiopatia dilatada ou hipertrófica
• cardiopatias congênitas, como a síndrome do QT longo, que causa tremores no coração
• insuficiência cardíaca

Como funciona um desfibrilador cardioversor implantável?

Um CDI é um pequeno dispositivo implantado no seu peito. A parte principal, chamada de gerador de pulso, contém uma bateria e um pequeno computador que monitora os ritmos do coração. Se seu coração bater muito rápido ou irregularmente, o computador emitirá um pulso elétrico para corrigir o problema.

Os fios chamados eletrodos passam do gerador de pulsos para áreas específicas do seu coração. Esses terminais fornecem os impulsos elétricos enviados pelo gerador de pulsos.

Dependendo do seu diagnóstico, seu médico pode recomendar um dos seguintes tipos de CDI:

• Um CDI de câmara única envia sinais elétricos para o ventrículo direito.
• Um CDI de câmara dupla envia sinais elétricos para o átrio e ventrículo direito.
• Um dispositivo biventricular envia sinais elétricos para o átrio direito e ambos os ventrículos. Os médicos o usam para pessoas com insuficiência cardíaca.

Um CDI também pode fornecer até quatro tipos de sinais elétricos para o seu coração:

1. Cardioversão. A cardioversão fornece um forte sinal elétrico que pode parecer um baque no peito. Redefine os ritmos cardíacos ao normal quando detecta uma frequência cardíaca muito rápida.
2. Desfibrilação. A desfibrilação envia um sinal elétrico muito forte que reinicia o seu coração. A sensação é dolorosa e pode derrubá-lo, mas dura apenas um segundo.
3. Anti-taquicardia. A estimulação antitaquicardia fornece um pulso de baixa energia destinado a redefinir um batimento cardíaco rápido. Normalmente, você não sente nada quando o pulso ocorre. No entanto, você pode sentir uma pequena vibração no peito.
4. Bradicardia. A estimulação da bradicardia restaura à velocidade normal um batimento cardíaco muito lento. Nesta situação, o CDI funciona como um marcapasso. Pessoas com CDI geralmente têm corações que batem muito rápido. No entanto, a desfibrilação às vezes pode causar lentidão no coração para um nível perigoso. A estimulação da bradicardia retorna o ritmo ao normal.

Como me preparo para o procedimento?

Você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite do dia anterior ao procedimento. O seu médico também pode pedir para você parar de tomar certos medicamentos, como aspirina ou aqueles que interferem na coagulação do sangue. Antes do procedimento, informe o seu médico sobre os medicamentos, medicamentos de venda livre e suplementos que você toma.

Você nunca deve parar de tomar um medicamento sem antes conversar com seu médico.

O que acontece durante o procedimento?

Um procedimento de implante de CDI é minimamente invasivo. Normalmente, você estará em um laboratório de eletrofisiologia quando um eletrofisiologista implantar o dispositivo. Na maioria dos casos, você estará acordado durante o procedimento. No entanto, você receberá um sedativo para deixá-lo sonolento e um anestésico local para anestesiar a área do peito.

Depois de fazer pequenas incisões, o médico guia os fios através de uma veia e os anexa às partes específicas do músculo cardíaco. Uma ferramenta de monitoramento de raios-X chamada fluoroscópio pode ajudar a guiar seu médico ao seu coração.

Eles então conectam a outra extremidade dos fios ao gerador de pulsos. O médico faz uma pequena incisão e coloca o dispositivo em uma bolsa de pele no peito, na maioria das vezes sob o ombro esquerdo.

O procedimento normalmente leva entre uma e três horas. Depois, você ficará no hospital por pelo menos 24 horas para recuperação e monitoramento. Você deve se sentir totalmente recuperado em quatro a seis semanas.

Um médico também pode implantar um CDI cirurgicamente sob anestesia geral. Nesse caso, o tempo de recuperação do seu hospital pode durar até cinco dias.

Quais são os riscos associados ao procedimento?

Como em qualquer cirurgia, um procedimento de implante do CDI pode causar sangramento, dor e infecção no local da incisão. Também é possível ter uma reação alérgica aos medicamentos que você recebe durante o procedimento.

Problemas mais sérios específicos deste procedimento são raros. No entanto, eles podem incluir:

• coágulos de sangue
• danos ao coração, válvulas ou artérias
• acúmulo de líquido ao redor do coração
• ataque cardíaco
• pulmão em colapso

Também é possível que seu dispositivo ocasionalmente choque seu coração desnecessariamente. Embora esses choques sejam breves e não prejudiciais, é provável que você os sinta. Se houver um problema com o CDI, seu eletrofisiologista pode precisar reprogramar.

O que acontece após o procedimento?

Dependendo da sua situação, a recuperação pode levar de alguns dias a algumas semanas. Evite atividades de alto impacto e trabalho pesado por pelo menos um mês após o procedimento.

A American Heart Association desencoraja a condução por pelo menos seis meses após um procedimento de implante do CDI. Isso permite avaliar se um choque no seu coração fará com que você desmaie. Você pode considerar dirigir se passar longos períodos sem choques (6 a 12 meses) ou se não desmaiar quando estiver chocado.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Ter um CDI é um compromisso ao longo da vida.

Depois de se recuperar, seu médico se encontrará com você para programar seu dispositivo. Você deve continuar a se encontrar com seu médico a cada três a seis meses. Certifique-se de tomar os medicamentos prescritos e adotar as mudanças de estilo de vida e dieta recomendadas pelo seu médico.

As baterias no dispositivo duram de cinco a sete anos. Você precisará de outro procedimento para substituir as baterias. No entanto, esse procedimento é um pouco menos complicado que o primeiro.

Certos objetos podem interferir no desempenho do seu dispositivo, portanto você precisará evitá-los. Esses incluem:

• Sistemas de segurança
• certos equipamentos médicos, como máquinas de ressonância magnética
• geradores de energia

Você pode levar um cartão na carteira ou usar uma pulseira de identificação médica que indique o tipo de CDI que você possui.

Você também deve tentar manter os telefones celulares e outros dispositivos móveis a pelo menos 15 cm do seu CDI.

Informe o seu médico se tiver algum problema com o seu dispositivo e ligue imediatamente para o seu médico se o desfibrilador provocar um choque para reiniciar o seu coração.