O tratamento da psoríase não é uma abordagem única. Se seu objetivo é a depuração total da psoríase, você provavelmente terá que experimentar muitos tratamentos diferentes antes de encontrar um que funcione melhor para você.
Mudar para um agente biológico da psoríase pode ser o próximo passo. Aqui estão cinco razões pelas quais você deve considerar a mudança para um produto biológico, juntamente com alguns conselhos sobre como superar qualquer hesitação que possa ter em fazer a troca.
1. Tratamentos tradicionais não estão funcionando
As opções tradicionais de tratamento para a psoríase incluem cremes tópicos, corticosteróides, ciclosporina, retinóides, metotrexato e fototerapia. Pessoas com psoríase leve a moderada geralmente podem controlar bem sua doença com tratamentos tópicos. Mas esses tratamentos geralmente não funcionam bem o suficiente para aqueles com casos moderados a graves. Alguns tratamentos também podem perder eficácia ao longo do tempo.
Se você tem psoríase moderada a grave e seu regime de tratamento atual não está funcionando, é hora de começar a considerar um tratamento biológico. A Academia Americana de Dermatologia sugere a utilização de um agente biológico se você tiver psoríase moderada a grave que não melhorou usando agentes sistêmicos mais tradicionais ou se não puder tolerar esses tratamentos devido a efeitos colaterais.
2. Sua psoríase é "leve", mas realmente o incomoda
Embora os produtos biológicos sejam tipicamente reservados para pessoas com psoríase moderada a grave, elas podem ser uma opção se a psoríase estiver afetando bastante sua qualidade de vida.
Mesmo que sua psoríase seja considerada leve, você pode ter placas dolorosas nas solas dos pés, palmas, face ou órgãos genitais. A dor pode impedi-lo de realizar atividades normais. Nesses casos, uma mudança para um biológico pode ser justificada.
3. Você prefere tomar menos doses
Muitos tratamentos de psoríase devem ser tomados diariamente para serem eficazes. Pode ser difícil lembrar de tomar seu medicamento a tempo, especialmente se você estiver ocupado ou viajar com frequência. Os biológicos, por outro lado, são geralmente tomados com menos frequência.
Alguns produtos biológicos precisam ser injetados uma vez por semana, mas outros, como o ustekinumab (Stelara), precisam ser injetados apenas uma vez a cada 12 semanas após as duas primeiras doses iniciais.
Você também pode dar a si mesmo a maioria dos produtos biológicos em casa depois de ser treinado por um profissional médico.
4. Sua terapia atual está causando efeitos colaterais
Tratamentos de psoríase como ciclosporina, corticosteróides e metotrexato são conhecidos por causar efeitos colaterais como feridas na boca, náusea, dor de estômago e até mesmo câncer de pele.
Os produtos biológicos funcionam de maneira mais seletiva do que outros tratamentos contra a psoríase. Eles têm como alvo proteínas específicas no sistema imunológico que comprovadamente estão associadas à psoríase. Por esse motivo, eles têm menos efeitos colaterais do que tratamentos menos direcionados.
Os produtos biológicos ainda podem causar efeitos colaterais, mas tendem a ser menos graves. Os efeitos colaterais mais comuns são irritação menor, vermelhidão, dor ou reação no local da injeção. Há também um risco ligeiramente maior de infecções graves.
Outra possibilidade é fazer uma combinação da sua terapia atual com uma terapêutica biológica. Ao combinar tratamentos, você pode melhorar a eficácia do seu tratamento e diminuir a dose. Isso ajuda a diminuir os efeitos colaterais. demonstrou-se seguro e eficaz quando tomado com metotrexato.
5. Você tem um novo seguro
Os produtos biológicos são caros. A maioria custa mais de US $ 20.000 por ano. Nem todos os planos de seguro cobrirão custos suficientes.
Se você mudou recentemente o seguro, verifique como a nova companhia de seguros cobre produtos biológicos. Suas despesas diretas podem ter diminuído consideravelmente com a nova companhia de seguros, facilitando o pagamento da terapia biológica.
Dicas para superar sua hesitação
A biológica não é nova. O primeiro biológico para a psoríase foi aprovado em 2003. Nas últimas duas décadas, os pesquisadores reuniram bastante evidência para apoiar sua segurança e eficácia.
Você pode hesitar em conversar com seu médico sobre produtos biológicos porque ouviu que eles eram medicamentos "mais fortes". Ou talvez você esteja preocupado que eles sejam muito caros. Embora seja verdade que os produtos biológicos sejam considerados uma opção de tratamento mais agressiva e tenham um alto preço, são medicamentos mais direcionados, o que significa que funcionam muito bem. Eles também podem ter menos efeitos colaterais do que outros tratamentos contra a psoríase.
Ainda assim, você não deve fazer exames biológicos se:
- seu sistema imunológico está significativamente comprometido
- você tem uma infecção ativa
- Você recebeu recentemente uma vacina viva, como telhas, MMR (sarampo, caxumba e rubéola) ou névoa da gripe
- você está grávida ou amamentando (embora os produtos biológicos ainda possam ser prescritos se houver uma clara necessidade médica)
Se você não conseguir superar o medo de agulhas para fazer um exame biológico, pergunte ao seu médico sobre um novo tratamento para a psoríase conhecido como apremilast (Otezla). Otezla é tomado como um comprimido duas vezes por dia. Não é considerado biológico. Pelo contrário, está em uma nova classe de medicamentos conhecidos como inibidores da PDE4. Otezla é aprovado pela FDA para tratar a psoríase em placas moderada a grave quando a fototerapia ou terapia sistêmica é apropriada.
Escolhendo um biológico para a psoríase
Existem agora 11 produtos biológicos no mercado para tratar a psoríase:
- infliximabe (Remicade)
- adalimumabe (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumabe (Stelara)
- ixekizumabe (Taltz)
- secucinumabe (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumabe (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tildrakizumabe (Ilumya)
- risankizumabe (Skyrizi)
Você terá que trabalhar com sua companhia de seguros para descobrir quais produtos biológicos são cobertos pelo seu plano. O seu médico pode ajudá-lo a decidir qual pode funcionar melhor para sua situação específica.
Os produtos biológicos existem há décadas e as pesquisas continuam a se expandir. É provável que ainda mais opções de tratamento estejam disponíveis em um futuro próximo.
A troca de tratamentos com psoríase é uma prática comum e aceita. Agora pode ser um bom momento para começar a pensar em terapia biológica. Obviamente, a decisão de iniciar o tratamento biológico da psoríase deve ser tomada junto ao seu médico.
